“药事”提醒:乱吃药,很麻烦******
蒋炜
国家和地方持续优化疫情防控措施,大众进一步提升对个人健康与防护 的重视 ,近期网传的“囤药清单”“服药顺序”,引发了一波家庭备药热潮 。
俗话说有备无患 ,家中药箱备足让不少人有了战胜新冠 的信心和安心 ,但是也要提醒的是 :当前 ,新冠病毒奥密克戎株感染,绝大多数感染者不用住院、甚至不用吃药,而自行乱吃药中毒乃至导致不可逆的器官损伤 ,不住院可不行了,必须要提高警惕。
同服多种感冒药 ,女孩急性肝损
近期 ,我们遇到这样一则病例:14岁女孩阿玫在感冒初期2天内 ,吃了7种感冒药 。原以为多种药物合并吃,能好得更快些 ,但阿玫 的感冒症状不仅没有得到缓解,反而出现了更严重的呕吐、腹痛等症状。在家人 的陪同下 ,阿玫被送往当地医院急救 ,被医生诊断为急性肝损伤 ,究其原因就是合并服用了多种类型 的感冒药和退热药 !
临床上,因为自行乱服药物造成急性肝、肾损伤的现象屡有发生 ,主要表现为不同程度的转氨酶和/或碱性磷酸酶、肌酐等水平增高,严重可有发热、厌食 、恶心、呕吐及腹部不适等症状。在此提醒大家:用药越多,不一定疗效越好 ,更不能自行将不同品类 的药物混吃,切勿盲从网络上 的服药建议 。在此详细讲解几个比较集中的用药误区。
多种感冒药一起吃 ,效果会更好 ?
警惕:切勿自行服用过量药
如果突然感冒了 ,想必大多数人首先会选择自行购买非处方药,并未在医师或者药师指导下服用药物 。然而 ,现在市面上的许多感冒药 ,特别是复方制剂 、中成药 、退烧药和止痛药中都含有对乙酰氨基酚 的成分,服用前一定要仔细阅读说明书 。
如果同时使用两种感冒药,或同时吃退烧药和止痛药 ,会造成对乙酰氨基酚摄入过量 ,从而会导致急性肝损伤 ,严重会引起肝衰竭甚至死亡。
常见的含有对乙酰氨基酚 的感冒药:氨酚伪麻美芬片、酚麻美敏片、酚麻美敏混悬液等。
服用感冒药时,切记没有所谓“1+1>2” 的功效,却有着“1+1>2” 的用药风险 。
不同品类药物可以混在一起吃 ?
警惕 :药不能随便吃 ,更不能随意混着吃
我们一贯主张药不能随便吃,没有所谓“预防疾病吃点药” ,有症状 ,对症服药 。吃药时 ,也不能随意“混着吃” 。要注意,这些药物组合不能有。
【不能同时服用 :藿香正气水、头孢】
藿香正气水和头孢不可同时服用。由于藿香正气水中含有酒精 ,会在体内消化产生乙醇 ,而头孢类药物会抑制乙醇在体内的代谢,造成乙醇蓄积 ,严重时可诱发急性肝损害 、呼吸暂停甚至死亡 。
【不能同时服用 :益生菌、抗生素】
益生菌和抗生素 ,若吃不对 ,吃了可能没效果 。益生菌是我们俗称 的肠道有益菌 ,而抗生素则大多是抗细菌药物,主要 的机能就 是杀死细菌 。如果益生菌和抗生素一起吃,抗生素在杀死有害菌 的同时,也会把益生菌杀死,那益生菌就白吃了 。因此原则上建议 ,抗生素和益生菌 的服用时间至少间隔两个小时以上 。
不过 ,也有个别益生菌例外 ,比如抗生素相关性腹泻 ,医生会推荐布拉氏酵母菌,这种益生菌属于真菌,可以与抗生素一起服用。当然,出现了急性腹泻也不一定完全 是细菌感染,特别是儿童 ,秋冬季尤其要警惕诺如病毒感染 。
【不能同时服用:化痰药、止咳药】
化痰药和止咳药同时服用 ,当心堵塞呼吸道 。化痰药作用不 是让痰液凭空消失 ,而 是把痰液变得更稀释 ,更容易被排出 。稀释过 的痰液体积会增大,如果不及时排出,特别容易堵塞呼吸道 ,所以我们要利用咳嗽的方式把痰排出去 。
如果同时服用了止咳药,妨碍了排痰 ,则可能造成呼吸不畅 。年龄越小 的孩子 ,呼吸道堵塞 的风险越高 ,排痰能力越差 ,越要警惕。因此,两者不建议同时服用 ,也不建议间隔时间服用 。
【不能同时服用 :止痛药 、抗凝药】
抗凝药物会阻止凝血因子合成,常用于预防血栓形成 ;止痛药具有抗血小板的作用 。二者作用类似 ,前者是阻止凝血,后者 是延长凝血时间,同时服用会使得出血机会增加 ,容易引发患者内出血 ,如 :皮肤淤血、淤斑 ,消化道出血等 ;若不慎外伤 ,易导致难以止血 。
常见抗凝药 :华法林、利伐沙班片 、艾多沙班等;
常见止痛药 :布洛芬、双氯芬酸钠等 。
【不能同时服用 :缓解鼻塞药 、降血压药】
缓解鼻塞药与降血压药联用会影响降压效果 。缓解鼻塞药通常含有减充血成分(主要是含麻黄碱素类药物),通过收缩血管达到缓解鼻塞 的目的 ,但这可能导致血压上升 ,影响降血压药 的药效 。高血压患者尤其 是规律服用降血压药 的患者,当出现鼻塞不适时 ,要在专科医生或药师的指导下谨慎使用缓解鼻塞药,如麻黄碱滴鼻液 、氨酚伪麻胶囊 、氨酚伪麻那敏片、复方桔梗麻黄碱糖浆等。
这些常见药品,一定要记住不能混着用,相互作用很可能危害人体健康。
特殊人群根据需要可以自行服药?
