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发挥好中医抗疫的作用******

　　核心阅读

　　不同 的人感染上病毒以后 ，产生 的临床表现是不一样的 。中医就是根据这些表现再结合当时的气候 、地域情况进行治疗 ，即“天地人”合参 ，所以中医不畏惧病毒变异 。

　　当新冠感染患者转为危重症，中医药依然可以发力 。这时候需要中西医联手 ，中西医结合，发挥出“1+1＞2”的效果 。

　　我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者 ，用上中药后都取得了很好 的效果 ，降低了转重率。

　　变异株XBB.1.5是否引起大范围腹泻还属未知 。如果新变异株感染表现除呼吸系统外，还以腹泻为主 ，中医药治疗也会有办法 。

　　当前 ，新冠病毒感染造成 的疫情还在持续。到底该如何认识这轮疫情以及接下来 的形势？人们在感染新冠病毒之后如果出现了比较严重的症状，该如何治疗 ？针对这些热点问题 ，本报记者专访了北京中医药大学东直门医院主任医师、北京中医药大学肝病研究院院长 、原赴武汉国家中医医疗队领队叶永安，请他解疑释惑。

　　“天地人”合参 ，中医不畏惧病毒变异

　　记者：中医如何看待新冠病毒感染 ？中医药能否应对、如何应对 ？

　　叶永安：纵观中国历史 ，一部中医史就是一部抗疫史。3000多年来 ，发生 的瘟疫就有500多次 。随着病毒的变异，疫情的一波波涌现，我们还需要与新冠病毒继续作斗争 。即使新冠病毒消失了，过些年新的病毒还会出现，这不以人类的意志为转移。

　　几千年来，中医一直庇护着中华民族 。人类正是在长期与疾病（包括病毒）做斗争的过程中成长和壮大起来 的 。不同 的人感染上病毒以后，产生 的临床表现 是不一样的。中医就 是根据这些表现再结合当时 的气候、地域情况进行治疗，即“天地人”合参 ，所以中医不畏惧病毒变异 。

　　历史经验告诉我们 ，中医也 是在不断与疾病尤其是与疫病（即传染病）做斗争 的过程中形成经验而传承和发展下来 的，说明面对病毒中医可以应对，也能够应对。武汉抗疫 是中医及中西医结合抗击疫情 的一次生动实践，已经过去近3年了，其中很多经验值得回顾与借鉴 ，当然 ，还要结合现在的“天地人”的变化而作相应 的调整，这也是中医取得疗效的根本之所在。

　　若发病早期就用上中药 ，不少人可以避免白肺

　　记者：我们看到 ，有患者出现白肺现象 ，这是怎么造成的？中医药如何进行针对性治疗 ？很多人“阳康”之后产生乏力、咳嗽不断 、睡眠差等症状 ，这是否 是新冠感染 的后遗症 ？该如何调理以防止后遗症的困扰 ？

　　叶永安：当肺部 的炎症比较重 ，渗出比较多的时候 ，也就 是肺的白色影像区域面积达到了70%、80%，在临床上俗称为白肺，一般高龄合并有严重基础疾病的患者可能会出现 。如果在发病早期就用上中药，不少人 是可以避免的，或者即使发生也会比较轻。关键 是尽早发现，在医生的指导下及时准确用药 。

　　实际上，从国家层面到各省市都有一些中医治疗的指导意见出台 ，是可以参照使用的，关键是患者与大夫 的及时对接。处理好轻症居家 、重症到医院的关系，既不要造成医疗资源挤兑，也不能耽误重症救治。

　　一些人“阳康”之后产生乏力、咳嗽不断 、睡眠差等症状，这是病毒感染造成人体的伤害 ，有一个恢复的过程 。做到起居有时、饮食有节 、避免过劳，一般在短时间内能够恢复。症状偏重一点 的，在确认肺部及其他脏器检查正常情况下 ，可以服一些中药帮助恢复。

　　基本病理机制不变，中医就可维持原治疗方案

　　记者 ：有患者在“阳康”一段时间后又“复阳”了，中医药有没有办法防止这种情况的出现？面对新冠病毒毒株不断变异 的情况，中医药如何应对？怎样随时调整 ？“三药三方” 是否还管用 ？能否对不同地区不同毒株混杂传播的局面来个“一揽子解决”？

