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围炉煮茶今冬最火 专家支招怎么煮才能更香更安全******

　　冬日午后，约上三两好友 ，盘腿而坐，用陶炉点上炭火 ，架上铁网 ，静静煮上一壶茶，围着摆上橘子 、番薯、年糕等各类瓜果零食，入冬 的仪式感瞬间拉满。

　　近日一股名为“围炉煮茶”的冬季养生潮流火了 ，惹得无数网友“打卡”：找角度拍美照发朋友圈，再精心配上文案 ，一口热茶下肚，整个人都暖暖的 ，这种既美味又极具意境的休闲方式 ，深受年轻人热捧。

　　1月11日 ，江城专家提醒，“围炉煮茶”虽好，可一定要注意方法 ，否则可能会带来健康隐患 。

　　好友围炉煮茶相谈甚欢

　　几个小时后却晕倒在地

　　48岁 的张先生（化姓）在外务工一年 ，近日回乡后 ，同村好友吴先生（化姓）特地买来好茶前来探望叙旧，相谈甚欢 的两人在客厅一边围炉煮茶 ，一边烤着番薯 、年糕。近3个小时后 ，回到家中 的家人才发现，两人倒在地上，嘴角有呕吐物，呼之不应，于 是赶紧呼叫救护车将他们送至长江航运总医院 。

　　到达医院时，张先生和吴先生神志昏迷，接诊的长江航运总医院康复医学科副主任医师孙莉高度重视，经详细询问家属，了解到意外发生时，虽客厅有开窗，但缝隙较小 ，现场有明显未燃尽的炭火及浓烈的炭火味。凭借高度的职业敏感 ，孙莉怀疑，他们可能是因不当围炉煮茶造成了一氧化碳中毒 。

　　为尽快明确诊断，孙莉建议立即为两名患者完善急诊碳氧血红蛋白、头部CT等检查 ，确诊为急性一氧化碳中毒（中度）合并中毒性脑病 。时间就 是大脑，孙莉团队及时给予了患者急救高压氧对症治疗，经1次治疗后患者意识状态均明显好转 ，后续遵医嘱经过足疗程的治疗后 ，目前已完全康复出院。

　　无独有偶，上周末 ，24岁的张女士（化姓）和闺蜜相约在家里围炉煮茶，聊聊天 ，喝喝茶，红泥小火炉 ，气氛拉满 。小姐妹们 的话题怎么也聊不完 ，从天亮聊到了天黑 ，张女士突然觉得有些头晕、恶心，于 是起身去卫生间 ，结果一到卫生间就吐了，等她吐完缓过劲来回到房间，发现好友已经昏倒在地了 。她马上拨打了120急救电话 ，救护车将她们送至武汉市第六医院救治 。该院高压氧治疗中心主任胡颖接诊后判断，二人均为一氧化碳中毒，这和两人在室内长时间围炉煮茶有关。

　　室内围炉煮茶存隐患

　　一定要注意开窗通风

　　极目新闻记者看到，在网友“晒”出“围炉煮茶” 的图片中 ，除了郊外露营 、小院聚餐等室外空间 ，越来越多的人开始分享如何宅家“围炉煮茶”。有 的邀请好友来到家中，有的一家三口围炉而坐 ，煮茶的场所则 是客厅 、阳台甚至卧室。而在评论区的一片羡慕声中，也有网友说出疑虑：“在家烧炭不会一氧化碳中毒吗 ？”“我也喜欢这样的氛围 ，但担心室内烧炭不安全。”

　　毋庸置疑，炭火 是围炉煮茶 的核心，但使用炭火 ，却暗藏着不少健康隐患 。1月11日，极目新闻记者采访长江航运总医院 、武汉市第六医院等江城多家医院了解到 ，每到寒冬季节，因在室内不当烤火取暖导致 的一氧化碳中毒患者数量都会明显增加 ，今年冬季因在室内围炉煮茶而引发一氧化碳中毒 的病例也显著增多。

　　武汉市第六医院高压氧治疗中心主任胡颖介绍，含碳的物质不完全燃烧时会产生一氧化碳 ，它 是一种无色无味 的气体 ，可以通过呼吸进入人体 。人体内绝大部分 的氧是通过与血液中 的血红蛋白结合来运输的 ，但由于一氧化碳与血红蛋白 的亲和力是氧气 的200多倍 ，所以一旦它进入血液就会迅速抢占血红蛋白。氧气失去了运输工具，机体就会缺氧 ，缺氧加上一氧化碳蓄积引起的机体中毒反应 ，随之产生一系列症状 ，就 是一氧化碳中毒的原理。

　　胡颖指出 ，由于一氧化碳无色无味 ，所以一氧化碳中毒一般都 是悄无声息地发生 。轻度中毒患者会出现头痛、头晕 、恶心 、呕吐 、短暂昏厥 ，血中碳氧血红蛋白含量达10%至20%；中度中毒患者，除上述症状加重外 ，还会出现多汗、心率加速 、烦躁、嗜睡 、昏迷 ，血中碳氧血红蛋白约在30%至40%；重度中毒患者则会陷入昏迷状态，引起多器官功能衰竭，并发症和后遗症 的概率很高 ，严重 的会导致死亡。

