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低温来袭，怎样健康过冬？******

　　“一九二九不出手 ，三九四九冰上走。”冬至过后开始“数九” ，这也意味着一年中最寒冷的时节到来了。低温天气对健康有哪些危害？哪些人群需要更多关注和保护 ？如何健康度过寒冬 ？近日 ，有关专家对这些问题进行了详细解答。

　　四类疾病莫大意

　　“气温骤降或低温天气可引发心脑血管相关疾病 、呼吸系统相关疾病 、消化系统疾病 、骨关节相关疾病等 。”河南省新乡医学院第三附属医院全科医学科主任医师韩清丽介绍，低温可导致患有心脑血管疾病 、呼吸系统疾病等慢性病的患者病情加重，需引起特别关注。

　　“人体在低温刺激下，容易出现血管收缩 、血压升高、心率加快等，严重时可能导致心肌缺血、血液黏稠度增高，诱发血栓形成，加重心脑血管疾病患者病情，甚至发生卒中 、心肌梗死等严重后果。”韩清丽提醒 ，冬季 ，慢性病患者需规律服药，忌随意停药 。如果有胸闷、隐痛或心慌等情况 ，即使发作时间很短，也要格外重视，必要时立即就诊。如突发一侧肢体麻木或无力、一侧口角歪斜或说话不清等症状，需高度警惕脑卒中，应立即到医院进行检查治疗，以免延误治疗 ；当出现心前区疼痛等心梗症状时，要立即拨打120送医，在医护人员未到来之前 ，可口含硝酸甘油片或嗅亚硝酸异戊酯，若家里备有氧气袋 ，应立即吸氧 ，切忌患者自己驾车或骑自行车到医院。

　　呼吸系统是人体与外环境接触最频繁 的系统之一，极易受外界环境影响 。新乡医学院第三附属医院全科医学科副主任医师刘兴霞介绍，冷空气可使鼻咽部 的局部黏膜变得干燥，以致发生细小破裂，病毒 、细菌容易趁虚而入，导致此时呼吸道疾病高发 。

　　“如果出现了咳嗽、感冒等症状 ，尽量不要带病上班 ，多休息、多喝水有利于身体快速恢复 。出门时要戴口罩 ，避免将病菌传播给他人。”刘兴霞建议，此时应特别注意头部 、背部和脚 的保暖，可适当增加室内空气湿度 ，室温最好保持在20摄氏度左右 ，注意室内外温差不要过大 。

　　冬季还是胃肠道相关疾病 的高发期。“低温刺激会引起毛细血管收缩，影响胃酸分泌和胃部血液循环，从而引发急性胃溃疡、胃肠炎等胃肠道疾病 。”韩清丽说 ，冬季许多人喜欢食用辛辣食物 ，慢性胃病患者容易旧病复发 ，建议本身有胃病的人冬季饮食选择清淡、易于消化的食物 ，忌食生冷、辛辣 、香燥、煎炸食物，少食多餐，戒除烟酒 ，适当参加体育锻炼 ，根据气温的变化及时增减衣服 ，防止腹部受凉 ，减少胃病发病机会。

　　“此外 ，冬天气温降低时 ，人体血管收缩 ，肌肉和韧带柔韧性较差，对关节 的保护力度减弱，容易造成关节损伤及骨折 。”韩清丽说，寒冷刺激还易诱发腰痛 、肌肉痉挛等，有研究显示，冬季桡骨骨折 的发生风险要比其他季节高出2.5倍，建议寒冷天气尽量减少出行 ，尤其 是老年人 ，出行时最好有人陪伴或有辅助器具 ，室外尽量避开结冰的路面 。

　　失温危险需警惕

　　当寒潮或低温天气来袭 ，应重点关注和保护哪些人群 ？

　　专家介绍，老年人、孕产妇、婴幼儿 ，心脑血管疾病、呼吸系统疾病等慢病患者以及长时间在户外工作或活动的人群 ，容易受到寒冷天气影响，需要特殊关注。

　　“老年人多伴随基础疾病，机体抵抗力较弱，低温或寒潮来临时，容易加重原有疾病或 是诱发新的病症 。”韩清丽介绍 ，由于老年人体力渐衰和活动能力减弱，代谢功能降低，产热相对减少 ，体温调节功能差，导致在低温环境或接触寒冷后很容易发生寒颤，出现身体失温 ，因此寒冬要特别警惕老年人发生身体失温。

　　什么 是失温 ？韩清丽介绍，失温也称低温症 、低体温症 ，是指人体热量流失大于热量补给，从而造成人体核心区（主要是指大脑和心 、肺等维持生命的主要器官）温度降低（低于35摄氏度） ，并产生一系列寒颤 、心肺功能衰竭等症状。如果不及时采取相关保暖措施 ，失温最终可能造成死亡 。失温多见于老年人、孕产妇、婴幼儿和患有心脑血管疾病（如高血压 、脑中风 、冠心病等）、呼吸系统疾病等慢病患者以及饮酒后的人、长时间在户外工作或活动的人群等。