　　叶永安 ：“复阳”指感染者症状基本消失 ，核酸或抗原检测阴性了之后，再次检测又发现阳性了 。一般认为这时检出 的是一些病毒 的片段，并不 是完整的病毒 。一般 的复阳都是发生在康复之后一个月内 。如果已经超过一个月 ，核酸又呈阳性 ，再感染 的可能性就比较大。如果 是再感染了 ，中医药也可以治疗 。前面说到中医治病 是治疗感染病毒 的人 ，不管病毒怎么变 ，中医都能辨证施治 。

　　因时 、因地、因人制宜，基本病理机制不变，中医就可以维持原治疗方案 。若基本病理机制变了 ，就要因时因人而变 。据此，“三药三方”可以继续使用，但对于一些重症患者要根据具体情况由医生来研判。依据这样的基本思路 ，对不同地区不同毒株混杂传播的局面应进行辨证施治。

　　老人一有发热咳嗽症状，要尽早用上中药

　　记者：目前 的疫情给有基础病的老年人造成威胁。该如何保护这个脆弱的群体 ？

　　叶永安 ：我们看到目前的疫情给有基础病 的老年人造成了威胁 ，尤其是未完成疫苗接种 的人群。

　　对居家且有基础病的老年人，首先平时要控制好基础病 ，感染后要密切观察 。因为老年人往往症状表现不明显，如发热不 是很高，并不代表病情不重 ，一有发热咳嗽症状要尽早用上中药 ，同时密切跟踪患者病情变化，如果病情持续加重就要到医院救治 。如果及时用药，属轻症的老年人不少 是能够居家平稳渡过难关的，关键在一个“早”字。需要提醒 的 是，部分老年人病情刚恢复时 ，要注意避免劳累、保持好睡眠、注意营养 ，防止病还未痊愈，又合并其他感染而致病情突然加重，这也是近期一些老年人出现意外 的原因之一。

　　遇到危重症患者 ，要发挥好中西医结合作用

　　记者：犹记得3年前武汉抗击疫情时，中医药发挥了重要作用 。中医治疗还被引入了重症监护病房。当时 的经验是在一个城市取得的 ， 是否适用于更大范围感染的现实？如何让中医药发挥救治危重症患者 的作用？

　　叶永安：三年前的武汉保卫战，中医药无论在轻型、普通型 、重症还是危重症的治疗上都发挥了应有 的作用 ，尽管当时 的经验 是在武汉这一个城市取得的 ，其基本思路和方法是能够应用到更大范围感染的现实中去 。据我所知，参加武汉抗疫 的医务人员在近3年的北京疫情防控中都发挥了骨干作用 ，其他地方也是这样。

　　武汉 的经验告诉我们 ，当新冠病毒感染患者转为危重症，中医药依然可以发力。这时候需要中西医联手 ，中西医结合 ，发挥出“1+1＞2” 的效果 。

　　3年前，我们在武汉通过中西医联手抢救过来 的危重症年逾80岁 的患者，至今依然恢复良好 。如果遇到危重症患者 ，中医药要积极参与 ，最大限度发挥好中医药这一民族瑰宝的作用，发挥出中医药治病救人 的独特作用。

　　形成中西医结合 的良好氛围 ，发挥出抗疫 的中国特色

　　记者：中西医结合 、中西药并用，是中国疫情防控的一大特点 ，也是中医药传承精华 、守正创新的生动实践。在接下来 的疫情防控中，如何进一步推进中西医结合、中西药并用 ？

　　叶永安：在接下来 的疫情防控中 ，老年人和儿童的轻型患者 是重点 ，要尽快用上中药 ，防止转成重症 ，将重症发生率尽可能降下来 ，从而进一步降低病亡率。我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者，用上中药后都取得了很好的效果 ，降低了转重率 。

　　对于一些重症尤其是危重症患者，可采用中西医结合、中西药并用，最大限度去救治患者。武汉抗疫以及后来 的多地抗疫应用中医药的经验，已充分说明中医药在疫情防控中的重要作用 。

