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追光丨健身er们“阳康”后，如何科学稳妥地恢复运动 ？******

　　新冠感染后“阳康”了

　　好想赶快回健身房“撸铁”

　　可现在到底适不适合锻炼 ？

　　应该怎样科学恢复运动？

　　这 是近期不少小伙伴们关心的问题

　　让我们听听专家们怎么说

　　问题一：恢复期到底能不能运动？

　　山西白求恩医院康复医学科主任王萍芝表示

　　新冠感染后长期住院或居家养病

　　会导致肌肉力量和耐力的下降

　　适量运动有利于身体恢复

　　但切忌操之过急

　　一般情况下

　　恢复期运动量

　　不宜超过平时 的三分之一

　　逐渐增量即可

　　对患有糖尿病、高血压 、冠心病

　　等慢性病人群

　　及60岁以上老年人

　　最好在运动前咨询医生

　　根据自身情况

　　制定具体运动处方

　　问题二：如何保证运动适量 ？

　　恢复运动之前及过程中

　　可持续对身体状况进行评估

　　广东省体育局日前发布的

　　《新型冠状病毒感染转阴后（阳康人员）重返运动指南》指出

　　可使用6分钟步行距离试验

　　简易评估运动能力

　　正常人6分钟步行距离大于450米

　　主观感受轻松 、不费力

　　心率在每分钟110次以下

　　可以尝试开始恢复运动

　　世卫组织提示

　　恢复运动过程中

　　可使用“Borg主观疲劳感知评估量表”

　　粗略作为逐步提高活动水平 的指南

　　如在锻炼后感到严重疲劳

　　以及其他症状加重

　　此时应避免进一步活动

　　问题三：恢复运动应如何“循序渐进”？

　　恢复初期可开展一些相对温和的运动

　　如慢步走、做广播操、健身操等

　　而且要控制时间和强度

　　足球、篮球 、羽毛球 、长跑等

　　较为剧烈的运动

　　建议暂缓恢复

　　根据世卫组织发布 的

　　《康复指导手册 ：COVID-19相关疾病的自我管理（第二版）》

　　可考虑将恢复锻炼分为

　　五个阶段

　　每个阶段至少保持7天

　　第一阶段 ：为恢复锻炼做准备

　　例如：呼吸练习、温和的步行、拉伸和平衡练习

　　第二阶段 ：低强度活动

　　例如 ：散步、轻微 的家务

　　第三阶段 ：中等强度的活动

　　例如 ：快走 、上下楼梯、慢跑等

　　第四阶段 ：具有协调和有效技能的中等强度练习

　　例如:跑步 、骑自行车 、游泳等

　　第五阶段 ：回归到基线练习

　　可以完成感染之前 的正常运动锻炼了

　　问题四：“阳康”人员恢复运动还有哪些注意事项？

　　王萍芝提醒

　　运动时要及时监测心率变化

　　以及主观感觉

　　如再次感染新冠

　　或运动时出现

　　心悸 、头晕 、胸痛等不适

　　须立即停止运动

　　必要时寻求医疗帮助

　　长期健身者普遍认为自身体质好

　　易在未完全康复的情况下

　　进行较高强度运动

　　造成病情反复

　　因此切忌盲目自信

　　避免过度运动

　　记者：刘扬涛、马晓媛 、薛宁婧

　　视频制作 ：薛宁婧

　　编辑 ：吴俊宽 、王沁鸥

破解就医停车难需要多方协作******

　　就医停车难、医院周边交通拥堵 ，为群众所诟病，亟待解决。这不仅需要医院 、交通管理等部门进行治理 ，政府相关部门也应共同协作 、多方发力，利用信息化优势 ，多措并举 ，从而改善患者的就医体验。

　　1月12日晚，参加北京市政协十四届一次会议 的委员们陆续报到 ，北京市政协委员 、北京市丰盛中医骨伤专科医院院长齐越峰带来《关于解决就诊停车难 ，缓解医院周边拥堵 的提案》 。

　　诸多问题导致患者就医停车难

　　作为医药卫生界 的市政协委员 ，齐越峰在参政议政过程中，聚焦患者的停车问题 。齐越峰谈道，随着北京市机动车保有量不断增加，驾车就医成为普遍现象，而在各大医院门口，经常出现就诊患者的车辆排成长龙 、等待进入医院 的景象 ，有时患者已经看完病，家属 的车辆还未开进医院。齐越峰调研发现 ，诸多问题导致患者就医停车难。

　　首先，患者到医疗机构就诊存在潮汐现象 。齐越峰在提案中指出 ，周一 、周二上午就诊人数最为集中，医院周边路段此时也最容易堵车，社会车辆对就诊高峰不了解，更加剧了交通拥堵 。其次，中心城区的医院由于历史原因，院内停车位有限 ，且难以扩容 ，开车就诊的人数与医院内部停车位明显不成比例。

　　此外，对于医院外 的道路，医院在管理上无能为力，交管部门警力有限，依靠电子摄像头监控 、违法停车贴条等办法，也极易引起患者不满 ，更有甚者将怨气指向医疗机构。

　　齐越峰介绍说 ，北京市曾在2014年到2016年出台一系列政策 ，鼓励社会资本进入医院停车场。但从实际情况来看，在北京市内的医院建设地下立体停车库，每个车位成本高达30万元左右，投资方积极性不高。

　　患者就诊时间过长，也导致医院内 的车位使用率不高。齐越峰观察，患者到了医院后 ，经历取号、报到 、就诊 、拍片、取药 、治疗等环节一般需要2-3小时 。大医院有时患者较多 ，看病至少耗费一上午 ，有限的车位和单次就诊时间过长的矛盾更加剧了停车难 。

　　交管和医院协作疏导成为破题关键

　　如何破解就医停车难？齐越峰在提案中建议，首先应由交通管理部门牵头 ，加大医院周边交通拥堵情况 的指挥调度。

　　齐越峰梳理媒体报道发现，2022年北京市针对重大活动 、重点时期开展了30余次交通综合协调调度 ，及时发布预警信息为市民出行提供参考，并取得较好 的效果 。“随着交通数据共享 、指挥调度能力进一步提升，将医院预约就诊、动态就诊人数纳入交通运行监测平台，建立交通综合协调调度机制 ，可以让医院周边交通更加有序和通畅 。”齐越峰说。

　　交通部门要加大信息化建设 。齐越峰指出 ，利用百度或高德等APP及时发布医院就诊人数信息、院内停车位数据 ，以及医院周边道路的拥堵指数，在预约和就诊人数集中时段采取交通预警和分流绕行提示 ，让社会车辆尽早避开医院，医院周边的交通状况或将得到改善。

　　除了疏导车辆 ，齐越峰建议，医疗机构要继续深入开展分级诊疗 、预约诊疗 、检验和化验报告的数据化，优化患者就诊的各项服务流程，缩短患者在医院的驻留时间 ，减少患者不必要 的就医出行，也可有效缓解停车难题 。

　　齐越峰还谈道 ，政府牵头在城区医院附近合适区域，在不影响街区景观的前提下，可鼓励社会资本出资建设立体停车场 ，让患者在医院附近就近下车就医 。

　　文/本报记者 崔毅飞

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）