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地方两会观察丨提升基层医疗服务、织密医疗保障网——从地方两会看医疗惠民举措******

　　新华社北京1月20日电 题：提升基层医疗服务 、织密医疗保障网——从地方两会看医疗惠民举措

　　新华社记者

　　病有所医 是社会广泛关注的民生话题 。地方两会期间 ，“医疗”成为代表委员热议 的关键词之一 。记者在近日召开 的各地两会上采访发现，各地加大对基层医疗机构 的帮扶 ，提升基层医疗机构 的服务能力，织牢基层医疗保障网 ，构建中医药发展新模式等 ，推动我国卫生健康事业高质量发展。

　　“我非常关注如何更好地推动医疗资源下沉，提高基层医疗服务能力 。”广西壮族自治区人大代表 、柳州市中医医院院长周晓玲认为，应利用医联体和医共体建设 ，促进大医院的优质医疗资源下沉基层，促进医疗资源均衡发展 。

　　在提升基层医疗服务能力方面，广西壮族自治区政府工作报告指出，促进优质医疗资源更大程度扩容和下沉 ，加强卫生健康人才培养和引进，落实基层医疗卫生人才队伍保障机制 。

　　“应加大基层卫生能力建设投入 ，启动乡镇卫生院能力建设项目 ，着力改善乡镇卫生院基础设施 、设备配备，提升基层医疗机构健康服务能力和常见病基层首诊 的承接能力 ，让基层群众享受同等的医疗服务 。”湖南省人大代表 、湘潭市中心医院党委书记夏红说。

　　记者注意到 ，多地政府工作报告提出深化医改 ，减轻群众就医负担 。广西壮族自治区政府工作报告指出，深化医保医疗医药协同发展和治理 ，推进药品和耗材集中带量采购改革 ，加大医疗服务价格动态调整力度。

　　推动医保改革惠民方面 ，北京市政府工作报告指出，过去5年来 ，北京健全城乡医疗卫生体系，实施医药分开 、医耗联动综合改革；湖南省政府工作报告提出 ，2023年扩大异地就医联网医疗机构覆盖面 ，推行异地就医结算与基层医保代办服务 。

　　“希望加大带量釆购力度，以满足人民群众的需求为导向，将更多用量大、需求高的常用药物品种纳入范围，让群众拥有更多选择，进一步减轻医疗负担 。”北京市人大代表 、房山区大安山乡卫生院院长王金辉说 。

　　今年地方两会上，中医药传承发展备受关注。广西壮族自治区政府工作报告提出 ，“推动中医药壮瑶医药传承创新发展”；北京市政府工作报告提出 ，“加强中医药传承和作用发挥”。

　　“应加大国医大师 、全国名中医等名老中医药专家学术经验的传承，加强中医药传承创新发展。推进基层名老中医药专家传承工作室建设，培养县级中医临床技术骨干，提升基层中医药服务能力。”陕西省政协委员、陕西省中医医院科技教育处处长闫小宁说 。

　　“上海将加快打造国家中医药综合改革示范区”，上海市政府工作报告中 的这句话 ，成了当地两会 的“热话题”。“随着中医医联体 的日渐成熟，中药院内制剂如何在医联体内通用，成了实践中需要突破 的点 。”上海市政协委员 、上海市中医医院院长钟力炜建议，加大政策支撑力度，促进制剂研发，注重源头创新 ，在符合一定条件的前提下，允许制剂在中医医联体内部调剂使用。

床垫真 的越贵越好吗 ？******

　　最近引发众多网友关注的 ，除了世界杯 ，大概就是床垫了吧 ！价值百万的天价床垫有啥特殊功能 ？床垫真的 是越贵越好吗 ？有必要买这么贵的床垫吗 ？

　　床垫对睡眠有没有影响？

　　答案 是有 的！床垫对睡眠有影响 ！

　　1986年美国的一项睡眠质量调查研究表明 ，7% 的睡眠障碍问题与床垫的使用有关。其中，不理想 的床垫支撑条件，尤其是脊柱支撑不足是导致低背部疼痛 的重要原因。2002年发表于美国《按摩与生理学疗法杂志》的一篇文献研究发现 ，中等硬度 的床垫 ，能够改善肩背痛，背部僵硬 ，而且还提高了 60%  的睡眠质量。

　　床垫对于睡眠质量 的提高至关重要 。太软的床垫会使人体的睡姿下坠，脊椎弯曲而得不到放松 ；太硬的床垫则对人体较重 的部位造成压迫，导致睡眠时翻身次数增加，不能得到充分的休息 。此外 ，太硬的床垫缺乏适当的弹性，不能配合脊椎 的正常曲线 ，长期使用会影响人体正确的姿势，妨碍脊椎 的健康 。

