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发挥好中医抗疫的作用******

　　核心阅读

　　不同 的人感染上病毒以后 ，产生的临床表现是不一样 的。中医就 是根据这些表现再结合当时 的气候、地域情况进行治疗 ，即“天地人”合参 ，所以中医不畏惧病毒变异 。

　　当新冠感染患者转为危重症，中医药依然可以发力。这时候需要中西医联手 ，中西医结合，发挥出“1+1＞2”的效果 。

　　我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者，用上中药后都取得了很好的效果 ，降低了转重率 。

　　变异株XBB.1.5是否引起大范围腹泻还属未知。如果新变异株感染表现除呼吸系统外 ，还以腹泻为主 ，中医药治疗也会有办法。

　　当前，新冠病毒感染造成的疫情还在持续 。到底该如何认识这轮疫情以及接下来 的形势？人们在感染新冠病毒之后如果出现了比较严重的症状 ，该如何治疗 ？针对这些热点问题 ，本报记者专访了北京中医药大学东直门医院主任医师 、北京中医药大学肝病研究院院长、原赴武汉国家中医医疗队领队叶永安 ，请他解疑释惑 。

　　“天地人”合参 ，中医不畏惧病毒变异

　　记者 ：中医如何看待新冠病毒感染？中医药能否应对 、如何应对 ？

　　叶永安 ：纵观中国历史，一部中医史就 是一部抗疫史 。3000多年来，发生的瘟疫就有500多次。随着病毒的变异 ，疫情的一波波涌现 ，我们还需要与新冠病毒继续作斗争。即使新冠病毒消失了，过些年新的病毒还会出现，这不以人类 的意志为转移。

　　几千年来，中医一直庇护着中华民族。人类正是在长期与疾病（包括病毒）做斗争的过程中成长和壮大起来的。不同 的人感染上病毒以后 ，产生的临床表现是不一样的。中医就 是根据这些表现再结合当时的气候、地域情况进行治疗，即“天地人”合参 ，所以中医不畏惧病毒变异 。

　　历史经验告诉我们 ，中医也 是在不断与疾病尤其 是与疫病（即传染病）做斗争 的过程中形成经验而传承和发展下来 的 ，说明面对病毒中医可以应对 ，也能够应对。武汉抗疫是中医及中西医结合抗击疫情的一次生动实践 ，已经过去近3年了，其中很多经验值得回顾与借鉴 ，当然 ，还要结合现在 的“天地人”的变化而作相应 的调整，这也是中医取得疗效的根本之所在 。

　　若发病早期就用上中药 ，不少人可以避免白肺

　　记者：我们看到，有患者出现白肺现象，这是怎么造成 的 ？中医药如何进行针对性治疗？很多人“阳康”之后产生乏力 、咳嗽不断、睡眠差等症状，这 是否是新冠感染 的后遗症 ？该如何调理以防止后遗症的困扰 ？

　　叶永安：当肺部的炎症比较重，渗出比较多的时候 ，也就 是肺的白色影像区域面积达到了70%、80% ，在临床上俗称为白肺，一般高龄合并有严重基础疾病的患者可能会出现。如果在发病早期就用上中药，不少人 是可以避免的 ，或者即使发生也会比较轻 。关键是尽早发现 ，在医生的指导下及时准确用药。

　　实际上，从国家层面到各省市都有一些中医治疗 的指导意见出台 ，是可以参照使用的，关键 是患者与大夫 的及时对接。处理好轻症居家、重症到医院的关系 ，既不要造成医疗资源挤兑，也不能耽误重症救治 。

　　一些人“阳康”之后产生乏力、咳嗽不断 、睡眠差等症状，这是病毒感染造成人体的伤害 ，有一个恢复的过程 。做到起居有时 、饮食有节、避免过劳 ，一般在短时间内能够恢复 。症状偏重一点的 ，在确认肺部及其他脏器检查正常情况下 ，可以服一些中药帮助恢复。

　　基本病理机制不变，中医就可维持原治疗方案

　　记者：有患者在“阳康”一段时间后又“复阳”了，中医药有没有办法防止这种情况的出现 ？面对新冠病毒毒株不断变异 的情况，中医药如何应对 ？怎样随时调整？“三药三方” 是否还管用？能否对不同地区不同毒株混杂传播 的局面来个“一揽子解决” ？

