你羡慕 的秒睡可能 是一种病!******
近日 ,一则“高三女生上课总睡着竟是罕见病” 的新闻引起了广泛关注。江苏18岁高三女生小王一直有嗜睡的毛病 ,上课总打瞌睡 ,甚至站着都能睡着 。经医院诊断,她患上了叫作“发作性睡病” 的罕见病。
不少网友表示疑惑,自己高中也经常犯困,而且一下课大半个班的人都趴在那里睡 ,难道说经常犯困就 是得了“发作性睡病”吗 ?
一 、不可控 的秒睡
与普通犯困的有意识不同 ,发作性睡病的犯困 是不可控制的 。
这种不可控可能会发生在任何场景中,比如开车 、吃饭、工作等。据媒体报道,有男患者会在坐公交时突然睡着 ,倒在别人身上 ;有女患者不敢抱女儿,害怕一激动会突然睡着 ,把女儿摔在地上 ;有男患者在过马路时突然睡着 ,醒来时发现自己在马路中央 ;有从事体力劳动 的患者在工作中突然睡着摔断胳膊、切掉手指……
可见,这种不可控 的秒睡给发作性睡病患者的学习、工作、生活带来了严重 的影响 ,甚至会有生命危险。
因此 ,普通的犯困并不 是发作性睡病,我们可以从五个方面来认识这种睡眠障碍:
1、白天嗜睡
患者嗜睡 的频率一天有多次发作或仅有几次,持续时间通常只有几分钟或者更短 ,但也有可能持续几小时。虽然患者可以很正常地被唤醒,醒来之后也会感到精神焕发 ,但很有可能在几分钟之后再次入睡。
2 、猝倒
当患者情绪激动时,比如大笑、愤怒 、恐惧,会短暂突发性肌肉无力 ,也就 是猝倒。轻则说话困难 、面部肌肉松弛、眼睛可能闭上,重则直接瘫痪在地 。
3 、睡眠瘫痪症
当刚入睡或刚睡醒时 ,患者无法活动,旁人的触摸可以减轻瘫痪 。这种症状持续几分钟后会自行消失 。
4 、幻觉
患者会在刚入睡时或醒来时清楚地看到或听到并不存在的图像或声音,这种幻觉与梦类似 ,但比梦更强烈 。
5、夜间睡眠紊乱
患者会在夜间周期性地醒来、被可怕 的梦打断,因此夜晚睡眠不佳 ,导致白天更困。
此外 ,发作性睡病还可伴有肥胖 、性早熟 、精神障碍 、认知功能损害、偏头痛等症状。
除了以上症状 ,医生还会使用睡眠相关量表(如 Epworth思睡量表 、斯坦福思睡量表、 情绪触发猝倒问卷等)、 神经电生理检查( 夜间多导睡眠监测)基因检测等来进行筛查诊断 。
据研究,发作性睡病的患病率大约为2-6/10000,每1万人中有大约2-6个发作性睡病 的患者 。2021年斯坦福大学公布美国发作性睡病登记 的最新结果显示 ,虽然该病初次发病年龄多为8-12岁 的青少年 ,但平均就医年龄为26.4岁 ,平均诊断年龄为30.1岁。这说明发作性睡病属于容易被误诊 的疾病。
二 、发作性睡病为什么会被误诊 ?
2021年中国青年报的一篇文章《懒惰 ?不思进取 ?发作性睡病患者的人生被迫“躺平”》揭示了发作性睡病被误诊的一个原因。
患者会被老师认为学习态度不好 、懒散 ;会被家长觉得意志力不够 、懒散;会被领导批评是工作态度不好 。
美国2018年 的一项调查研究显示 ,每4个发作性睡病患者中就有1个曾因嗜睡问题被解雇或降职 ,68% 的患者表示周围人并不认为他们患有疾病。
按照0.02% 的人群发病率计算 ,我国约有70万患者,但目前只有不到5000人确诊 ,还有更多患者处于误解当中 。
中国睡眠研究会常务理事、北京宣武医院神经内科主任医师詹淑琴认为 , 如果能早期发现 、早期治疗,大部分患者能够恢复正常生活的七八成 。
此外 ,发作性睡病的一些症状容易与其他病混合。
一部分发作性睡病 的患者同时也患有焦虑症和抑郁症,可能只被当作焦虑症 、抑郁症患者治疗。
有患者入睡的时候会出现恐怖的幻觉,可能会被当作精神分裂症治疗 。
不被当作一种病,或被当作抑郁症 、精神分裂来看待,可见,社会对发作性睡病的认知度还远远不够 。
三 、如何治疗发作性睡病 ?