　　长江航运总医院康复医学科副主任医师孙莉表示 ，在室内围炉煮茶活动并不安全 。因为室内空间比较狭小，特别是在门窗都关闭 的情况下 ，由于炉火燃烧不充分导致产生的一氧化碳无法很好地排出，极容易引发一氧化碳中毒 。她提醒 ，使用炭火的时候一定要尽量让炭火充分燃烧 ，特别是在室内围炉煮茶时 ，切记一定要注意开窗通风，即使 是使用无烟炭 ，也必须要开窗且开窗缝隙不可太小，保持空气流通 。

　　选择茶饮方别盲目跟风

　　维C丰富水果烤制应适度

　　除了安全 ，如何喝得健康也是不少围炉煮茶爱好者关注 的重点 。其实“新晋顶流”围炉煮茶，并不是什么新鲜事物 。煮茶 是中国的传统艺术之一 ，但如今人们对煮茶有了更多需求 ：既要养生 ，又要兼顾口感 ，为此壶中的茶饮方则显得格外重要。

　　那些茶适合围炉煮茶 ？长江航运总医院营养科何艳副主任医师介绍 ，适合煮的茶主要有以下三种 ：一是工艺到位 的岩茶，因茶叶内质丰厚而适合煮茶 ，如野生岩茶 、老枞水仙 、肉桂等岩茶 。岩茶蕴含丰富 的矿物质元素，有机质含量高 ，高温煮茶时，茶汤中浸出物增加 ，人体能吸收更多茶叶中 的营养物质 ；二 是年份长的茶 ，例如老白茶、普洱茶 、传统工艺制作的铁观音等 。这类老茶经过时间沉淀 ，产生浓郁 的“沉香”，内敛而饱满，令人回味 ；三 是发酵重的茶叶，如黑茶 、熟洱 、老茶头 、红茶等 。这类发酵程度高 的茶叶，滋味醇厚 ，适宜煮茶 。特别是红茶除了清饮 ，加入牛奶用来煮调饮也 是别有一番风味。

　　她指出，不适合煮 的茶一般有绿茶、黄茶、花茶等 。因为它们喝 的就是新鲜 。如果用来煮，过高的水温反而会破坏鲜嫩 的茶味，使咖啡碱析出过多，味道苦涩。比如花茶放入水中煮沸，会丧失其原有的色 、香 、味，损失大部分营养成分 ，因此一般建议冲泡饮用 。茶饮方的选择应结合个人喜欢 、茶本身的特质以及药理等诸多方面来综合选择 ，不能盲目跟风，更不能随意自制 ，以免养生不成反而伤身 。

　　对吃货朋友而言 ，现代版 的“围炉煮茶”，茶并非主角 ，各式各样 的茶点最让人心心念念 ，尤其是烤水果 ：烤柿子、烤甘蔗……拨开清香扑鼻的果皮，将温热的果肉送入口中 ，简直甜到心坎里 。水果在加热后 是否会损失很多营养，对身体造成影响 ？

　　何艳表示 ，冬季寒冷天气干燥 ，呼吸系统不适高发，围炉煮茶时确实可以配合一些烤水果 ，比如橘子、甘蔗等 。水果里面有相当一部分有益于健康的营养成分，都存在于果皮之上 。如果在吃水果时能把果皮用火烤一烤，就可以把水果皮上有益于健康的成分，烤进果肉中。例如，鲜橘子火烤之后就有了陈皮水 的效果，如果喉咙不舒服，吃完之后能起到一定 的化痰作用。但需要注意 的是 ，含维生素C丰富 的水果尽量不要长时间烘烤 ，只要烤制适度，营养成分 的损失 是微乎其微的 。（周珊 刘望）

如何区分风寒和风热 ？怎么选药更对症、更有效 ？中医如何治疗“刀片喉” ？【科学防疫小贴士】（78）******

　　在中成药使用中 ，很多药适应症有风寒和风热的区别 ，大家应该如何区分自己 的症状 是寒还是热，怎么选药更对症更有效 ？

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台 的指南指引 ，推荐了很多中成药 ，个人参照这些方案，该怎样选药 ？应注意避免哪些用药误区 ？

　　针对本轮疫情中患者出现 的“刀片喉”，中医如何看待 ？在治疗时是否更有优势，应该如何缓解 ？

　　北京中医医院院长刘清泉为您权威解答 。

　　在中成药使用中，很多药适应症有风寒和风热的区别 ，大家应该如何区分自己的症状 是寒还是热，怎么选药更对症更有效 ？

　　对于新冠病毒感染，从中医来看是“疫病”，通俗的说，是传染性很强 的外感病。对于外感病，无论其具有风寒或风热的属性 ，都会出现发烧 、怕冷、乏力、咽喉疼痛等症状 。因此 ，无论风寒或风热引起的临床不适 ，具有解表功能治疗感冒 的药物都会有疗效。当然如果有专业医生运用中医理论进一步区分风寒 、风热进行治疗会更有效。

