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121个药品谈判或竞价成功 平均降幅达60.1%******

　　本报记者 张 敏

　　1月18日 ，国家医保局召开新闻发布会 ，公布2022年国家医保药品目录调整结果 。经调整，共有111个药品新增进入目录，3个药品被调出目录 。本次调整后 ，国家医保药品目录内药品总数达到2967种，其中西药1586种 ，中成药1381种；中药饮片未作调整 ，仍为892种 。

　　此次国家医保药品目录谈判药品价格变化备受资本市场关注 。记者在现场了解到 ，从谈判和竞价情况看，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判) ，121个药品谈判或竞价成功，总体成功率达82.3% 。谈判和竞价新准入 的药品价格平均降幅达60.1% 。

　　其中，阿兹夫定片医保支付价格为11.58元/片(3mg规格)。而阿兹夫定片用于治疗新冠 的规格为1mg 。根据药物差比价规则，新冠治疗药物阿兹夫定片降价约35% ，医保支付价格由此前的270元/瓶(35片 ，1mg规格)降至175元/瓶左右。(备注 ：阿兹夫定片有2个适应症“HIV-1感染”和“新型冠状病毒感染”，其中，“HIV-1感染” 的挂网价为626.06元/瓶，“新型冠状病毒感染” 的挂网价为270元/瓶)

　　国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在新闻发布会现场表示 ，从患者负担情况来看，通过谈判降价和医保报销 ，本次调整预计未来两年将为患者减负超900亿元。

　　中国药品价格

　　成为全球“洼地”

　　国家医保局组建以来，已连续5年开展国家医保药品目录调整工作 ，累计将618个药品新增进入全国医保支付范围 。

　　黄心宇介绍，五年来国家医保局坚持“保基本”的功能定位 ，坚决杜绝天价药进医保，依托中国巨大 的市场规模 ，通过谈判准入等方式，大幅降低了新准入目录的药品价格，患者的负担明显减轻，医保基金的使用效率显著提高。

　　“在诸多治疗领域，中国 的药品价格由原来的‘高地’成为全球的‘洼地’，中国药品价格首次成为发达国家药品定价的参考 。2018年至2022年 ，谈判药品 的平均降幅分别为56.7%、60.7%、50.6%、61.7%、60.1% ，进口药品基本都给出了全球最低价。2022年我们又创新提出了竞价准入的办法 ，解决了部分非独家药品因为价格较高，不能通过谈判进入国家医保药品目录 的问题 ，引导企业以竞价的方式自主降低价格 ，换取进入国家医保药品目录的机会 。”黄心宇介绍。

　　据初步统计 ，到2022年底 ，协议期内的谈判药品累计报销达到3.6亿人次，医保基金累计支出1649亿元 ，平均报销比例达69%左右。叠加谈判降价和医保报销的因素 ，2019年至2022年的4年间，累计为患者减负超过4600亿元。

　　天津大学药物科学与技术学院教授、中国药学会药物经济学专业委员会副主任委员吴晶向《证券日报》记者介绍 ，五年来 ，国家医保药品目录准入谈判工作取得了预期的惠民成效，其中基于药物经济性评价的价值购买发挥了至关重要 的作用 。

　　“药品价值有两个核心要素构成，一个核心要素是患者的治疗结果。用了这个药之后 ，患者到底能得到什么样 的健康收益 ，如何测量 ？第二个核心要素是药品在治疗 的全生命周期下花费 的医疗费用 。因此，我们要最大化地提升患者 的健康收益 ，最小化可能消耗的医疗费用 。”吴晶向记者解释道，通过以相同或更低的成本获得更优健康产出 的价值购买，药物经济性评价旨在基于证据判断如何把“钱用在刀刃上”。

　　多款明星产品无缘医保

　　医保基金要用在刀刃上

　　2022年的国家医保药品目录调整 ，新冠口服药物 、天价药CAR-T产品能否顺利进入备受市场关注 。

　　此次国家医保药品目录调整正式将阿兹夫定片、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价正式纳入国家医保药品目录 ，而辉瑞的新冠口服药Paxlovid因报价高 ，未能通过谈判纳入医保目录 。

　　对此 ，相关人士向记者表示，《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》，延续了目录外新冠治疗用药 的临时报销政策 ，先行支付至2023年3月31日 ，此后将根据具体情况制定政策。对于Paxlovid无缘进入医保目录 ，该相关人士表示 ，“国家医保局已经展示出非常大 的诚意，但 是按照企业 的报价计算 ，将对医保基金形成较大压力。”

　　除新冠口服药物外，天价药CAR-T疗法产品能否进入也是此次国家医保药品目录调整 的焦点 。

　　去年国家医保药品目录谈判中 ，复星凯特定价达120万元 的CAR-T疗法阿基仑赛备受市场关注，不过最后无缘医保目录 。今年国产CAR-T产品已增至两款，分别 是复星凯特的阿基仑赛注射液和药明巨诺 的瑞基奥仑赛注射液 。从国家医保局发布的初审结果来看 ，只有药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液进入名单 。

