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2022国家医保谈判落幕 大病用药是重点******

　　为期4天 的2022国家医保药品目录谈判1月8日在北京落下帷幕。国家医保局医药管理司负责人对新冠治疗药物谈判情况进行回应 ：此次进入谈判 的新冠治疗药物共3种，其中阿兹夫定片 、清肺排毒颗粒谈判成功，辉瑞奈玛特韦片/利托那韦片(Paxlovid)组合包装因报价高未能成功 。

　　相比前两年 ，参与本次医保谈判 的药品数量明显增多。根据国家医保局此前发布 的名单 ，今年通过形式审查的有343种药品 ，包括目录外新增品种药198个，目录内续约品种药145个。此外 ，还有多款抗癌药、高值罕见病药物等大病用药参与今年 的国家医保谈判。

　　本次医保谈判规则并无特别变化 ，药企经过两轮报价，超过医保底价115%会出局 ，落入范围则继续谈判 ，最终形成谈判价格。不过，今年国家医保谈判首创 的两个新规则——“简易续约”“非独家药品竞价”备受关注 。

　　“简易续约”“非独家药品竞价” 两大新规首次实施

　　因疫情等缘故 ，2022年国家医保谈判被推迟到2023年1月5日至8日举行 。谈判期间，每天早上8点左右，谈判会场外便聚集了等待入场的医药企业谈判代表，他们背着包，手持装有草稿纸 、计算器的文件袋，聚在一起排队签到。

　　中青报·中青网记者从现场获悉 ，4天 的国家医保谈判期间 ，每天的侧重点有所不同。首日谈判侧重抗病毒、呼吸类、麻醉类药品；1月6日侧重心血管、骨科及免疫疾病类药品；1月7日的重点集中于罕见病和肿瘤领域，是本次谈判 的重点之一 ；最后一天 的谈判则以中成药为主。

　　通常情况下，每家药企谈判时间在20-30分钟左右 。谈判结束后 ，不少参与谈判 的药企代表表示“感觉不错”“压力不大”“降幅在预期之内” ，还有药企代表称“国家支持力度很大”。

　　除了药企代表，谈判会场外还聚集了不少医药行业人士。一位医药行业分析师在现场对记者表示：“今年我尤其关注‘简易续约’ 的情况。”

　　“简易续约”是今年医保谈判 的新增亮点之一。2022年6月29日 ，国家医保局发布《谈判药品续约规则》 ，明确了独家品种简易续约规则。根据规定，协议将于2022年12月31日到期，并同时满足独家药品、本协议期基金实际支出未超过基金支出预算(企业预估值，下同)的200% 、未来两年的基金支出预算增幅合理等5项条件的药品，可以进行简易续约，续约有效期为两年。

　　有业内人士分析 ，“简易续约”有助于简化谈判流程 ，提高续约效率 ，缓解行政审批和企业申报 的压力。有部分新增适应症 的创新药有望不用重新谈判 ，而 是通过“简易续约”规则直接纳入医保 。这对于药企而言是一项重要的利好 。

　　一位参与“非独家药品竞价” 的药企代表对记者表示，他们的谈判并不算顺利 ：“大家一直在‘出价’ ，就看价格能有多低。”

　　“非独家药品竞价”是本次医保谈判 的另一项新规。《非独家药品竞价规则》指出 ，药品通过竞价纳入药品目录的，取各企业报价中的最低者作为该通用名药品 的支付标准 。如企业报价低于医保支付意愿 的70% ，以医保支付意愿的70%作为该药品的支付标准 。这就意味着，如果某一家参与“非独家药品竞价”的药企报价更低 ，其他药企也会被动以这一低价进入医保。

　　抗癌药 、罕见病药等成为谈判重点

　　根据国家医保局此前公布的名单，2022国家医保谈判共有343种药品正式通过形式审查 ，其中包括198种目录外西药和中成药与145种目录内西药和中成药。辉瑞公司 的新冠口服药Paxlovid、上百万元一针的CAR-T类药物、PD-1/PD-L1类抗肿瘤药物 、高值罕见病药物等备受关注。

　　1月8日夜间，国家医保局发布消息 ，Paxlovid最终因生产企业辉瑞投资有限公司报价高 ，谈判未能成功 。此前，Paxlovid已于2022年2月1日获国家药监局附条件批准，北京 、上海等地也将Paxlovid纳入临时医保 。根据近期国家医保局会同有关部门联合印发的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策 的通知》《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中 的所有治疗性药物 ，包括Paxlovid 、阿兹夫定片 、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等 ，医保都将临时性支付到2023年3月31日 。

　　本次谈判在第二天和第三天迎来重头戏 ，其间参与谈判 的企业包括拜耳医药 、百洋医药 、西安杨森 、扬子江药业、海融医药、济川药业、百济神州 、先声药业 、君实生物等 。国家医保局此前公布 的通过初步形式审查的药品名单显示 ，这些企业参与谈判的药品涉及多款抗癌药，以及部分罕见病高值药物 。

