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高质量发展取得 的成就与经验******

　　作者 ：蒋永穆（四川大学经济学院教授）

　　党的二十大报告强调：“高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务。”坚定不移推动高质量发展、走高质量发展 的路子，既是新时代取得伟大变革 的重要经验，也 是未来一个时期更好推动经济社会发展的必然选择 。

　　非凡十年 ，我们党团结带领人民，采取一系列战略性举措 ，推进一系列变革性实践，实现一系列突破性进展，取得一系列标志性成果，推动我国迈上全面建设社会主义现代化国家新征程。在这一非凡历程中，尤为重要 的一条就 是明确“我国经济已由高速增长阶段转向高质量发展阶段”，强调“高质量发展不只 是一个经济要求 ，而是对经济社会发展方方面面的总要求 ；不是只对经济发达地区的要求 ，而 是所有地区发展都必须贯彻 的要求 ；不 是一时一事 的要求，而是必须长期坚持 的要求” 。梳理总结新时代十年我国推动高质量发展取得的成就与经验 ， 是全面建设社会主义现代化国家的内在要求 。

　　推动高质量发展取得非凡成就

　　十年来 ，我们党提出并贯彻新发展理念，着力推进高质量发展 ，推动构建新发展格局 ，取得了一系列伟大成就 。

　　经济实力实现历史性跃升 。党的十八大以来，国内生产总值从54万亿元增长到114万亿元 ，经济总量占世界经济的比重达18.5%，提高7.2个百分点 ，稳居世界第二位 。2013年至2021年 ，我国对世界经济增长 的平均贡献率达到38.6%，超过G7国家贡献率的总和， 是推动世界经济增长的第一动力 。即便面对全球经济发展不稳定不确定因素持续增多 的复杂形势，我国经济韧性强、潜力大、活力足 ，长期向好的基本面没有变，也不会改变 。

　　进入创新型国家行列。我国科技创新事业坚持面向世界科技前沿、面向经济主战场 、面向国家重大需求、面向人民生命健康 ，加快实现高水平科技自立自强 。全社会研发经费支出从1万亿元增加到2.8万亿元 ，居世界第二位，研发人员总量居世界首位 ；基础研究和原始创新不断加强，一些关键核心技术实现突破，战略性新兴产业发展壮大 。随着科技创新实力提升，我国深度参与国际前沿创新 ，为解决各类全球性问题作出了重要贡献。

　　城乡区域发展的协调性增强。我国制定一系列具有全局性意义 的区域重大战略 ，推进以人为核心的新型城镇化，坚持城乡融合发展 ，城乡一体化发展水平持续提升，区域协调发展格局进一步优化 。经过多年发展 ，我国城镇化率达到64.7%。农村居民收入水平不断提升 ，城乡居民人均可支配收入差距由2.88∶1降至2.5∶1 。

　　生态环境保护发生历史性、转折性、全局性变化。我们坚持绿水青山就是金山银山 的理念，坚持山水林田湖草沙一体化保护和系统治理 ，全方位、全地域 、全过程加强生态环境保护 ，加快发展方式绿色转型。经过努力 ，单位国内生产总值二氧化碳排放量累计下降约34% ，风电 、光伏发电等绿色电力 的装机容量居世界第一，建成了世界最大的清洁发电体系，空气质量和地表水水质持续提升，绿色成为经济社会发展的鲜明底色 。

　　形成更大范围 、更宽领域 、更深层次对外开放格局 。我们实行更加积极主动的开放战略 ，着力构建面向全球 的高标准自由贸易区网络，我国已成为140多个国家和地区 的主要贸易伙伴 。同时，加快推进自由贸易试验区、海南自由贸易港建设 ，共建“一带一路”成为深受欢迎的国际公共产品和国际合作平台 。

　　人民生活全方位改善 。我们坚持维护人民根本利益 、增进民生福祉 ，在幼有所育、学有所教 、劳有所得、病有所医、老有所养 、住有所居 、弱有所扶上持续用力 。历史性地解决了绝对贫困问题，近1亿农村贫困人口实现脱贫 ，建成世界上规模最大的教育体系 、社会保障体系 、医疗卫生体系 ，人民群众获得感 、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续 ，共同富裕取得新成效 。

　　在发展实践中形成的重要经验

　　我们党团结带领人民着力推进高质量发展，在取得非凡成就的同时 ，也积累了重要经验 。

　　第一，坚持和加强党 的全面领导 。中国特色社会主义最本质的特征 是中国共产党领导，中国特色社会主义制度 的最大优势是中国共产党领导，中国共产党是最高政治领导力量。新时代十年 的实践成就充分证明，推进高质量发展必须坚持党 的领导 ，发挥党总揽全局 、协调各方的领导核心作用 ，切实把党领导各项工作的制度优势转化为治理效能 。只要我们坚持党 的全面领导不动摇 ，坚决维护党的核心和党中央权威，把党的领导落实到党和国家事业各领域各方面各环节，就能确保我国社会主义现代化建设正确方向 ，牢牢把握发展 的主动权 ，将高质量发展向前推进。