　　“失温与否取决于两个因素：身体产热保暖 的能力与散热的速度 。”刘兴霞介绍，保暖的能力关键看人们所穿的衣物尤其贴身衣物是否潮湿。通常失温在极寒冷天气下发生，但如果淋雨或在潮湿环境下衣物被冷水浸透，失温也可能在4—5摄氏度 的天气情况下发生 。预防失温主要从湿、冷、风三方面入手——要注意保暖，做好相应 的防风防护措施 ，注意休息 ，及时补充热量 、更换湿衣服，避免长时间处于低温环境中。

　　刘兴霞介绍 ，身体失温发生时 ，成人可能出现寒战 、虚脱 、记忆丧失、言语不清、有睡意等，婴幼儿则会出现皮肤鲜红、发冷等。如果发现这些信号中的任何一个，应及时测体温 ，如果体温低于35摄氏度 ，要立即就医。当不能马上获得医疗救治时，可以采取以下方法升高体温：进入温暖房间或住所 ，及时脱掉潮湿 的衣服，采取相应措施温暖身体核心区域（胸部、颈部 、头部和腹股沟），服用热饮料（不要给意识不清 的人服用 ，也不能服用含酒精 的饮料） ，帮助提高体温。情况缓解后，需尽快就医。

　　低温烫伤别小觑

　　寒冬时节，不少人通过暖宝宝、热水袋等取暖时发生低温烫伤 。低温为何也会导致烫伤？

　　“日常生活中大家所理解的烫伤 ，多见于因高温液体、蒸汽 、明火等高温损伤引起，属于高温烫伤 。随着生活条件的改善，看似温和的低温烫伤越来越常见 。”韩清丽介绍 ，当皮肤接触44摄氏度的热源持续6小时会造成烫伤，这种烫伤就叫“低温烫伤” ，即身体长时间接触低热物体所引起 的慢性烫伤。能够导致低温烫伤 的温度一般在44—51摄氏度 ，多由于使用不当造成，如同一部位接触时间过长、同时使用两种及两种以上取暖设备等。如果低温热源持续作用，机体组织长时间受热源 的烘烤 ，会引起真皮深层及皮下各层组织烫伤 ，严重的甚至会造成深部组织坏死 。

　　“一般来说，低温烫伤表面看起来烫伤面积不大，但创面往往比较深 ，严重者甚至会造成深部组织坏死 ，有的可深达骨质 。如果处理不当 ，严重 的会发生溃烂，长时间都无法愈合。这种损伤程度远比一杯开水直接浇在皮肤表皮要严重得多。”刘兴霞提醒 ，一旦发生低温烫伤 ，可先用凉毛巾冷敷或凉水冲一下烫伤处 ，达到降温的目 的 ，然后及时就医，千万不要用酱油或牙膏涂抹烫伤处 ，以免引起烫伤处感染。

　　专家介绍，低温烫伤多发于婴幼儿 、老年人，尤其是合并有糖尿病、脑卒中后遗症患者以及长期卧床者 。使用取暖设备时要严格按照说明书操作，例如使用热水袋时，不要直接接触皮肤 ，可在其外面裹上一层毛巾之类的物品；如果用电暖宝暖被窝 ，入睡前最好取出，注意避免水流到电源插口内 ，以防电路短路，也不要边充电边取暖 ，以防触电 ；使用电热毯时，睡前一两小时打开电热毯 ，睡觉时关闭电源 ，不要整晚开着电热毯睡觉，同时避免温度设置过高，注意电热毯的使用期限，建议5年更换一次；使用暖宝宝时，严禁直接贴在皮肤上 ，以免烫伤，每隔1小时检查一次，如发现红斑或其他不适 ，要立即停止使用。

　　冬季养生正当时

　　“传统医学认为自然界有‘春生、夏长 、秋收 、冬藏’的规律 ，人也应该顺应四季冷暖变化的规律和特点来养生 。”韩清丽建议 ，结合自身实际情况，可以从以下几个方面进行养生保健——

　　环境温度适宜 ：除暖气外，在家里可使用空调 、电暖风等设备取暖 ，将室温维持在18—25摄氏度左右 。建议每天开窗通风3次 ，每次不少于15分钟，以维持室内空气的新鲜。

　　重点部位保暖：冬天要根据情况适当增加衣物 ，穿衣不能太紧 、太多 ，以免呼吸不畅 、行动不便 ，宽松保暖即可。需要注意 的是 ，头部、手部 、脚部 是需要重点保暖 的部位，出门戴好帽子 、围巾 、手套、口罩等。寒从脚起，保暖先暖脚 ，回家可多泡脚，每天步行半小时以上 。

