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哪些人容易发生“沉默性缺氧” ？听听医生怎么说******

　　一些新冠病毒感染患者特别 是老年患者有不同程度 的缺氧，很多人在家里配备了制氧机等吸氧装置。患者如何科学进行吸氧治疗 ？哪些人容易发生“沉默性缺氧”？什么情况下患者要到医院就诊 ？记者采访了相关专家 ，一起了解一下 。

　　中南大学湘雅三医院急诊科主任医师孙传政说，一般情况下，患者如果缺氧 ，常会出现气促、呼吸困难 、胸闷等症状，但也有部分患者即使血氧含量下降明显 ，却没有胸闷、呼吸困难等表现 ，这就是“沉默性缺氧”，这种情况容易被忽视。需要注意的 是，老年患者容易出现“沉默性缺氧” 。

　　“不 是所有新冠病毒感染者都需要吸氧，只有重症患者才需要进行吸氧辅助治疗 ，血氧饱和度在95%以上 的患者不需要吸氧。”中南大学湘雅三医院呼吸与危重症医学科主任孟婕说，沉默性缺氧多发生在高龄老年人和有基础疾病的老年患者中。一旦患者缺氧 ，需立即监测血氧饱和度情况，并立即停止活动。患有心血管疾病 、免疫缺陷 的患者 ，可以备一个指氧仪 ，了解身体状况。

　　很多人在家里配备了吸氧装置 ，如便携式氧气瓶 、氧疗机、制氧机等。孟婕说 ，很多老年患者缺氧程度不重 ，血氧饱和度在90%-94% 的患者可以在医生指导下进行居家氧疗。需要注意的是 ，老年人吸氧并不 是越多越好，长期、过度吸氧也可能导致氧中毒 ，造成机体细胞和器官损伤 ，因此患者进行家庭氧疗，要在医生指导下进行，不可盲目过量吸氧，避免身体出现不良反应。

　　孟婕提醒，目前新冠病毒感染患者要根据病情的严重程度选择不同 的氧疗方式。氧疗方式主要包括双通道鼻导管吸氧 、面罩吸氧 、高流量吸氧 、无创呼吸机和有创呼吸机治疗 。家庭制氧机的流量较小，患者在家庭吸氧不能缓解缺氧状态的情况下，需要到医院进行评估，接受专业治疗。

　　患者如何缓解轻微呼吸困难呢？“可以采取俯卧位通气，增加前胸部 的血流量和背部 的通气量 ，改善气体交换 ，提高血氧饱和度 ，缓解呼吸困难。”湘雅三医院呼吸治疗师龙检说，俯卧位通气适用于大多数的新冠病毒感染患者，要求患者处于清醒状态且意识清楚，能够自主翻身 。（记者帅才）

更好管理情绪可防病理性衰老******

　　科技日报北京1月17日电 (实习记者张佳欣)负面情绪 、焦虑和抑郁被认为会导致神经退行性疾病和痴呆症的发生 。但它们对大脑 的影响是什么 ？它们的有害影响是否有限？瑞士日内瓦大学神经科学家观察到年轻人和老年人在面对他人 的心理痛苦时大脑 的激活 。老年人 的神经元连接表现出明显 的情绪惰性，负面情绪在很长一段时间内过度地改变它们，特别是在后扣带皮层和杏仁核中，这两个大脑区域强烈参与情绪管理和自传体记忆 。最新发表在《自然·衰老》杂志上 的这些结果表明 ，更好地管理这些情绪，例如通过冥想 ，可帮助限制神经退化。

　　研究人员向志愿者展示了显示人们处于情绪痛苦状态的电视短片，以及具有中性情绪内容的视频，以便使用功能性磁共振成像观察他们的大脑活动。首先，研究小组将27名65岁以上 的人与29名年龄在25岁左右 的人进行了比较 ，然后对127名老年人重复了同样的实验。

　　研究表明，老年人通常表现出与年轻人不同的大脑活动和连接模式 。这在默认模式网络 的激活程度上尤其明显，默认模式网络是一种在休息状态下高度激活的大脑网络。它的活动经常受到抑郁或焦虑的干扰 ，这表明它参与了情绪的调节。在老年人中，负责处理自传体记忆 的后扣带皮层与处理重要情感刺激的杏仁核 的联系增加。

　　然而 ，老年人往往比年轻人更能调节自己 的情绪，并且更容易关注积极 的细节，即使 是在消极事件中也是如此。但是，后扣带回皮层和杏仁核之间连通性的变化可能表明与正常衰老现象 的偏差 ，这种现象在有更多焦虑 、沉思和负面情绪 的人身上更加明显 。后扣带回皮层是受痴呆症影响最严重的区域之一 ，这表明这些症状的出现可能会增加神经退行性疾病的风险。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）