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　　床垫越贵越好吗？

　　睡眠是人生大事 ，我们人一生之中有三分之一 的时间是在床上度过 的 ，所以大家对于床垫 的舒适度 、功能性的要求也是越来越高 ，现在市面上甚至有数十万元一张 的床垫 ，还有些床垫号称具有红外线科技，对健康有益。

图源：摄图网

　　但床垫并非越贵越好 ！

　　广州医科大学附属第五医院脊柱外科吕浩然教授表示， 现在没有任何数据（无论是国内还是国外）表明床垫越贵 ，对睡眠越有帮助；同时，号称有负离子 、红外线功能 的床垫大都 是厂家 的噱头 ，为了实现商业溢价。床垫工艺属于一种低端制造 ，成本不会很高，技术也没有太大 的差异 ，通常一两千块钱 的床垫完全可以满足日常使用要求。

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　　具备什么样的条件才 是好床垫 ？

　　　首先，看睡在床垫上的时候翻身是否自由 。正常来讲，我们晚上睡觉 是每2至3小时翻一次身 。如果翻身或者躺着睡觉 的时候，感觉床垫睡得让自己有点痛或不舒服就代表床垫不合适自己。

　　第二，要看下床 的时候 是否很轻松。如果老年人与孕妇 的床很软 ，下床就会比较困难，甚至容易摔倒 。

　　最后也是最重要的 ，就 是睡醒后 的精神状态。如果睡醒精神不振甚至腰酸背痛 ，那么床垫可能就不适合自己 ；醒来后感觉满血复活 、精神饱满，那么床垫就与自己 的契合度比较高 。

　　选床垫首先要看承托力 、耐用性和舒适度三个关键因素 。

　　承托力 。好床垫的关键 是正确承托 。正确承托是指床垫能够顺应人体身形曲线，根据不同部位在水平状态下的重力情况 ，提供不同的承托力，达到均衡承托的效果。一张好床垫，在结构上应依人体各部位重量分布及脊椎正常曲线来设计 ，人体头部占总体重 的8% ，胸部占33% ，腰部占44% 。

　　耐用性。这主要取决于床垫表层选用 的材质、床垫内部和四边及底座的保护结构 。现在市面上很多床垫都宣称有10年 、30年甚至50年的质量保证 。实际上，从床垫 的牢固度和磨损程度来看，10～15年的使用寿命已经近乎极限 。

　　舒适度 。床垫过硬过软都不好 ，过硬会使部分身体悬空 ，肌肉紧张 ，容易导致肌肉损伤 ；过软使得身体下线 ，脊椎处于非正常状态，容易引发脊椎变形。

　　正确 的方法是平躺在床垫上，手向颈部、腰部和臀下到大腿之间这三处明显弯曲 的地方往里平伸，看有没有空隙；再向一侧翻个身，用同样 的方法试试有无空隙 。若手掌紧贴缝隙，证明床垫与颈 、背 、腰 、臀和腿 的自然曲线贴切吻合。这样睡起来比较舒适。

　　选床垫除了承托力、耐用性和舒适度三个因素之外 ，还需要考虑自身年龄和睡姿情况等 。

　　根据年龄选床垫。老年人肌肉和韧带弹性有所下降，可选购硬度稍高的床垫，太软 的床支撑不了脊柱，且难起身。婴幼儿 的床垫建议选择牢固而富有弹性 的中软度床垫。同时保证表面软硬均匀、无刺痒感，拉链位于床垫侧面 ，并关注其安全性能 ，避免啃咬。

　　根据睡姿选床垫 。经常侧卧的人 ，建议选分区床垫 。这种床垫根据头、颈、肩 、腰、椎尾等不同受力区域，形成不同的下陷程度 。经常仰卧 、俯卧睡觉 的人 ，应选择稍硬些的床垫 。因为仰卧、俯卧时，颈部和腰部需要坚硬床垫支持，才能达到舒适 的状态 。

　　最后 的最后 ，床垫使用小tips：

　　1.新床垫要拆掉保护膜才可使用 。

　　2.别在床垫上蹦跳 。

　　3.定期（建议半年）将床垫前后调换。

　　4.不要把床单绷得过紧，以免将床垫的通气孔堵死 ，造成床垫内空气无法流通，滋生病菌 。

　　END

　　来源 ：科普中国 、生命时报、江苏疾控 、深圳五洲中医院

　　整理：刘雪洁

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）