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防控政策调整时机 是如何确定 的？专访梁万年******

　　面对面丨防控政策调整时机 是如何确定 的？专访梁万年

　　按照党中央 、国务院决策部署 ，2023年1月8日起 ，我国对新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。这 是自2020年初 ，我国对新冠病毒感染实施传染病甲类防控措施三年之后，疫情防控政策进行的又一次重大调整。本周 ，《面对面》栏目专访国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 。

　　记者 ：从2022年12月上旬开始，陆续出台了二十条 、新十条 ，到现在的“乙类乙管”总体方案 。坦率地说很多人觉得出乎意料，没有想到在这么短时间内能做出这么迅速 的策略上调整 ，当时主要依据是什么？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：疫情到2022年年底 的时候，有几个方面变化我们感觉 是可以进一步实行优化调整的时机了 。第一是病原体的致病力，确实 是发生了明显变化，在下降；第二 ，我们整个中国人 的主动免疫水平在明显提升 ，像疫苗 的接种，特别是对老年人 、对一些高危人群 的疫苗接种 ，接种比例达到了一定要求；另外，我们从药物 的一些手段、对重症救治 的一些资源准备等等……各个方面综合分析来看 是一个机会，这个机会是基于一个基本的前提 ，这个病毒我们 是无法把它消灭掉的 ，尤其 是奥密克戎变异株，一个人传二十多人 ，它的传播力这么快，不感染几乎是不可能的 ，全世界没有任何一个国家做到 。那么在这种情况下 ，我们就必须要做出一个抉择，怎么来有效地平衡我们 的疫情防控和社会经济 的发展 ？把资源用在最需要的地方 ，发挥最好的效率，所以我想这种调整是主动 的，不 是大家可能有些人认为是因为你防不住了，你是被动的，你是不得不调整的，不是这种情况 。

　　尤其 是2022年12月上旬 ，随着新冠奥密克戎病毒快速传播，我国不少城市出现感染高峰，疫情防控的工作重心开始从防控感染转向医疗救治 。

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：我们从“乙类甲管”到“乙类乙管”以后 ，实际上有几个重大转变 ：一个就是从过去 的防感染转向防重症 、防死亡 、防医疗挤兑 ；第二个 ，过去我们防控 的第一条战线 是社区、 是单位、 是口岸，而现在防控最重要 的战线、第一道 的前沿阵地 是医疗机构，所以我们的医务人员又要挡在第一线上去；第三个，过去我们 是平均 的资源 的发力 ，全人群的核酸检测、隔离、密切接触者的追踪，现在最重要 的转变要针对重点人群 、重点机构 、重点单位，尤其像老年人这些重点人群 的防控 。

　　在实施“乙类乙管”政策调整之后，保障老年人群 的健康安全成为重中之重 。

　　记者 ：重大策略调整之后 ，这些老人有可能遇到的风险做出 的评估是什么 ？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：因为从全球的数据 ，疫情流行 的一些国家和世卫组织所公布 的数据 ，包括我们国内一些疫情情况非常明确 ，这个疾病主要的重症和死亡的发生人群是老年人群 ，所以如果说疫情进一步传播，首先受害的是这些人 。

　　记者 ：从国家和社会发展的角度来说，这 是要各个因素都权衡进去，做出一个决策。但是我们把目光放小一点，如果自己 的家里面有自己的老人遇到了这样 的一个危急状态，怎么去面对这一切呢 ？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：我们这次 的一些疫情，可能有些老人患了病，甚至得了重症，有的去世 ，这一点我们感到非常沉重 。但 是不可否认 的一个事实，这种疾病它 的传播范围太广 、传播速度太快。它确实 是对我们人类 ，对我们的生命安全和健康构成了重大威胁，那在这些情况下，我们就是要千方百计努力减少这种危害 。