　　第二 ，坚持以人民为中心 的发展思想。人民群众是历史 的创造者， 是党执政兴国 的最大底气。新时代十年 的实践成就充分证明，推进高质量发展必须坚持以人民为中心 的发展思想，站稳人民立场 ，牢记党的根基在人民、血脉在人民、力量在人民，把人民放在心中最高位置，在发展中保障和改善民生 ，坚定不移走共同富裕 的道路 。只要我们坚持发展为了人民 、发展依靠人民、发展成果由人民共享 ，在高质量发展中促进共同富裕 ，就一定能够夺取经济社会发展新 的更大胜利 。

　　第三，坚持完整、准确、全面贯彻新发展理念。创新、协调 、绿色、开放 、共享 的新发展理念 是我国进入新发展阶段、构建新发展格局 的战略指引 。新时代十年的实践成就充分证明，推进高质量发展必须完整 、准确、全面贯彻新发展理念 ，将其贯彻到经济社会发展全过程和各领域 ，彻底摒弃各类不适应 、不适合甚至违背新发展理念 的做法。只要我们坚持以新发展理念为指引 ，就一定能够解决好构建新发展格局、推动高质量发展过程中遇到的难题，推动经济发展质量变革、效率变革、动力变革，使发展成果更好惠及全体人民 。

　　第四 ，坚持系统观念 。系统观念 是具有基础性的思想和工作方法 。新时代十年的实践成就充分证明，面对错综复杂的内外部环境 ，推进高质量发展必须坚持运用唯物辩证法 ，加强前瞻性思考、全局性谋划 、战略性布局 、整体性推进，提高统筹谋划和协调推进能力 ，在多重目标中寻求动态平衡 。只要我们坚持系统观念 ，不断提高战略思维 、历史思维 、辩证思维、系统思维、创新思维、法治思维 、底线思维能力，就一定能够把握好全局和局部、当前和长远、宏观和微观、主要矛盾和次要矛盾、特殊和一般 的关系，推动高质量发展取得新 的更大成就。

　　没有坚实 的物质技术基础 ，就不可能全面建成社会主义现代化强国。当前，我国发展不平衡不充分问题仍然突出 ，推进高质量发展还面临许多堵点、瓶颈，需不断巩固和拓展已经取得 的高质量发展成果 ，用好在实践中获得 的宝贵经验，坚定不移走高质量发展之路 。

“种牙”整体费用有望降一半——口腔种植牙省际联盟集采看点解析******

　　平均中选价格降至900余元，与集采前中位采购价相比，平均降幅55% ；全国近1.8万家医疗机构参与集采，采购需求量达287万套……1月11日，口腔种植体系统集中带量采购在四川开标，产生拟中选结果，拟中选产品公示后将发布正式中选结果。此次集采有哪些看点？

　　中选产品平均降价55% 患者有望不再“望牙兴叹”

　　记者了解到 ，在国家医保局指导和协调下 ，四川省医保局牵头形成口腔种植体系统省际采购联盟 ，集采范围覆盖全国。

　　参与投标的企业代表 、相关专家、多省医保部门 的代表……1月11日上午10点，四川省政府政务服务和公共资源交易服务中心 的开标室内座无虚席，种植牙集采开标工作正式启动。

　　四川大学华西口腔医院口腔种植科主任满毅介绍，种植牙可以获得与天然牙齿功能 、结构及美观相似 的修复效果 ，一直被口腔医学界公认为缺牙 的最佳修复方式，患者需求量也比较大 ，仅四川大学华西口腔医院口腔种植科一年的种植牙数量就超过6000颗 。

　　据介绍 ，拟中选产品平均中选价格降至900余元 ，与集采前中位采购价相比，平均降幅55%，预计每年可节约患者费用40亿元左右 。

　　“不再让患者‘望牙兴叹’ ，集采后 的种植牙将为更多患者减轻医疗负担 。”满毅说 。

　　记者梳理发现，在此次开标现场，多款产品“踩线”或是接近“踩线”报价。集采现场共有55家企业参与，其中39家拟中选 ，中选率71%，中选企业既包括一些知名国际企业，也包括一些国内企业 ，中选产品丰富。