中华医学会神经病学分会发布的《中国发作性睡病诊断与治疗指南(2022版)》指出,研究结果表明遗传、自身免疫机制 、 感染等影响睡眠与觉醒相关神经环路 的功能 ,导致该病的发生 。
因为目前尚且无法确定明确的病因,因此,该病无法根治,只能通过一些非药物手段和药物手段减轻症状 。
在非药物治疗方面:
1 、保证睡眠
改善夜间的睡眠 ,可以通过安静的房间 、适宜 的光线、温度等营造良好 的睡眠环境。白天规律小睡 ,可以每日安排特定时间小睡2~3次,每次15~20 min 。
2、加强社会 的认知,减轻患者 的心理负担
做好发作性睡病的科普,加强社会 的认知 ,增强老师、家长等对患者 的理解 、支持和帮助,减轻患者 的学业负担 ,允许患者根据白天 的工作小睡灵活安排工作 。
3、保持情绪稳定
特别 是容易猝倒 的患者,应尽量避免触发猝倒 的因素 ,如大笑、紧张 、愤怒等。
在药物治疗方面 :
治疗白天过度嗜睡可以服用替洛利生、莫达非尼等 。治疗猝倒可以服用抗抑郁类药物( 三环类、文拉法辛) 、 替洛利生 、羟丁酸钠等 。 推荐替洛利生和γ-羟丁酸钠用于 入睡前幻觉和睡眠瘫痪的治疗。
以上药物切不可自行服用,而应及时就医,根据医嘱服药 。
资料来源:中国青年报 、中华医学会神经病学分会、科普中国、央视新闻、读特新闻、新华报业网、北京科学中心
整理 :党敏
山西:向农村地区免费供应基本退烧药品******
科技日报太原1月5日电(实习记者韩荣)5日,记者从山西省工信厅获悉 ,为坚决贯彻山西省委、省政府关于做好防疫医疗物资供应 的指示精神 ,全力做好农村地区重点医疗药物保供,日前山西省新冠病毒感染疫情防控工作领导小组决定向全省农村地区免费供应基本退烧药品,1月7日前实现全省所有行政村、自然村药品投放全覆盖 。
据了解,随着新冠疫情防控优化措施陆续出台实施 ,山西省进入疫情防控转段渡峰 的关键阶段 。山西省农村地区地域广、人口多,是医疗资源 的薄弱地区 ,加上春节临近,返乡人员增多,多重因素叠加,疫情防控形势严峻。
为此经山西省政府研究同意 ,山西省工信厅会同山西省卫健委 、山西省农业农村厅 、山西省财政厅 、山西省药监局、山西省医保局等单位 ,协调组织山西省内重点医药生产企业山西太原药业有限公司 ,重点医药流通企业国药集团山西有限公司和国药控股山西有限公司免费供应基本退烧药品。
山西省工信厅有关负责人介绍 ,省级层面由山西省工信厅牵头抓总 ,负责组织协调药物 的生产及供应工作,药物费用由山西省财政承担 ,国控集团山西公司和国药集团山西公司负责在1月5日前将全部药物送至各县(市、区)接收机构。
“民众可到村卫生室免费领取6片布洛芬或对乙酰氨基酚,切实满足发热群众用药需求 ,确保顺利度过疫情流行高峰期。”山西省工信厅有关负责人说 。
(文图:赵筱尘 巫邓炎)