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巴西2022年工业产值同比下降0.7%******

　　中新社圣保罗2月3日电 (记者 莫成雄)巴西国家地理统计局当地时间3日公布 的数据显示，2022年巴西工业产值同比下降0.7%。这 是该国工业产值在2021年同比增长3.9%之后首次萎缩。

　　数据显示，与2021年相比，2022年巴西受调查 的26个行业中有17个出现下降。其中，采矿业降幅达3.2% ，对巴西工业生产的负面影响最大 。其次是纺织产品业下降12.8%，机械和设备业下降8.4% ，橡塑制品业下降5.7%，冶金业下降5%。不过，焦炭、石油产品和生物燃料业增长6.6% ，汽车制造业增长3% ，食品业增长2.4%。

　　在四大类工业品中，耐用消费品下降3.3% ，中间产品下降0.7%，资本货物下降0.3%，半耐用和非耐用消费品下降0.2%。

　　数据还显示 ，经季节性调整后 ，2022年12月，巴西工业产值环比零增长 ，保持平稳 ，但同比下降1.3%。与2021年同期相比 ，2022年第四季度巴西工业产值同比增长0.5%。

　　巴西国家地理统计局研究员安德烈·马塞多(André Macedo)表示，2022年巴西工业产值萎缩 的原因包括利率上升 、高通胀率和高失业率等因素，这直接影响了信贷成本和家庭收入，进而影响消费。2022年12月，巴西工业产值较2020年2月新冠疫情暴发前的水平仍低2.2%，较2011年5月 的历史最高值则低18.5%。

　　2019年和2020年巴西工业产值分别同比下降1.1%和4.5% 。(完)

冬天寒又燥 防疫护肺有妙招******

　　自打月初进入小寒节气以来 ，北方地区迎来了一年中最冷 的时节 ，按“数九寒天”来算，现在正处于“三九四九冰上走”的阶段 。

　　说到寒冷天气里 的健康问题 ，就一定要讲一讲呼吸道疾病 ，冬季天气寒冷又干燥 ，是呼吸道疾病 的高发期，这个时候一不小心就容易感冒 ，更有不慎者还可能引起下呼吸道感染，如气管炎、肺炎等 。天寒地冻的时节 ，对于伴有基础病 的老年人 ，尤其伴有呼吸系统疾病 的人群来说更加难熬。冬季保护呼吸道 ，我们该如何在日常生活中做好预防 ？如果中招了，又要如何应对身体发出 的“报警信号”呢？

　　呼吸道疾病为何在冬季高发 ？

　　我们从中西医不同的角度来讲讲。

　　在中医看来 ，肺脏清虚而娇嫩，为五脏六腑之“华盖”。肺外合皮毛 ，开窍于口鼻，与外界直接连通 ，非常容易受到外邪的侵袭 ，尤其 是寒邪和燥邪最容易对肺造成损伤。同时，其他脏腑 的疾病也易合并引起肺部疾病 。一年中冬季最为寒冷和干燥，尤其在北方地区 ，家中暖气开得高 ，室内空气干燥 ，室内外温差大，更容易影响到肺 。

　　而从西医来看，冬季寒冷干燥 的空气破坏呼吸系统黏膜，导致呼吸道黏膜下血管收缩 ，黏膜表面免疫球蛋白分泌减少 ，降低呼吸系统黏膜屏障的防御功能 ，从而病毒及细菌等微生物容易侵入呼吸系统，诱发呼吸系统疾病 。另外，很多人怕冷不爱开窗通风，室内空气流通差 ，空气中附着病原体 的可吸入颗粒物浓度升高，也是人们容易得呼吸道疾病的原因之一 。

　　呼吸道防病应注意什么？

　　中医讲究“治未病”，在日常生活中做好预防、增强体质、及时调理身体上阴阳失衡 的问题都非常重要。在冬季怎样保护好我们的呼吸道 ，牢记以下知识点 ，无论对普通感冒和流感，还是对新冠病毒感染的预防都适用 。

　　《黄帝内经》中讲“虚邪贼风，避之有时”，即我们要针对不同季节流行 的外邪来做预防，比如在冬季我们最需要注意 的是风寒。为此，我们一定要做好保暖，注意增减衣物，当心室内外温差对身体的刺激 。多注意天气预报，空气污染 的时候尽量少到室外去 ，并一定要戴好口罩 。