　　记者从国家医保局获悉 ，集采前价格较高的士卓曼、登士柏 、诺保科种植体系统从原采购中位价5000元左右降至1850元左右 ，市场需求量最大的奥齿泰、登腾种植体系统从原采购中位价1500元左右降至770元左右。

　　“此前种植牙收费价格不太规范，经常出现一颗牙打包一口价收费 ，但 是患者并不清楚其中各个部分多少钱 。集采后价格体系将更加公开透明。”首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理蒋昌松说 。

　　“种牙”不仅贵在牙本身 ，其附带 的医疗服务费用也让不少公众望而却步。除了以集采形式降低种植体价格，国家医保局去年印发文件 ，明确三级公立医院单颗常规种植牙的医疗服务价格调控目标为4500元 ，旨在通过发挥公立医疗机构价格“锚”的作用，引导民营医疗机构合理定价 ，让公众更加充分感受到“减负”效果。

　　据了解，口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分，经过此次种植体集采后，预计种植一颗牙 的整体费用（含医疗服务、种植体和牙冠）有望降低一半左右。

　　历时近一年时间 口腔种植牙集采到底难在哪儿 ？

　　国家医保局相关负责人表示，不同于以往耗材集采，口腔种植牙民营医疗机构占比大 、种植体品牌集中度高 、产品系统组成和种植牙费用构成复杂等 ，都为此次口腔种植牙集采带来不小难度 。

　　为充分了解当前种植牙市场情况，多地先行“试水”，为规范口腔类医疗服务探索可行路径。

　　2021年年底，四川省发布《关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作 的通知》 ，收集多地口腔医用耗材历史采购数据 。

　　据调查 ，种植牙市场化程度高 ，民营医疗机构约占80%的市场份额 。如果不能动员更多民营医疗机构参加，可能难以取得足够 的量价博弈效果，群众也无法便利地享受种植牙服务 。

　　为此 ，此次集采付出了大量精力动员民营医疗机构参加集采。约1.4万家民营医疗机构参与集采报量，占本次集采医疗机构总数的80%。

　　“这次可以说 是最难的一次集采。”四川省药械招标采购服务中心主任赵应成告诉记者，因为种植牙体没有进入医保目录，民营医院可以根据具体运行成本自行定价 。

　　有公众反映，“种牙”除了牙体本身外，还有很多配套产品需要一起购买 ，不禁担心集采后会不会“按下葫芦浮起瓢”。

　　为避免此类现象发生，这次口腔种植牙集采以多部件组合成套采购，种植体产品系统包括种植体 、修复基台、配件包，防范部分部件因未中标而短缺或因未纳入集采而涨价 。

　　为了保障临床使用 的稳定性和延续性 ，此次集采还根据医疗机构采购需求 、企业供应能力和意愿适当开展分组竞争 ，将医疗机构需求量大 、且能全国供应 的企业分为A组 ，其他企业分在B组，为公众提供“质优价廉” 的产品。

　　预计最快3月下旬落地 将建立价格监测预警机制

　　记者了解到，通过多项措施协同发力，预计2023年3月下旬到4月中旬 ，患者将全面享受到降价后的种植牙服务 。

　　“各省医保局官网将长期公布种植体集采中选价 ，方便患者对比民营医疗机构加价幅度，引导患者前往价格合理 的医疗机构就医 。”此次集采省际联盟联采办负责人说 ，我们倡导民营医疗机构加价适度 ，实现患者利益和医疗机构发展 的共赢。

　　记者了解到 ，口腔种植牙在公立医疗机构 的医疗服务项目和医用耗材将分开计价收费 ，医用耗材执行“零差率”销售政策 ，中选价格就是患者最终向医院支付的种植体价格 ；在民营医疗机构，口腔种植价格实行市场调节 ，允许民营医疗机构在种植体中选价格基础上加成一定比例。

　　“在今天集采结果出来后，我们将立即组织企业和医疗机构明确采购量 、签订合同，让患者能享受到集采带来 的好处 。”赵应成说。

　　据介绍 ，为了推进此次集采效果扎实落地 ，各地医保部门将做好后续的价格监测工作。对于民营医疗机构，还将建立价格预警机制，通过及时的信息披露等办法，引导民营医疗机构落实此次集采。

　　同时，各地医保部门也将对价格虚高、收费不合理 、虚假宣传的医疗机构予以公开曝光 ，引导民营医疗机构制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格，真正让患者享受到集采降价实惠。

　　下一步，医保部门将做好集采中选结果落地实施前 的准备工作 ，并将在近期对种植牙过程中配套使用 的牙冠耗材开展竞价挂网，同步落实口腔种植医疗服务价格全流程调控 ，使种植牙服务 的三类主要费用同步下降 ，有效降低群众种牙费用负担。（彭韵佳 、董小红、沐铁城）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）