　　科学合理膳食 ：膳食总体营养均衡 ，多食新鲜蔬果。适当吃一些产热量高和营养丰富 的食物，如瘦肉、鸡 、鱼 、乳类及豆制品，少吃油腻食物，戒烟限酒。

　　坚持适当运动：冬天可在室内进行一些简单运动 ，如散步 、慢跑、八段锦等。不建议晨练，锻炼时间尽量选在日落以后，此时气温适宜，适合锻炼。有高血压、冠心病等基础疾病人群要注意运动时间 ，如心脑血管患者的危险时间多在早上6—10点 ，高血压患者 的晨晕现象也出现在清晨6点左右 ，这些人可于傍晚适当运动 。

　　稳定愉悦情绪：生活中充满喜怒哀乐 ，但极度愤怒或紧张等都可能诱发心肌梗死和脑卒中 ，要尽量保持乐观愉快的心情，切忌忧郁 、悲伤 、恐惧和受惊等。(王美华)

严防严治积分兑换的运营商“李鬼”******

李英锋

　　“差点就‘入坑’了。”日前，北京市朝阳区消费者李女士告诉记者 ，1月2日 ，她收到一条积分即将到期 的短信 ，告诉她需尽快打开链接兑换商品 ，否则积分就会在1月3日清零 。她以为是移动手机号的积分 ，想着以前也兑换过话费 ，就打开链接看看。但在选完商品、填好地址之后 ，准备付差价之前，李女士觉得有必要跟10086客服核实一下商品的原价，一核实才知道该活动并非官方活动。(1月10日《工人日报》)

　　表面上看 是用积分兑换福利，实则 是坑骗消费者 的陷阱。一些经营者冒充品牌客服 、模仿三大运营商服务号码向消费者发送短信，用手机话费积分限期兑换 、过期清零 的“忽悠术”来给消费者制造积分兑换 的紧迫感 ，诱导消费者进入所谓的积分商城 ，并用大比例 的“打折优惠”来进一步激发消费者 的积分“兑换欲” 。然而 ，消费者在这样的山寨积分兑换活动中得到 的很可能 是虚假打折商品 、质次价高商品、假冒伪劣商品 、库存积压商品，不仅得不到实惠 ，还可能会被经营者“薅羊毛”“割韭菜”，既失分，又失财 。

　　还有一点令人担忧——有的经营者通过山寨积分兑换模式骗取消费者的个人信息，继而通过出售 、泄露 、广告营销、不法使用等方式进一步侵犯消费者的个人信息权、安宁权等权益 。更值得注意的是，这些信息还可能成为不法分子实施电信诈骗 的目标 。

　　诱导消费者进行积分兑换 的运营商“李鬼” ，踩踏了法律底线和诚信底线 ，涉嫌虚假夸大宣传、价格欺诈 、销售假劣商品、仿冒混淆销售 。引人误认为是他人商品或者与他人存在特定联系等违法行为 ，扰乱了市场秩序，妨碍了公平竞争，不仅侵犯了消费者 的合法权益 ，也抹黑了被仿冒、被模仿的电信运营商的名誉 、形象，侵犯了相关运营商 的合法权益 。

　　对于此类积分兑换“李鬼”，一定要严防严治。电信服务经营者要通过“大数据+人工” 的方式加强对积分兑换类短信、号段 的监测核实 ，一旦发现冒充移动 、联通等运营商发送积分兑换短信或涉诈异常信息的行为，及时采取屏蔽 、拦截、断链等措施 ，实时动态封堵 ，并向有关部门报告 ，启动全链条深层治理。

　　主流运营商应联合网络平台对各类积分兑换商城进行排查，对官方兑换商城进行标记，对仿冒 的兑换商城进行揭露 ，向消费者发布警示信息 。市场监管等部门还有必要畅通投诉举报渠道，以问题为导向加强对仿冒兑换商城的治理 ，依法严厉打击虚假宣传、价格欺诈、仿冒 、售假等违法行为 ，该处罚处罚，该责改责改，该曝光曝光，该拉“黑”拉“黑” ，让违法经营者付出应有的法律代价，充分释放法律的惩戒、震慑、警示 、教育 、拒止功能。

　　此外，消费者也应在收到积分兑换类短信时擦亮眼睛，多长个心眼 ，多一分理性和谨慎，少一分轻信盲从，通过官方渠道积极对比 、核实有关信息，规避侵权陷阱。

　　只有各方责任主体凝聚共识 ，形成合力，从严防治，让积分兑换“李鬼”成为人人喊打的过街老鼠 ，积分兑换“李鬼”才会寸步难行，才会失去其生存的土壤 。

　　漫画/陈彬

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）