　　此次重大调整正值寒冬 ，而冬季 是老年人呼吸道和心脑血管等基础病 的高发期 ，也有人担心，随着各项防控措施逐步放开，有基础病老年人的健康将会受到威胁 。

　　记者：当时我们说不放开最重要的 是考虑到老年人，因为一放开他们 的身体会最先遭到重创 ，但是现在我们恰恰也是在隆冬时节，进行“乙类乙管” ，做出一个重大的策略上的调整，那么有没有比这个再好一些 的时节？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：如果单独从疾病的这个层面来看 ，不要在冬季来进行调整 是不 是能够减少一些叠加影响，但是这个疾病的病毒现在尤其奥密克戎这一个变异株 ，它 的致病力现在是弱 的 ，我们认为这个时候针对这种变异株 ，我们进行一些相关的策略和措施调整应该 是最佳的 ，就是说到什么时候调整 是合适 的 ，是一个综合判断 的结果 。

　　梁万年介绍 ，之所以选择在当下 的时机对疫情防控政策进行调整 ，也和我国老年人群接种新冠疫苗 的实际情况有直接关系。

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：2022年 的二月十几号派我到香港，到中央的专家组去，到香港去的第一件事我就发现死亡的94% 是老年人 。我后来就 是仔细分析了 ，当时香港的疫苗接种率 是86%多 ，但是老年人 的疫苗接种率不到15% ，我一下看到的问题就在这。我们当时疫苗接种率也是80%多 ，老年人 的疫苗接种率在几个月前的时候还不到40% 。

　　记者 ：现在呢 ？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：现在80%多了。这种疫苗接种以后对重症和死亡的保护效率是好 的 ，但 是抗体 的持续时间是有限的。2023年六七月份季节又好 ，呼吸系统病又少，放最好 ，但是六七月份的时候，我们老年人群 的疫苗接种的所产生 的主动免疫的保护力在下降。

　　记者：如果往前提六七个月，放在2022年 的夏季呢？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：那个时候不行，那个时候我们整个老年人群 ，我们整个加强针的疫苗接种水平没有达到我们预期保护 的效果。老年人 的疫苗接种，那个时候全国的整体率是比较低 的 ，所以我们就 是利用了这些窗口期 ，再进一步强化老年人群的疫苗接种。

　　随着全国各地相继进入新冠病毒感染高峰，包括老年人在内的病毒感染患者激增，医院 的发热门诊、急诊、重症救治等部门一时间人满为患，超负荷运转 。

　　记者 ：国家现在下大力气在关注老年人 ，救治老年人 。但现实是即便医疗资源开足马力去运转 的话 ，也消化不了一时间这么多涌向医院 的老年人 ，就会出现一些在医院大厅里面 ，躺在急救病床上 的老年人 ，看着挺让人着急 的。

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：因为这个疾病来势太快了，短时间内大量 的感染 ，特别 是老年人需要到医院来 ，而且难免在短时间内我们的医疗资源出现一些紧缺 ，所以国家包括各级医疗机构千方百计地把医疗救治，把防医疗挤兑放在了优先战略位置来考虑 。

　　记者 ：现在大家还是觉得，虽然你们做了准备，但 是也没觉得准备 是充足 的？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：从全球来看 ，都没有任何一个国家敢说准备好了，都会难免出现这样和那样的问题 。不论是北美还是欧洲 ，还是相关 的其他一些国家 ，当一个疫情高峰来的时候，都会或多或少在一段时间内出现一定程度医疗资源挤兑 ，我想这个不仅仅 是中国的一个情况。现在关键 的问题是 ，在这种紧缺 的状况下，在资源相对紧张 的情况下，采取什么样的措施来确定优先 的救治对象，来实行分级诊疗，来真正使一些高危的人群，作为最优先的人群及时得到救治 。

　　“乙类乙管”方案实施后，取消入境后全员核酸检测和集中隔离，来华人员在行前48小时进行核酸检测，结果阴性者即可来华。有评论认为 ，这为来华人员入境创造了便利 ，但同时也增加了境外新冠病毒输入的风险。

　　记者：现在新 的问题出现了，比如说国外 的一些国家出现了XBB ，这种新 的免疫逃逸能力更强 的毒株 ，那么它也会进来，人们对于不断一波一波到来 的新型变异株 ，心里面总是有忧虑甚至是恐惧 的 。