　　当前，进一步深化中西医结合“四有”机制，发挥出抗疫的中国特色 。中医药人更要有使命担当的精神，勇于实践 ，更好地发挥出中医药的作用 ，为接下来的疫情防控作出应有 的贡献。

　　面对奥密克戎变异株，中医药依然可以发挥作用

　　记者：新冠病毒奥密克戎 的变异株（XBB.1.5）出现新 的病患特点，中医有什么应对措施？

　　叶永安 ：我们前面提到 ，无论病毒怎么变异 ，中医药都有应对之策 ，重要 的 是我们要抓住新冠病毒感染人的核心病机予以施治。

　　实际上，3年来新冠病毒在中医主要表现以“湿毒”为主 ，不同 的变异株在不同年份 、不同季节及不同地域表现出兼夹“风 、寒、燥”或者化热 的不同特点 ，但其湿毒主要侵犯中医的肺 、脾两脏，以肺为主 ，临床可表现为咳嗽、咽痛等呼吸系统症状外，还可以表现为恶心 、腹泻等消化系统症状 ，不同 的变异株表现特点会有所不同。尽管有报道称新冠病毒可以侵犯全身多个脏器 ，但还 是以这两个系统表现为主。

　　变异株XBB.1.5 是否引起大范围腹泻还属未知。如果新变异株感染表现除呼吸系统外，还以腹泻为主，中医药治疗也会有办法，如腹泻属外有表证、里有热邪 的可选用“葛根芩连汤”、脾虚为主 的可选用“参苓白术丸” ，若外有寒邪、内有湿滞 的也可选用“藿香正气”系列等 。总之，只要在大夫指导下选择好用药，我们完全能够应对新 的变异株 。（记者 卫庶 熊建）

港籍广州市政协委员郑志雯建议 ：打造大湾区骑游双轴线******

　　中新网广州1月6日电 (记者 程景伟)政协第十四届广州市委员会第二次会议1月6日开幕。香港籍广州市政协委员 、瑰丽酒店集团首席行政总裁郑志雯建议 ，广州可以积极联动相关城市，联合香港、澳门，共同打造粤港澳大湾区骑游双轴线。

　　截至2021年底 ，广东省已累计建成碧道2900多公里，到2025年预计达到7800公里 。《2021年广州市交通发展年度报告》显示 ，2021年广州中心城区绿色出行比例达78%。此外 ，港澳地区骑行也日益风靡，以香港为例，香港单车节是香港最大规模 的单车盛事之一 。

　　在郑志雯看来，以上这些情况都为粤港澳大湾区内发展统一规范 的骑行活动打下了很好 的基础 。粤港澳都有爱好者耳熟能详的骑游路线 ，但这些路线都尚未串联起三地，也没有统一规范，亟待通过科学规划和建设 ，实现互联互通 。

　　郑志雯建议，广州可以联动广东省内相关城市 ，联合港澳 ，共同打造粤港澳大湾区骑游双轴线。她说 ，“双轴”具体指的是“西线—人文之轴”和“东线—创新之轴” 。

　　其中，“西线—人文之轴”线路规划为：从香港 、澳门经港珠澳大桥到珠海后，以广东省绿道1号线为主轴，依次经珠海、中山 、广州、佛山和肇庆等地。广东绿道1号线以大山大海为特色，重要景点包括肇庆七星岩风景区、佛山云东海 、南沙蕉门河和珠海横琴长隆等。据介绍 ，此条轴线最大的特点 是首次提出并实现港珠澳大桥 的骑游功能 。

　　“东线—创新之轴”线路规划为 ：从香港到深圳后，依次经深圳、东莞到广州增城区、从化区。该路线集自然景观 、人文景观、休闲度假目 的地于一体，并在一定程度上与广深港澳科创走廊重合。

　　郑志雯认为 ，建设大湾区骑游双轴线 ，有着多方面的利好 ，包括有利于打造新型体育旅游模式，推动文旅融合发展；促进湾区城市间良性互动，增强双向了解 。

　　为更好赋能大湾区骑游双轴线 的打造 ，郑志雯还建议，穗港澳合作策划举办国际骑游节 、国际骑游赛等大型活动；广州还可以联合港澳 的骑行组织 ，持续推出骑游轴线推广活动。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）