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河北发布义务教育课后服务工作指南******

　　河北发布义务教育课后服务工作指南

　　不得将课后服务变为集体补课

　　本报讯（记者周洪松）日前，河北省印发义务教育课后服务工作指南，完善作业辅导和素质拓展活动等课后服务内容 ，提升课后服务质量，强化学校教育主阵地作用 ，有效解决“三点半”难题，促进学生全面发展、健康成长 。

　　河北规定，全省义务教育学校要落实课后服务主体责任 ，以本校师资及场地资源为主 ，适当补充校外教育活动场所 、社区教育资源 、社会公益力量等资源开展课后服务。

　　河北要求 ，各学校要做好参与课后服务师生信息和活动过程资料管理，科学开展评价 。鼓励教师提高自主设计作业能力 ，探索布置分层作业、弹性作业和个性化作业，科学设计探究性作业 、实践性作业及跨学科综合性作业，不断提高作业设计质量，同时持续完善作业辅导质量评价相关制度 ，强化过程督查 。不得要求学生自批自改作业，不得利用课后服务时间讲新课 ，不得将课后服务变为集体补课。各学校要针对开设的不同类型课后服务工作 ，建立对应 的管理 、评价及监督、考核等工作机制 ，全面加强过程管理 。

　　河北提出，要坚持全校“一盘棋”思维，在实施方案中同步加强作业辅导 、素质拓展活动管理和课后服务工作中 的安全管理 、后勤保障、财务监管 、宣传引导等多方面工作，强化考核监督。要充分发挥学生家长和家长委员会作用，全面加强学校课后服务效能反馈，以家校合力推动课后服务质量提升 。强化课后服务绩效考核 ，所有参与课后服务的教师都要严格遵守学校各项规定 ，所有教师参加课后服务 的表现应作为职称评聘、表彰奖励和绩效工资分配 的重要参考。

“阳了”之后要正确喝水 否则可能喝出低钠血症危及生命******

　　在这波疫情中 ，“多喝热水”似乎成为一种“共识”，很多感染新冠病毒的人往往会伴有发热 、咳嗽 、咽喉干痒肿痛等情况，于 是床头常备一大壶水。不少人在“阳康”后更是止不住用喝水来缓解身体虚弱出汗而缺水 的情况。殊不知，水也不能随便乱喝。在浙江大学医学院附属第一医院（以下简称“浙大一院”）急诊科 ，有些人就因为“喝错水” ，喝出低钠血症。

　　65岁、22岁都中招 喝水喝不对也会惹“病”上身

　　65岁 的李大伯没有基础疾病 ，上个月感染新冠病毒 ，“阳了”之后全身酸痛，发烧至39℃ 。李大伯治疗常见小病小痛的“法宝”就是多喝开水，在吃了退烧药后 ，他一边出汗一边大量喝水 ，每天要喝两大水瓶 的水，循环往复。

　　成功退烧之后，老伴却发现李大伯不对劲——他头昏沉沉，伴有恶心、呕吐 ，于 是紧急将他送往浙大一院急诊科 。经过专家检查，李大伯血液中的钠离子含量为122毫摩尔/升（正常值在137—147毫摩尔/升），李大伯 的种种症状正 是由于患了严重 的低钠血症造成 的。经过对症治疗 ，近日他痊愈出院 。

　　22岁 的杭州小伙家明（化名）平时身体不错、很少生病，这次“阳了”之后 ，一直发烧至38.5℃退不下去 。发烧后，由于没有食欲，家明基本上除了吃药就是喝白开水 ，捂出一身汗后再继续喝水 。结果他强撑了三四天 ，就出现了全身乏力、嗜睡 、手抖及精神恍惚等症状 。“送医前 ，他腿部和上臂 的肌肉也异常紧绷 ，真 是吓死人了 ！”女朋友将家明送到浙大一院后，他同样被诊断为“低钠血症” 。

　　高度重视低钠血症 少量多次科学饮水

　　“这几天，因低钠血症前来就医的急诊患者有不少 ！我们有必要和大家做个提醒 。”浙大一院急诊科主任陆远强主任医师介绍，有些患者因无法饮食、连续呕吐导致钠离子大量丢失 、无法正常摄入，血钠浓度在110毫摩尔/升以下 ，需紧急进行输液补钠；有些则是过量饮水造成的低钠血症。

　　正常情况下 ，人体细胞被钠和水平衡的溶液所包围，细胞内和细胞外保持着平衡。但当人喝太多白开水时 ，肾脏每天只能从血液中排出约800至1000毫升 的水，多余的水就会滞留在血管里 。细胞外 的钠浓度被稀释了，细胞内外形成梯度差 ，细胞外的水分就会进入到细胞里，这会导致细胞水肿膨胀，就会引起血浆渗透压下降和循环血量增多，医学上称为稀释性低钠血症，俗称“水中毒”。另外 ，过量饮水还会对青光眼 、慢性肾病、心脏病 、胃溃疡等患者带来健康威胁。

　　专家建议，新冠病毒感染 的普通型或康复期患者要保证充足饮水量 ，每天1500—2000毫升 。喝水的最佳方式是少量多次 ，小口慢饮 ，每次200毫升左右 ，不建议一次喝500毫升以上 ，也可根据个人情况 ，调整为蜂蜜水 、淡盐水、椰子水 、柠檬水等。（记者 柯静 通讯员 王蕊 江晨）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）