　　《黄帝内经》中还提到“不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气” 。正气可以理解为人体的免疫力，正气足 的人不容易受到外邪侵袭 。同时 ，我们也要注意避开“毒气”，“毒气”一方面 是寒邪 、燥邪的侵袭 ，另一方面也指病原微生物的感染，其中就包括新冠病毒，我们知道它是通过“飞沫+接触”传播 的，因此要戴好口罩，做好手口鼻卫生，尽量少去拥挤 、密闭的公共空间，还要注意咳嗽礼仪（咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻）。

　　冬季提升抵抗力有妙招

　　提升“正气”有哪些方法 ？我们从饮食、起居、运动等多个方面来讲一讲 。

　　“饮食有节 ，起居有常”也 是出自《黄帝内经》 。中医讲究天人合一，我们要顺应四季变化来调整生活方式，比如冬季 是收藏、养藏的季节，我们一定要注意阳气和精气的收敛。中医讲秋冬养阴，阴为有形之物，我们应在冬季滋养好身体 的物质基础。

　　在饮食方面 ，可以吃一些多汁生津、以助养阴 的食物 ，如百合 、银耳 、荸荠 、莲藕，也可使用中药材来做药膳，如北沙参、麦冬等 。但应注意 的 是 ，滋阴也因人而异，阴虚体质的人（如出现五心烦热 ，即手脚心和胸口发热烦躁 ，以及盗汗、口舌生疮等症状 的人群）就很适合滋阴，但阳虚 的人（如脾胃虚寒 的人群）就不能吃，容易加重阴阳失衡的问题 。与此同时，在冬季应尽量少吃辛辣刺激 的食物，这一类食物会促进阳气生发 ，不利于养阴 。

　　在起居方面 ，《黄帝内经》有讲到“冬三月，此谓闭藏，早卧晚起 ，必待日光” ，意思 是在冬季增加夜间睡眠有利于来年气血阴阳的生长。同时 ，还应避免过度劳累，保持生活规律，因为过劳也是会伤阴 的。在运动方面 ，可以适当做一些耐寒训练 ，如快走、慢跑、太极拳、八段锦等，但需注意不可大汗淋漓，出大汗会耗散阳气损伤身体，微微出汗为佳 。

　　另外，还可在医生指导下进行中医的理疗方法，如贴敷 、推拿、艾灸等 。例如，位于颈后第7颈椎棘突下凹陷处（低头时会突出 的骨头正中央） 的大椎穴， 是人体6条阳经和督脉的交汇之处 ，被称为“人体的小太阳”，按摩和贴敷大椎穴都能帮助提升人体正气，很好地预防疾病。

　　当心身体发出 的“报警信号”

　　最近大家对新冠阳性治疗和康复过程中 的咳嗽症状讨论比较多 ，到底什么样 的咳嗽代表着身体正在“打扫战场”，处于上呼吸道感染的痊愈过程中 ？哪种咳嗽代表着病情加重，可能发展到了下呼吸道 ？

　　我们首先要了解，为什么在康复过程中会咳嗽呢？这 是由于病毒损伤了气道黏膜，黏膜下神经暴露在敏感因素下（如冷空气、烟草、刺激气味等） ，导致气道平滑肌收缩出现咳嗽。实际上 ，咳嗽作为保护性反射 是在帮助身体“清理废物”，即体内 的痰液 ，这是一个“打扫战场”、修复气道 的过程 ，大多数情况下开始咳嗽就代表着人体进入了康复过程 。咳嗽具有自限性 ，不吃药也可以自愈，但如果咳嗽咳痰比较频繁，也可适当服用止咳化痰药 。

　　那什么情况是病情加重了？咳嗽持续两三周还没好，影响到休息和睡眠 ，咳痰从白稀痰逐渐变成黄脓痰，甚至带血丝或 是明显的血痰 ，并伴有呼吸困难或发热不退 ，这些症状说明有发展到病毒性肺炎或合并细菌感染的可能，建议及时就医 。

　　另外 ，出现以下情况也需尽快就医：反复发烧很多天 ；躺平时感觉胸闷气短 ；呼吸过快；安静状态下脉氧仪显示血氧饱和度低于93%，心率低于每分钟40次或高于每分钟120次 ；测量血压时 ，收缩压低于100mmHg等 。

　　那么哪些人群在感染新冠病毒后难以止步于上呼吸道感染 ，容易出现病毒性肺炎？年龄大于65岁的人群 ，合并慢性呼吸系统疾病（如COPD、哮喘、支扩等） 、心脑血管疾病 、糖尿病 、慢性肾病 、肝硬化 、器官移植等基础疾病的患者，恶性肿瘤接受化疗或免疫功能低下或接受免疫抑制治疗（如激素 、生物制剂、免疫抑制剂等）的患者等 。（北京中医药大学附属东直门医院呼吸科主任医师 李杰）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）