　　叶永安：“复阳”指感染者症状基本消失，核酸或抗原检测阴性了之后 ，再次检测又发现阳性了。一般认为这时检出 的 是一些病毒 的片段，并不 是完整的病毒。一般 的复阳都 是发生在康复之后一个月内。如果已经超过一个月 ，核酸又呈阳性 ，再感染的可能性就比较大。如果是再感染了 ，中医药也可以治疗 。前面说到中医治病是治疗感染病毒的人，不管病毒怎么变 ，中医都能辨证施治。

　　因时、因地、因人制宜，基本病理机制不变 ，中医就可以维持原治疗方案。若基本病理机制变了 ，就要因时因人而变 。据此 ，“三药三方”可以继续使用，但对于一些重症患者要根据具体情况由医生来研判 。依据这样 的基本思路 ，对不同地区不同毒株混杂传播的局面应进行辨证施治。

　　老人一有发热咳嗽症状 ，要尽早用上中药

　　记者 ：目前的疫情给有基础病 的老年人造成威胁 。该如何保护这个脆弱 的群体？

　　叶永安：我们看到目前 的疫情给有基础病的老年人造成了威胁，尤其 是未完成疫苗接种 的人群。

　　对居家且有基础病 的老年人，首先平时要控制好基础病，感染后要密切观察 。因为老年人往往症状表现不明显 ，如发热不是很高，并不代表病情不重 ，一有发热咳嗽症状要尽早用上中药，同时密切跟踪患者病情变化 ，如果病情持续加重就要到医院救治。如果及时用药 ，属轻症的老年人不少是能够居家平稳渡过难关的，关键在一个“早”字。需要提醒 的是 ，部分老年人病情刚恢复时，要注意避免劳累 、保持好睡眠 、注意营养，防止病还未痊愈，又合并其他感染而致病情突然加重，这也 是近期一些老年人出现意外的原因之一 。

　　遇到危重症患者 ，要发挥好中西医结合作用

　　记者 ：犹记得3年前武汉抗击疫情时 ，中医药发挥了重要作用 。中医治疗还被引入了重症监护病房 。当时 的经验 是在一个城市取得 的 ，是否适用于更大范围感染的现实？如何让中医药发挥救治危重症患者 的作用？

　　叶永安：三年前 的武汉保卫战，中医药无论在轻型、普通型、重症还是危重症 的治疗上都发挥了应有的作用，尽管当时的经验 是在武汉这一个城市取得的，其基本思路和方法是能够应用到更大范围感染的现实中去。据我所知 ，参加武汉抗疫的医务人员在近3年的北京疫情防控中都发挥了骨干作用，其他地方也 是这样。

　　武汉 的经验告诉我们 ，当新冠病毒感染患者转为危重症 ，中医药依然可以发力 。这时候需要中西医联手，中西医结合 ，发挥出“1+1＞2”的效果 。

　　3年前 ，我们在武汉通过中西医联手抢救过来 的危重症年逾80岁 的患者 ，至今依然恢复良好。如果遇到危重症患者 ，中医药要积极参与，最大限度发挥好中医药这一民族瑰宝 的作用，发挥出中医药治病救人 的独特作用。

　　形成中西医结合的良好氛围 ，发挥出抗疫的中国特色

　　记者：中西医结合、中西药并用 ， 是中国疫情防控的一大特点 ，也 是中医药传承精华 、守正创新 的生动实践。在接下来的疫情防控中，如何进一步推进中西医结合 、中西药并用 ？

　　叶永安：在接下来的疫情防控中，老年人和儿童的轻型患者是重点，要尽快用上中药 ，防止转成重症 ，将重症发生率尽可能降下来，从而进一步降低病亡率。我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者，用上中药后都取得了很好的效果，降低了转重率 。

　　对于一些重症尤其 是危重症患者，可采用中西医结合、中西药并用 ，最大限度去救治患者。武汉抗疫以及后来的多地抗疫应用中医药的经验，已充分说明中医药在疫情防控中的重要作用 。

　　当前，进一步深化中西医结合“四有”机制 ，发挥出抗疫 的中国特色 。中医药人更要有使命担当 的精神 ，勇于实践 ，更好地发挥出中医药的作用 ，为接下来 的疫情防控作出应有的贡献。

