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2022国家医保谈判落幕 大病用药是重点******

　　为期4天 的2022国家医保药品目录谈判1月8日在北京落下帷幕 。国家医保局医药管理司负责人对新冠治疗药物谈判情况进行回应：此次进入谈判的新冠治疗药物共3种，其中阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功 ，辉瑞奈玛特韦片/利托那韦片(Paxlovid)组合包装因报价高未能成功 。

　　相比前两年 ，参与本次医保谈判 的药品数量明显增多。根据国家医保局此前发布 的名单 ，今年通过形式审查的有343种药品 ，包括目录外新增品种药198个，目录内续约品种药145个。此外 ，还有多款抗癌药、高值罕见病药物等大病用药参与今年的国家医保谈判 。

　　本次医保谈判规则并无特别变化 ，药企经过两轮报价 ，超过医保底价115%会出局 ，落入范围则继续谈判 ，最终形成谈判价格。不过，今年国家医保谈判首创 的两个新规则——“简易续约”“非独家药品竞价”备受关注 。

　　“简易续约”“非独家药品竞价” 两大新规首次实施

　　因疫情等缘故，2022年国家医保谈判被推迟到2023年1月5日至8日举行 。谈判期间，每天早上8点左右 ，谈判会场外便聚集了等待入场的医药企业谈判代表，他们背着包，手持装有草稿纸、计算器 的文件袋 ，聚在一起排队签到。

　　中青报·中青网记者从现场获悉，4天 的国家医保谈判期间，每天 的侧重点有所不同 。首日谈判侧重抗病毒 、呼吸类、麻醉类药品；1月6日侧重心血管、骨科及免疫疾病类药品 ；1月7日的重点集中于罕见病和肿瘤领域 ，是本次谈判 的重点之一 ；最后一天的谈判则以中成药为主 。

　　通常情况下，每家药企谈判时间在20-30分钟左右 。谈判结束后，不少参与谈判 的药企代表表示“感觉不错”“压力不大”“降幅在预期之内”，还有药企代表称“国家支持力度很大” 。

　　除了药企代表，谈判会场外还聚集了不少医药行业人士。一位医药行业分析师在现场对记者表示：“今年我尤其关注‘简易续约’的情况 。”

　　“简易续约” 是今年医保谈判 的新增亮点之一。2022年6月29日，国家医保局发布《谈判药品续约规则》 ，明确了独家品种简易续约规则 。根据规定 ，协议将于2022年12月31日到期，并同时满足独家药品 、本协议期基金实际支出未超过基金支出预算(企业预估值 ，下同) 的200%、未来两年 的基金支出预算增幅合理等5项条件的药品 ，可以进行简易续约，续约有效期为两年 。

　　有业内人士分析 ，“简易续约”有助于简化谈判流程，提高续约效率 ，缓解行政审批和企业申报 的压力。有部分新增适应症 的创新药有望不用重新谈判，而是通过“简易续约”规则直接纳入医保 。这对于药企而言是一项重要的利好。

　　一位参与“非独家药品竞价”的药企代表对记者表示 ，他们 的谈判并不算顺利 ：“大家一直在‘出价’ ，就看价格能有多低 。”

　　“非独家药品竞价”是本次医保谈判 的另一项新规 。《非独家药品竞价规则》指出 ，药品通过竞价纳入药品目录 的 ，取各企业报价中的最低者作为该通用名药品的支付标准 。如企业报价低于医保支付意愿 的70% ，以医保支付意愿 的70%作为该药品的支付标准。这就意味着 ，如果某一家参与“非独家药品竞价” 的药企报价更低，其他药企也会被动以这一低价进入医保 。

　　抗癌药 、罕见病药等成为谈判重点

　　根据国家医保局此前公布 的名单，2022国家医保谈判共有343种药品正式通过形式审查，其中包括198种目录外西药和中成药与145种目录内西药和中成药 。辉瑞公司 的新冠口服药Paxlovid 、上百万元一针的CAR-T类药物、PD-1/PD-L1类抗肿瘤药物、高值罕见病药物等备受关注。