警惕:特殊人群服用这些药物注意
【老人用药】
老年人 的新陈代谢速度减慢,各个脏器功能减弱 ,药物敏感性增加,更容易发生药物不良反应 。由于复方感冒药(如泰诺 、新康泰克、白加黑等)中含伪麻黄碱成分,易导致血压升高 、心跳加快等不良反应 ;前列腺肥大的老年人要慎用含伪麻黄碱的感冒药 ,服用后可能会加重病情,如小便不能排出、膀胱涨等 。
【孕妇用药】
孕妇并不 是不能用药,而 是在该用药时必须用药,而且应当在医生或者药师的指导下用药 。孕早期(5-14周) 是胎儿脑部 、神经以及器官发育的关键时期 ,无论 是感冒病毒本身,还 是抗感冒药都对胎儿有很大影响 ,建议孕早期避免用药 ,但孕期出现感冒发烧症状应及时就医 。
【儿童用药】
由于婴幼儿肝、肾发育尚不成熟 ,对药物 的清除和排泄较慢,用药时容易出现不良反应 。世界卫生组织(WHO)以及中国的发热指南均推荐,儿童发热,可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬退热 ,但是不推荐两者联用或交替使用。
另外要注意:不要同时服用两种及以上感冒药,以免成分相同而产生用药过量 ;要使用儿童剂型的药物或有儿童推荐剂量的药物 ;不要一发热就急着用退热药 ,一般当体温超过38℃时,适于配合使用退热药。
(作者为复旦大学附属中山医院厦门医院大内科主任、消化科执行主任)
西班牙华侨华人热议中共二十大报告 愿作中西交流纽带******
中新网10月18日电 据西班牙《侨声报》微信公众号“侨声”消息 ,10月16日 ,中国共产党第二十次全国代表大会开幕 。西班牙巴塞罗那华侨华人高度关注 ,收看大会开幕式 。
巴塞罗那华助中心主任陈庸光表示,中共二十大报告振奋人心 ,祖(籍)国繁荣昌盛是海外侨胞坚强后盾,我们将永远心系祖(籍)国,积极投身中华民族复兴伟业和中国完全统一大业。
巴塞罗那丽水总商会会长陈康年表示,将好好研读中共二十大报告内容 ,坚守民族大义,因地制宜为侨服务 ,助力提高中国国际传播能力和影响力 。
西班牙《侨声报》社长 、西班牙华人华侨社团联谊总会执行主席戴华东表示,中共二十大报告中指出 ,我们要以中国式现代化全面推进中华民族 的伟大复兴 。面对世界百年未有之大变局 ,包括海外侨胞在内的中华儿女将继续砥砺奋进 ,向世界展现一个更加可信、可爱、可敬的中国,赢得国际社会的广泛认同和赞誉 。
西班牙加泰罗尼亚北京同乡会会长韩杰表示,中国特色社会主义不仅造福中国人民,也对世界产生深远影响。海外侨胞将继续发挥好桥梁纽带作用 ,推动共建“一带一路”高质量发展,为深化中西各领域务实合作 ,推动高质量发展和中华文化更好地走向世界踔厉奋发、勇毅前行。
西班牙深圳总商会会长戚丽玲表示,我们要充分发挥侨的优势,促进中西经贸文化科创等多方面交流互通。
西班牙赫罗纳思为教育学校校长霍艳萍表示 ,我们一定要持续讲好中国故事 ,传播中国好声音,增强中华文化的影响力 、感召力,帮助华裔青少年成长成才 ,促进中西文化交流互鉴 。
(文图 :赵筱尘 巫邓炎)