　　对于临床表现为发热、怕冷很明显、肌肉酸痛 、咽干咽痛 、乏力 、鼻塞流涕 、咳嗽等症状 的，多属于风寒导致，宜服用具有疏风解表功效的中成药 ，如感冒清热颗粒、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒 、清解退热颗粒等。

　　对于临床表现为发热 、咽痛明显 ，怕冷不明显，肌肉酸痛 、乏力、咳嗽等症状 的，多属于风热导致 ，宜服用具有疏风清热、兼有化湿解表或清热解毒功效的中成药，如连花清瘟胶囊或颗粒 、金花清感颗粒 、疏风解毒胶囊、宣肺败毒颗粒 、清肺排毒颗粒、热炎宁合剂（颗粒）、银翘解毒颗粒 、蓝芩口服液 、复方芩兰口服液 、痰热清胶囊、双黄连口服液 、抗病毒口服液等。

　　患者可根据自身症状，选择其中一种中成药 ，按照说明书剂量服用1-2天后 ，如症状无明显缓解或持续加重，请及时到正规医疗机构就诊。切勿盲目同时服用多种功效类似 的中成药 。

　　特殊重点人群，尤其 是老年人合并慢性基础疾病的 、肿瘤患者、免疫相关疾病患者、慢性肾功能衰竭在做常规透析的患者等，这些人群如果感染了新冠病毒以后 ，吃中成药 的时候一定要向专业医师咨询，在医生指导下用药 。

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台的指南指引，推荐了很多中成药 ，个人参照这些方案，该怎样选药 ？应注意避免哪些用药误区？

　　在参照《指引》用药时，应注意以下几方面。

　　一是经早期治疗 ，一般3天之内体温逐渐正常，之后一些患者会出现咽喉疼痛 、咳嗽、声音嘶哑等症状 ，此时宜服用具有宣肺止咳功效的中成药，如急支糖浆、止咳宝、通宣理肺丸、连花清咳片 、杏贝止咳颗粒等 ；咽喉疼痛明显者加用3天利咽止痛功效 的中成药，如六神胶囊、清咽滴丸、金喉健等。

　　二是部分病人出现明显 的乏力，以及胃肠道症状如呕吐、腹泻等 ，此时多兼有湿邪 ，宜服用具有化湿解表功效的中成药，如藿香正气水、复方香薷水等。但此时不宜服用清热解毒类中成药 ，以免导致腹泻或者消化道症状加重 。

　　三 是儿童出现发热、咽干咽痛、咳嗽者 ，可用金振口服液、儿童清肺口服液等 ；如发热 、食少腹胀 、口臭、大便酸臭或秘结者 ，可用小儿豉翘清热颗粒 、小儿柴桂退热颗粒、醒脾养儿颗粒等。因儿童体质特殊，在服药之前最好咨询儿科中医师 。对于婴幼儿 ，还可以采用一些非药物治疗手段，比如推拿 、捏脊，或者中医刮痧，来缓解患儿症状。

　　对新型冠状病毒感染，要理性用药 、合理用药 ，切忌病急乱投医 、盲目用药。

　　一 是照说明书选择相应药物服用 ，看清楚药物的适应症 、禁忌症以及不良反应等情况；

　　二 是用药48小时若症状未见缓解请及时到医院就诊或咨询专业医师；

　　三是中西药不宜同时服用，应至少间隔30分钟 ，同一类型药物不建议重叠服用；

　　四 是一般服药时间5-7天 ，不建议过度服药 。

　　针对本轮疫情中患者出现的“刀片喉”，中医如何看待 ？在治疗时 是否更有优势 ，应该如何缓解？

　　“刀片喉”是声门和声带周围的黏膜发生了充血水肿，一般来说 ，在病程 的第3-5天时表现明显。在呼吸道病毒感染急性期结束，病毒复制被抑制，炎症减轻 ，水肿改善后 ，将会逐渐恢复 。

　　从中医来看，“刀片喉” 是“热毒”从全身消退 ，而聚到咽喉局部的症状表现。因此，早期规范治疗，及早“解表透邪” ，将“热毒”及早透出 是治疗 的根本 ，热毒透出来了，“刀片喉”的情况会减少，或不发生，如果只用发汗退热的药但热毒无法清除，“刀片喉”的情况会增加。因此，早期治疗上以解表药为基础 ，加上清热解毒利咽的药共同发挥作用，既能快速退热 ，缓解全身症状 ，又能减少咽喉 的不适 。

　　对于已经出现“刀片喉” 的感染者，中医药也有很多办法 ，如及时加用具有利咽止痛 、解毒利咽等作用 的药物 ，如六神丸/胶囊 、清咽滴丸 、金喉健喷雾剂等；也可以由医生进行针灸治疗，针刺少商穴 、商阳穴等 。这些都可以很好 的缓解咽痛症状，如咽痛持续加重 ，宜前往医院寻求治疗。

　　来源：国家卫生健康委员会官网、健康中国

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）