除了以上症状 ,医生还会使用睡眠相关量表(如 Epworth思睡量表 、斯坦福思睡量表 、 情绪触发猝倒问卷等)、 神经电生理检查( 夜间多导睡眠监测)基因检测等来进行筛查诊断 。
据研究 ,发作性睡病 的患病率大约为2-6/10000,每1万人中有大约2-6个发作性睡病 的患者 。2021年斯坦福大学公布美国发作性睡病登记 的最新结果显示,虽然该病初次发病年龄多为8-12岁的青少年 ,但平均就医年龄为26.4岁 ,平均诊断年龄为30.1岁 。这说明发作性睡病属于容易被误诊的疾病。
二 、发作性睡病为什么会被误诊 ?
2021年中国青年报的一篇文章《懒惰 ?不思进取?发作性睡病患者的人生被迫“躺平”》揭示了发作性睡病被误诊的一个原因 。
患者会被老师认为学习态度不好 、懒散 ;会被家长觉得意志力不够、懒散 ;会被领导批评 是工作态度不好 。
美国2018年的一项调查研究显示,每4个发作性睡病患者中就有1个曾因嗜睡问题被解雇或降职 ,68% 的患者表示周围人并不认为他们患有疾病 。
按照0.02% 的人群发病率计算 ,我国约有70万患者 ,但目前只有不到5000人确诊 ,还有更多患者处于误解当中。
中国睡眠研究会常务理事 、北京宣武医院神经内科主任医师詹淑琴认为 , 如果能早期发现 、早期治疗,大部分患者能够恢复正常生活的七八成。
此外 ,发作性睡病 的一些症状容易与其他病混合。
一部分发作性睡病 的患者同时也患有焦虑症和抑郁症 ,可能只被当作焦虑症 、抑郁症患者治疗 。
有患者入睡的时候会出现恐怖 的幻觉,可能会被当作精神分裂症治疗 。
不被当作一种病,或被当作抑郁症 、精神分裂来看待 ,可见,社会对发作性睡病 的认知度还远远不够。
三、如何治疗发作性睡病?
中华医学会神经病学分会发布的《中国发作性睡病诊断与治疗指南(2022版)》指出,研究结果表明遗传 、自身免疫机制 、 感染等影响睡眠与觉醒相关神经环路 的功能 ,导致该病的发生 。
因为目前尚且无法确定明确 的病因 ,因此,该病无法根治,只能通过一些非药物手段和药物手段减轻症状 。
在非药物治疗方面 :
1 、保证睡眠
改善夜间的睡眠 ,可以通过安静的房间 、适宜 的光线、温度等营造良好 的睡眠环境 。白天规律小睡,可以每日安排特定时间小睡2~3次,每次15~20 min。
2 、加强社会的认知,减轻患者的心理负担
做好发作性睡病 的科普 ,加强社会的认知 ,增强老师、家长等对患者的理解、支持和帮助 ,减轻患者的学业负担,允许患者根据白天的工作小睡灵活安排工作 。
3 、保持情绪稳定
特别 是容易猝倒 的患者 ,应尽量避免触发猝倒的因素 ,如大笑 、紧张、愤怒等 。
在药物治疗方面 :
治疗白天过度嗜睡可以服用替洛利生、莫达非尼等。治疗猝倒可以服用抗抑郁类药物( 三环类、文拉法辛) 、 替洛利生、羟丁酸钠等。 推荐替洛利生和γ-羟丁酸钠用于 入睡前幻觉和睡眠瘫痪 的治疗 。
以上药物切不可自行服用 ,而应及时就医,根据医嘱服药 。
资料来源 :中国青年报、中华医学会神经病学分会 、科普中国 、央视新闻 、读特新闻、新华报业网、北京科学中心
整理:党敏
江西今年计划实施3527个省大中型项目 总投资4.42万亿元******
中新网南昌1月12日电 (袁汝晶)2023年江西将充分发挥投资 的关键作用,持续打好六大领域“项目大会战”,强力推进项目建设“四大攻坚行动”,2023年初步计划实施3527个省大中型项目,总投资4.42万亿元左右,年度计划完成投资1.56万亿元左右 。
正在召开 的江西省两会上,江西省发展和改革委员会主任张和平就江西省2022年国民经济和社会发展计划执行情况与2023年国民经济和社会发展计划草案作书面报告时如 是说 。
张和平介绍,2022年,江西全力打好六大领域“项目大会战” ,常态化推进节假日“重大项目不停工、重点企业不停产”,强力实施项目建设“四大攻坚行动” ,特别是面对疫情反复 ,努力做到“在建项目不停 、施工强度不降 、开工时间不拖、协调力度不减 、项目谋划不断”,预计省大中型项目、省重点工程投资分别完成年度计划的125%、128%。
“2023年 ,江西将充分发挥内需对经济增长 的拉动作用,把实施扩大内需战略同深化供给侧结构性改革有机结合起来 ,持续激发内需潜力,力促经济回归潜在增长水平 。”张和平表示 ,将深入实施扩大内需战略,巩固提升回稳向好态势。
在基础设施方面 ,江西将以联网、补网为重点,持续补足交通、能源、水利等传统基础设施短板 ,开工建设通城至铜鼓高速、弋阳至南丰高速 、定南及南城通用机场、乐平水利枢纽等项目。建成昌景黄高铁 、南昌东站 、信丰至南雄高速公路 、赣州港五云码头等项目,争取鄱阳湖水利枢纽工程尽快开工。
在生态环保方面,江西今年将开工建设吉安雨污管网及配套基础设施 、共青城水环境综合治理 、赣州龙晟新材料退役锂电池综合利用 、上饶同鑫环保资源综合利用及环保设备制造等项目,建成新余生态环境产业综合处置利用 、靖安矿山整治生态修复、抚州鑫科环保多金属资源回收综合利用等项目。
此外,2023年,江西还将培育壮大消费新业态新模式,积极发展首店经济、首发经济 、夜间经济,推进智慧商圈、绿色商场、智慧商店示范创建,扩大城市一刻钟便民生活圈试点 ,促进直播电商、社群电商等新业态健康发展 。(完)
(文图 :赵筱尘 巫邓炎)