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：随着我们从“乙类甲管”变成“乙类乙管” ，我们对外防输入的一些相关措施会做一些调整 ，但是并不是说我们完全不管，其实我们在整个口岸对输入的这些病例，我们 是在做监测 的 。XBB这种变异株 ，在全球有七十多个国家都发现过，我们国家实际上也有输入了 ，有些城市是有了。但 是总体来看，还是在奥密克戎这一个变异株下面 的一个亚型 ，所以按照一般科学 的原理判断，它可能免疫的逃避能力在增强 ，但 是它整个致病力现在不论从美国也好，还是其他一些国家，并没有发现它的致病力 的显著变化。

　　记者 ：有没有可能像我们现在流行的BA.5或者BF.7一样 ，让人受这么大的罪？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：作为一个公共卫生专家，我是这样理解 ，谁也不能保证今后XBB就不会在中国形成优势的流行株了 ，但是从传染病的流行规律来看，因为我们国家刚刚经历了这一波流行高峰 ，可以说我们大部分人群已经产生了相应 的免疫力或抵抗力 。XBB本身又 是奥密克戎株下面的一个亚型，它要想在短时间内成为一个优势株的可能性，我以为它 的空间很小 。再过半年 ，过一年会是什么样 ？我就不敢说 。但是最少短期之内它的空间 是很小，它不会说又像北京 的BF.7一样又来一波XBB，概率 是极低极低的。

　　目前，新冠XBB系列变异毒株XBB.1.5正在欧洲和美国引发新一波感染浪潮。根据中国疾控中心发布的消息，2022年10月至12月 ，我国已经发现输入XBB病例199例 ，其中4例为XBB.1.5输入病例 ，暂未监测到XBB.1.5本土病例。专家分析 ，短期内，由XBB系列变异毒株包括XBB.1.5在我国引发大规模流行的可能性极低。并且 ，没有证据显示XBB.1.5会比其他毒株更容易导致严重 的腹泻或胃肠道其他临床表现 。

　　记者 ：在过去的一周有一个现象 ，因为出现了XBB这样一个新的变异株，所以在网络空间里面 ，大家都在信一个转发说要备一点诺氟沙星，还有一种拉肚子 的药 ，大家就纷纷地去开始买了。事后证明那条信息不实 ，可是在面对一波一波新 的变异株的时候 ，我们又应当信谁的呢？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：我想政府会通过专家的一些建议 ，对疾病 的一些了解，会及时发布一些相关的信息和指引；另一方面 ，老百姓还 是要绷紧一根弦 ，并不 是所有的信息都是对 的 ，要有一定的警惕 。这次新冠感染疫情 的防控 ，在公共卫生 的角度来说 ，感受到除了病毒疾病带来 的危害 ，另外一个很大 的危害就是信息流行病，就 是各种 的信息谣言出来 ，对人也产生了一些影响 ，像焦虑等，其实也还要严格防范。

　　从1月7日开始 ，我国进入为期40天的春运时间，不少人也担心 ，随着大规模人口 的迁徙流动，会不会引发新一轮的新冠病毒感染高峰？

　　记者：在过去的一段时间 ，有的城市已经经历过感染高峰了，那么对于即将到来的春运高峰产生 的冲击 ，会不会比想象中预测中要小一些？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：从国家为基本单位 的这个情况来看，很多 的省份都已经 是达到了高峰 ，甚至有些出现了下降 的趋势。如果说我们很多过了高峰的 ，再通过春节 的流动引起比较大的第二波或第三波 ，这种概率不排除 ，但 是概率比较小 ，即使有也不会 是太大的一个波峰 。

　　记者 ：那就 是不会像经历过的这段时间那么严重 ？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：对，肯定不会 的。因为我们经历了这一波以后，绝大部分人感染的人是有相关 的免疫力的，不会再像我们前面经历的这一波 ，一下子又来一波那么高的。但 是要考虑到感染人口结构问题的变化，像农村地区一些老人在家不出门 ，可能因为春节 的流动，走亲访友被感染了 ，再加上农村本身的医疗救治条件、各个方面的条件不如城市，所以要防范出现农村的医疗挤兑 ，特别是老年人感染以后，怎么样如何得到及时救治的问题 。

　　近日，国务院联防联控机制、中央农村工作领导小组印发了《加强当前农村地区新型冠状病毒感染疫情防控工作方案》 ，指导农村地区应对岁末年初人群流动带来 的疫情防控挑战。