　　1月8日夜间 ，国家医保局发布消息，Paxlovid最终因生产企业辉瑞投资有限公司报价高，谈判未能成功 。此前，Paxlovid已于2022年2月1日获国家药监局附条件批准 ，北京、上海等地也将Paxlovid纳入临时医保 。根据近期国家医保局会同有关部门联合印发 的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策 的通知》《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中 的所有治疗性药物，包括Paxlovid、阿兹夫定片 、莫诺拉韦胶囊 、散寒化湿颗粒等，医保都将临时性支付到2023年3月31日 。

　　本次谈判在第二天和第三天迎来重头戏 ，其间参与谈判的企业包括拜耳医药 、百洋医药、西安杨森、扬子江药业 、海融医药 、济川药业、百济神州 、先声药业 、君实生物等 。国家医保局此前公布 的通过初步形式审查 的药品名单显示 ，这些企业参与谈判 的药品涉及多款抗癌药，以及部分罕见病高值药物 。

　　本次参与国家医保谈判 的还有19款罕见病用药，包括治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)、Castleman病 、法布雷病 、戈谢病 、多发性硬化等罕见病 的药品。例如，罗氏制药的SMA药物利司扑兰口服溶液用散参加了去年的国家医保谈判，但最终未能成功 。山东省药械采购平台显示，此前罗氏制药已将利司扑兰口服溶液用散的价格从6.38万/支降至1.45万/支。

　　自2018年以来 ，国家医保局通过谈判将19种罕见病药纳入医保药品目录，平均降幅达52.6% 。2021年医保谈判中 ，渤健公司研发生产的SMA治疗药物诺西那生钠注射液从70万/针降至3.3万/针 ，当时国家医保局谈判代表张劲妮的发言“每一个小群体都不该被放弃”感动了很多人。

　　本报北京1月8日电

　　中青报·中青网见习记者 裴思童 刘胤衡 来源：中国青年报

台湾因延长兵役推大学“就学1+3”计划 被吐槽寒暑假泡汤******

　　中新网12月29日电 据台湾《联合报》报道，台湾义务役将延长为一年 ，为让役男可在大学期间同时完成服役与学业，台防务部门抛出“一加三年”规划，以缩短一学年时间让学生修完学分，拟通过放宽学分上限和利用寒暑假修课等方式达成。学生团体表示，四年学分压缩在三年完成，学生能否负荷是问题 。同时 ，此举也遭到校方质疑。

　　根据台防务部门说帖 ，台教育主管部门若能与台湾各大专院校研商 ，将由内务主管部门配合教育部门分别订定多元服役与弹性修业措施，让就学役男有先入营服役 的选项 ，并以缩短一学年的时间修习学分。换言之，若有意在四年完成学业与兵役者，可采“一加三年”完成 ，方案可包括放宽学分上限 、利用寒暑假修课等 。

　　不过 ，要取得台湾地区大学学位，至少要修满128学分，现行分摊至四年、八学期 ，若再加上实习 、研究等，学生未来要改拼三年内完成 ，连寒暑假都会泡汤 。

　　台湾成功大学教务长蔡群立说，一般成大生若要提前毕业 ，大一至大三共六学期平均要达80分以上，或班级排名前15%才能申请，也就 是必须“相当优秀” 。以电机系为例，毕业学分为140个，分摊四年已相当繁重，却因兵役要在三年集中修课 ，恐与强调学生自主学习 、产业链结、跨领域学习 的理想相违 。

　　台湾科技大学教务长阮圣彰说，一般科大生在大三前几乎能将必修修完，大四剩不到10学分，多数会利用大四实习 ，若未来学生想利用寒暑假修课 ，能自主运用的时间就会变少 。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）