　　面对奥密克戎变异株 ，中医药依然可以发挥作用

　　记者 ：新冠病毒奥密克戎的变异株（XBB.1.5）出现新的病患特点 ，中医有什么应对措施？

　　叶永安：我们前面提到，无论病毒怎么变异 ，中医药都有应对之策 ，重要 的是我们要抓住新冠病毒感染人 的核心病机予以施治。

　　实际上，3年来新冠病毒在中医主要表现以“湿毒”为主 ，不同 的变异株在不同年份、不同季节及不同地域表现出兼夹“风、寒 、燥”或者化热的不同特点，但其湿毒主要侵犯中医的肺 、脾两脏 ，以肺为主，临床可表现为咳嗽、咽痛等呼吸系统症状外 ，还可以表现为恶心 、腹泻等消化系统症状 ，不同的变异株表现特点会有所不同。尽管有报道称新冠病毒可以侵犯全身多个脏器 ，但还 是以这两个系统表现为主。

　　变异株XBB.1.5 是否引起大范围腹泻还属未知。如果新变异株感染表现除呼吸系统外，还以腹泻为主，中医药治疗也会有办法，如腹泻属外有表证 、里有热邪 的可选用“葛根芩连汤”、脾虚为主 的可选用“参苓白术丸” ，若外有寒邪 、内有湿滞的也可选用“藿香正气”系列等。总之，只要在大夫指导下选择好用药，我们完全能够应对新的变异株。（记者 卫庶 熊建）

中国海油上调今年产量目标和资本支出预算 聚焦油气增储上产 、绿色低碳转型******

　　记者 向炎涛

　　1月11日晚，中国海油公布了2023年经营策略和发展计划 。今年，公司上调产量目标和资本支出预算 ，净产量目标为650百万桶油当量至660百万桶油当量 ，其中中国约占70%、海外约占30% 。2024年和2025年，公司净产量预计将分别达690百万桶油当量至700百万桶油当量和730百万桶油当量至740百万桶油当量。

　　此外，2023年中国海油 的资本支出预算总额为人民币1000亿元至1100亿元 ，其中 ，勘探、开发 、生产资本化和其他资本支出预计分别占资本支出预算总额的约18% 、59% 、21%和2% 。

　　中国海油首席财务官谢尉志对《证券日报》记者表示 ，近几年公司资本开支会维持在每年1000亿元左右 ，根据当年项目开发情况或会有一定波动。到2025年 ，公司石油产量将维持每年6%的复合增长率，达到日产量200万桶 。

　　2022年 ，受益于国际油价上涨 ，中国海油实现了业绩大幅增长。2022年前三季度 ，公司实现未经审计 的油气销售收入约人民币2658.9亿元 ，同比上升67.6%；归属于母公司股东 的净利润达人民币1087.7亿元 ，同比上升105.9%。

　　谈及2023年国际油价 ，中国海油首席执行官周心怀表示 ，全球和中国石油需求已恢复疫情前水平，并将持续增长。近五年全球上游投资严重不足 ，短时间内释放产能的能力或有一定滞后性 ，供给端整体上将处于紧平衡偏紧状态 。此外 ，欧佩克+虽具备一定油价调和能力 ，但由于其不接受低油价，所以2023年大概率会维持高位震荡 的油价局势 。

　　根据中国海油披露，2023年年内 ，公司预计将有9个新项目投产 ，主要包括中国的渤中19-6凝析气田I期开发项目、陆丰12-3油田开发项目和恩平18-6油田开发项目，以及海外 的圭亚那Payara项目、巴西Buzios5项目和巴西Mero2项目等 。

　　2022年12月22日，中国海油公告，公司全资子公司中海油(海南)新能源有限公司(以下简称“新能源公司”)拟以自有资金人民币15.18亿元购买公司实际控制人中国海油集团公司 的全资子公司中国海洋石油东海有限公司所持中核汇海风电投资有限公司(以下简称“中核汇海”)40%股权 ，交易完成后 ，新能源公司将持有中核汇海40%股权，中核汇海将成为公司参股公司 。

　　谢尉志表示，公司去年把母公司经营 的新能源项目通过并购纳入到公司业务 ，公司新能源业务发展目标不变 ，即在做好传统油气业务的基础上 ，选择海上风电业务探索发展新能源业务 ，将用每年资本开支 的10%用于海上风电业务 。

　　中国海油表示 ，公司持续推进绿色低碳发展，积极拓展新能源业务 。稳步推进岸电入海工程，降低油气生产过程的温室气体排放 ；自主开发海南CZ7集中式海上风电示范项目，建成后每年可为电网提供清洁电能约50亿千瓦时，减少二氧化碳约264万吨。

　　周心怀表示，“新 的一年 ，中国海油将坚持稳中求进总基调，奋力实施‘油气增储上产、科技自主创新 、绿色低碳转型’三大工程，扎实推进‘提质增效升级’行动 ，加快推动公司核心竞争力建设 ，为股东创造更大价值。”

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）