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：怎么加强农村防控，我想最简单 的一个 是要确保农村的老年人有人去管他，要知道他现在在哪 ，什么样的情况；第二点一旦需要住院治疗 ，不论是到定点医院还是到重症 ，一定要有快速转诊 ，能够及时收治；第三点，要有药来给农村用。

　　记者：现在能做到吗？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：那必须要千方百计。我相信短暂 的、局部地区 的一些缺乏谁都不能够避免 ，但是一经发现这些问题要快速采取措施，我们很快就能够解决这个问题，这一点应该是有信心 的。(央视新闻客户端记者丨董倩)

雅万高铁 ：拉近心与心的距离******

　　【奋进新时代·展品背后的故事】

　　光明日报记者 訾谦

　　“这列火车为啥看起来很特别 ？”在“奋进新时代”主题成就展中央综合展区外交工作单元，一款身披独特涂装的动车组模型成为人们关注的焦点。在仔细观摩完模型后 ，来自北京交通大学的大三学生林峰好奇地询问附近的工作人员。

“奋进新时代”主题成就展中央综合展区内展示 的雅万高铁高速动车组模型 。光明网记者 季春红摄/光明图片

　　“这 是我国出口印度尼西亚 的雅万高铁高速动车组 。它融合印尼文化，采用银、红色涂装，寓意‘繁荣昌盛’ ，还配有由印尼国宝级动物‘科莫多龙’纹理抽象而成的红色多边形图案。所以，和咱们平常乘坐的不太一样 。”现场工作人员介绍，雅万高铁高速动车组采用中国技术、中国标准 、中国装备，是中国高铁首次全系统、全要素 、全产业链在海外落地 。

　　雅万高速铁路 是连接印度尼西亚首都雅加达和第四大城市万隆之间 的高速铁路， 是“一带一路”倡议和“全球海洋支点”构想对接的重大标志性项目 ，全长142公里 ，设计时速为350公里 。雅万高铁建成通车后，雅加达到万隆 的出行时间将由之前的3个多小时缩短至40分钟 。

　　“雅万高铁是东南亚首条高速铁路 ，在列车的设计上，我们做了许多适应性改变 。”中车四方股份公司主任设计师张方涛说 ，为了适应沿线常年湿热和沿海多盐雾的气候条件 ，雅万高铁高速动车组采用了高标准防腐蚀设计 。另外 ，雅万高铁线路坡道又长又陡，为此，工作人员专门设计了高加速模式 ，在这种模式下 ，列车 的牵引力能迅速提升，爬坡能力更强，更能适应雅万高铁复杂 的线路条件 。

　　自2016年1月21日开工奠基以来，雅万高铁的修建始终在紧锣密鼓进行。在建设过程中，中方企业认真履行社会责任 ，为属地居民谋福祉 ，得到了当地群众 的一致好评 。

　　在中国中铁印尼雅万高铁4号制梁场项目驻地周边 ，几个村 的村道年久失修，路面坑洼不平 ，两辆摩托车交会都困难 ，给村民出行带来很大不便 。该项目党支部书记李金照回忆 ：“为了增进友谊 ，我们项目团队在铁路修建过程中，先后给周边3个村出资修建村路 。”

　　“一条条村道修通了，我们与当地村民 的心也更近了 。”李金照表示 ，虽然大部分中企建设者都不能流畅地与当地村民直接对话，只会简单 的问候，但 是 ，他们听到最多 的回应就 是“China Bagus ！”（中国好样的！）

　　如今 ，雅万高铁全线隧道 、涵洞工程已全部完成 ，工程建设转入铺架施工阶段 。与此同时，雅万高铁首批高速动车组也从青岛港运抵万隆动车所 ，为即将在今年年底举行的试运行做准备 。

　　“按照计划 ，雅万高铁将于明年6月通车 ，目前我们 的团队已经开始了最后冲刺。”李金照相信，雅万高铁建成后 ，不仅将成为拉近两国人民距离 的新纽带，也将会助力中国高铁成为闪耀世界的国家名片 。

　　《光明日报》（ 2022年10月31日 04版）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）