　　1月18日 ，记者在国家医保局新闻发布会现场获悉，今年最终仍未有CAR-T疗法产品通过谈判进入国家医保药品目录。

　　“高价药 ，目前主要指的 是在我国年治疗费用超过100万 的药品 。高价药进入医保目录目前存在争议 ，我国的医保是基本医疗保险，这意味着其偿付水平有限 ，要考虑医保支付 的公平性原则。所以医保费用支出一定要用在刀刃上 。”一位不愿具名 的专家向记者表示 。

　　创新药加速进入医保目录

　　多家公司发布“喜报”

　　此次国家医保药品目录调整继续支持重点领域药品 。

　　“本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判 ，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功，成功率83.3% ，高于整体 的谈判成功率。本次目录新增的药品绝大部分都 是5年内新上市 的药品 ，其中有23个药品 是2022年当年上市 、当年被纳入目录 。”黄心宇向记者介绍 。

　　1月18日，再鼎医药 、亚盛医药等多家公司发布“喜报”，公布自家创新产品进入国家医保药品目录进展。

　　谈及通过医保目录调整的方式促进我国创新药发展，吴晶向记者表示：“当我们强调以价值为基础 的定价时，其实是在引导企业 的研发方向。从药品结构来看 ，我国的仿制药居多，但创新药 的数量在增加，政策在引导国内药物研发趋向有临床价值 的创新药 。”

　　“国家医保局践行以价值为基础 的谈判理念，会用价格杠杆引导创新药企业瞄准最有价值的药。最有价值 的药 ，即药品解决了过去药品解决不了 的 、未满足的临床需求。当创新药能实现这个目标 ，就可以获得较高的价格 。所以药品价格根据价值来定，就使得很多企业转型去做创新药。”吴晶向记者表示。（证券日报）

三明治连锁餐厅赛百味被曝寻求出售 ，估值或超100亿美元******

三明治连锁餐厅巨头赛百味据称寻求出售 。

　　美国东部时间1月11日，据多家美国媒体报道 ，三明治连锁餐厅赛百味(Subway)寻求出售 ，估值或超100亿美元。

　　据路透社和华尔街日报报道，知情人士透露，赛百味正寻求出售其业务。据华尔街日报报道所述，有知情人士称赛百味已聘请顾问寻求出售这家封闭型控股公司(注 ：股东人数有限 ，不公开招股) 。

　　华尔街日报援引知情人士 的说法称，该事项尚处于初期阶段，预计将吸引潜在企业买家和私募股权公司 ，赛百味的估值或将超过100亿美元。但赛百味仍有可能选择不出售或 是其他交易 。

　　“作为一家私营企业，我们不对所有权结构和商业计划发表评论，”赛百味回应外媒时表示。“我们继续专注于通过我们 的转型推动品牌发展，来帮助我们 的加盟商取得成功、实现盈利 。”

　　总部位于美国的赛百味 ，是世界上最大 的连锁餐厅之一，以制作12英寸(30cm)和6英寸(15cm)的三明治而闻名 。据赛百味官网所述 ，其创立于1965年，由两个创始人家族持有，从1974年开始采用特许经营的商业模式。截至2021年 ，该公司在全球市场拥有约3.7万家门店 。

　　据华尔街日报报道，行业研究公司Technomic 的数据显示 ，2021年 ，赛百味在美国的约2.1万家门店从疫情中恢复过来 ，创造了94亿美元 的销售额，较上年同期增长了13%。

　　华尔街日报报道称，在过去的十年里，赛百味走得跌跌撞撞。Technomic数据显示 ，赛百味的全球销售额在2012年达到顶峰，约180亿美元 ，此后数年均下滑 。赛百味面临商店关门、加盟商退出 的困境，而新的三明治店竞争对手也在不断涌现 。

　　实际上 ，2021年就有报道称赛百味正在整理业务并寻求出售，但彼时这家连锁餐厅否认了该消息。

　　2015年 ，赛百味成立50周年之际，联合创始人Fred DeLuca去世 ，其妹妹Suzanne Greco接管公司，于2018年退休。另一位联合创始人与初始投资者Peter Buck于2021年去世 。

　　2019年，这家连锁餐厅聘任了第一位首席执行官John Chidsey 。据华尔街日报报道，Chidsey自掌舵以来，一直致力于扭转赛百味 的局面 。他关闭分店 ，重组公司的运营，并聚焦改善赛百味 的菜单和餐品质量 。Chidsey曾表示 ，他预计赛百味 的美国业务将趋于平稳 ，并将向海外扩张更多业务 。

　　赛百味官网2022年10月12日披露，其第三季度的同店销售额同比(较上年同期)增长了 8.4%。彼时，赛百味的北美区总裁Trevor Haynes表示 ，赛百味系列 的表现以及来自顾客和加盟商的积极反馈，证明了这家连锁餐厅的改革策略正在起作用 。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）