五年医保成绩单:看病救命钱花得更合理高效******
1月12日 ,全国医疗保障工作会议在北京召开。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得 的成绩。这期间,系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分,打击欺诈骗保,追回巨额医保基金 ,持续推进信息化改革 ,把医保局“装进”老百姓的口袋里 。
医保基金 是老百姓 的看病救命钱 。国家医保局公布 的近5年成绩单可以看出 ,看病救命钱花得更加合理高效。
“灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起的救命药
2021年,一段医保药品谈判的视频火爆全网,曾经70万元一针 的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元。
诺西那生钠 是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物,使用该药时 ,患者需第一年注射6针,此后每年4针,并终身用药。
王言 是一名身患脊髓性肌萎缩症的年轻人 ,已经被疾病折磨成了重度残疾 。患有脊髓性肌萎缩症的患者肌肉会持续萎缩,直到无法进食 、呼吸 。在用这个药之前,王言的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来 ,吃饭、喝水也经常呛到 。
脊髓性肌萎缩症的发病率仅为1/6000-1/10000,“每一个小群体都不应该被放弃” ,直到那场被称为“灵魂砍价” 的谈判,全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望。
回顾过去近5年的工作,全国医疗保障工作会议指出,通过谈判降低新药价格 ,250种新药平均降价超50%并纳入医保报销,群众更快用上原本用不起 的救命药。
1月13日,王言告诉中青报·中青网记者,2022年,他已经注射了5针诺西那生钠,医保报销后再结合当地多项福利措施 ,5针总价不足1万元。诺西那生钠注入身体之后,王言 的肌肉萎缩进程终于停止,之前吃饭 、喝水 的呛咳问题,也基本上没有了 。
王言也感染了新冠病毒 ,但症状并不 是很严重 ,头晕、发烧了一天就结束了 。王言能感受到 ,注射了诺西那生钠后 ,他的身体素质在变好,原本每到换季时就会感冒 ,这种情况在2022年没再发生。
2022年11月召开的中国罕见病大会上,国家医保局副局长黄华波说,诺西那生钠谈判成功是国家医保局“以量换价” 的经典案例 ,药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保 ,大幅降低了患者用药负担 ,提升了患者用药可及性 ,体现了社会责任。
除了诺西那生钠 ,2021年还有73种新药被纳入医保目录,其中67种独家药品平均降价61.71% 。
集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分
全国医疗保障工作会议指出 ,近5年来,国家组织集采7批294种药品平均降价超50% ,3批4类耗材平均降价超80%;叠加地方联盟集采 ,累计降低药耗费用超4000亿元。
长期以来 ,我国药品价格虚高问题严重 ,常用药价格 是国际主要国家平均价格 的2-3倍。与此同时 ,主流医药企业销售费用占销售收入比重近40%,明显高于其他消费品行业,既加重了群众和医保基金负担,助长了行业不正之风 ,也制约了医药卫生产业高质量发展 。
国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示,开展集中带量采购改革 的初衷,就 是把药价虚高 的水分挤出去 ,促使药价回归合理水平,降低群众费用负担 ,使患者用得起药。
据了解,集采药品降价的空间主要来自3个方面 ,包括直供医院降低营销成本、及时回款降低财务成本 、薄利多销降低生产成本等,挤出的是以往在流通领域长期存在的不合理费用,而不 是企业生产成本 ,不影响药品质量 。
除了药品 的集采以外,高值医用耗材的集采工作也为老百姓带来了切实 的好处。高值医用耗材的集采工作始于冠脉支架 ,中选 的冠脉支架价格降幅达到93% 。2021年1月,冠脉支架集采中选结果开始实施后 ,群众负担显著减轻。据北京市测算,接受支架植入的患者平均个人负担下降1万元 。同时,很多原本用不起支架、用不起铬合金支架 的群众也用上了“质优价宜”的铬合金支架 。
冠脉支架破冰之后,人工关节 、骨科脊柱类高值医用耗材集采的工作也顺利推进 ,相关中选产品均价从数万元下降至数千元 ,平均降价超80% 。
持续打击欺诈骗保 ,追回医保基金771.3亿元
医保基金使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度健康持续发展 。2021年1月15日,《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发 ,解决了此前基金监管面临如何依法行政、科学执法的问题,以及监督检查程序和措施缺少明确规定 ,各地标准不尽统一 ,处罚时自由裁量权较大等问题 。
近5年来,国家医保局持续打击欺诈骗保,累计检查医药机构318.9万家次 ,处理154.3万家次 ,追回医保基金771.3亿元 ,曝光典型案例24.5万件 ,评定184家医药企业失信等级并实施惩戒。
2022年11月,《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布,并于2023年1月1日正式施行。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元,并设置了最低200元的奖励金额下限 ,充分发挥奖励激励作用,积极鼓励、引导群众参与社会监督。
接下来,国家医保局将持续加大基金监管力度 ,开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点 ,探索适应新型支付方式的监管机制,守护好人民群众的每一分看病救命钱。
(为保护患者隐私 ,王言为化名)
中青报·中青网记者 刘昶荣 来源:中国青年报
【奋发2023】同程旅行CEO马和平:2023年旅游业复苏将更稳健******
中新网1月12日电 “疫情因素对旅行行业 的扰动将持续减弱,2023年行业复苏轨迹会更为稳健 。”近日 ,同程旅行CEO马和平展望2023年旅游业时如 是表示。
同程旅行CEO马和平 。供图马和平接受中新网“中国新观察”栏目采访时提到 ,过去的两年多时间里,旅游出行行业的同仁们一起走过了一段艰难而又精彩 的历程 。这 是艰难的时刻 ,也是需要勇气和信心的时刻 。对于每一个身处时代变革中 的个体来说 ,唯有积极的心态才能看到机会之所在。
在马和平看来 ,旅行行业已经发生了结构性改变——无论是行业端还 是消费端,都将摆脱疫情前的固有模式。未来市场会恢复到昔日的繁荣 ,但行业 的新发展阶段已经到来 。当大量长线出行需求因为疫情受到短期抑制 ,如今以本地 、周边等短途旅游出行服务反而迎来了暴发机会。
马和平认为 ,新需求与新供给的良性互动,创造出了诸如露营旅游 、乡村民宿等新消费热点。各种“旅行+X”新业态 的出现 ,更为业界指明了行业高质量发展 的新方向 。
“我非常看好旅游出行行业在2023年的前景。”马和平说,中国宏观经济将企稳回到复苏轨道 ,这为所有行业的复苏和发展创造了一个良好的大环境 ,多样化 、高品质的旅游出行服务需求将为旅游出行行业 的复苏提供强有力的支撑。(中新财经)
(文图:赵筱尘 巫邓炎) [责编 :天天中] 阅读剩余全文() |