　　本次参与国家医保谈判 的还有19款罕见病用药，包括治疗脊髓性肌萎缩症(SMA) 、Castleman病 、法布雷病、戈谢病、多发性硬化等罕见病的药品 。例如 ，罗氏制药的SMA药物利司扑兰口服溶液用散参加了去年的国家医保谈判，但最终未能成功。山东省药械采购平台显示 ，此前罗氏制药已将利司扑兰口服溶液用散的价格从6.38万/支降至1.45万/支。

　　自2018年以来 ，国家医保局通过谈判将19种罕见病药纳入医保药品目录，平均降幅达52.6% 。2021年医保谈判中 ，渤健公司研发生产的SMA治疗药物诺西那生钠注射液从70万/针降至3.3万/针，当时国家医保局谈判代表张劲妮 的发言“每一个小群体都不该被放弃”感动了很多人。

　　本报北京1月8日电

　　中青报·中青网见习记者 裴思童 刘胤衡 来源 ：中国青年报

观千里“江山” ，感知习近平眼中的“人民”******

　　(近观中国)观千里“江山” ，感知习近平眼中的“人民”

　　中新社北京9月22日电 题 ：观千里“江山”，感知习近平眼中 的“人民”

　　作者 钟三屏

　　中央党史和文献研究院法文专家戴维力(Jean DELVIGNE) 的手机里 ，存着北宋王希孟所作《千里江山图》的扫描照片，这是他为了翻译“江山就是人民、人民就 是江山”特意下载的 。

　　如何为中国最高领导人习近平多次谈到 的这句话找到最精准 的翻译 ？这位外籍专家观中国山岳河流 ，品读中华文化 ，感受到“江山”在中国政治词汇中的独特意涵：“江山” 是中国人对国家和政权 的形象表达，与人合为一体、不可分离 ，人民是“江山” 的核心。

　　古往今来 ，跨越语言 、肤色和地域，国家与人民的关系始终是一个重要命题 。执政者如何认识和感知“人民” ，也是一门“世界语” 。

　　“江山就 是人民 、人民就是江山” ，习近平道出了当代中国对“人民”的理解 。

　　以世界背景为参照，更能感知习近平这句话 的“中国味道” 。

　　戴维力从西方文化中为它找到了一个对应的表达——拉丁语短语“Vox Populi, Vox Dei”，意思 是“人民的声音至高无上” 。

　　在戴维力看来 ，中国政治家所说的“江山”象征一种天然有机的权力 ，“天人合一”，“江山”和“人民”融为一体 ，就像人们日常喝水 、用水种地一样“无法分开” 。而西方人通常认为人和大自然是分开 的，西方的政治、制度和哲学都在讲“分离” ，这是中西方最根本 的不同 。

　　“如果我们从政治理论来分析‘江山就 是人民、人民就是江山’，这句话就像习近平在说‘我们 的政治制度和我们的人民不分离’。”戴维力说。

　　从历史角度看，今日中国执政者对人民的认知 ，以中华传统文化为“源”，以中国社会土壤为“根” 。

　　中国人千年前就提出“民惟邦本，本固邦宁”“天地之间，莫贵于人” ，把人摆在社会和价值体系重要位置 。在论述关于国家制度和治理 的丰富思想时，习近平多次强调民本观念对执政的借鉴意义 。

　　在继承爱民利民、富民惠民等理念基础上 ，中共提出“党在任何时候都把群众利益放在第一位”的人民立场 ，赋予民本新的时代价值。习近平强调，中国共产党“根基在人民、血脉在人民、力量在人民”。

　　中国共产党探索本国道路 的百年史，也是一部“人民观”的践行史 。

　　在中国著名 的政治地标北京长安街上，中南海新华门内影壁上 的“为人民服务”五个大字 ，就是百年基因最显性的表达。

　　习近平指出，“打江山、守江山 ，守 的是人民 的心” 。在观察家看来，习近平关于“江山”和“人民”关系的阐述，究其本质强调 的是“人心向背”这一根本性问题。

　　放眼世界 ，“治乱兴衰”的案例屡见不鲜 。习近平反复用“塔西佗陷阱”“霸王别姬”“历史周期率”等经验教训告诫全党 ，“政之所兴在顺民心 ，政之所废在逆民心”。

　　戴维力还观察到 ，中共执政者与西方现代国家的一个区别 ，是不仅代表人民 ，还带领人民 ，“通过说服人民 ，让人民赞同 ，带领人民去做伟大的事业”。

　　从“人民江山论”视角出发 ，中共把人民看作江山本身、视为建政执政的价值所在 ，也为跳出历史周期率提供了启迪 。

　　“‘江山就是人民 、人民就 是江山’，这就像是一句可以雕刻在人民大会堂外观上 的话，代表了一个最重要 、最基本 的原则。”戴维力说。(完)(图片素材来源：新华社、中新社 、中新网)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）