虎年最后一个交易日红盘收官 :沪指涨0.76%******
中新网1月20日电(中新财经 谢艺观)1月20日 是虎年最后一个交易日 ,A股三大股指盘中保持震荡态势 。截至收盘 ,沪指涨0.76%报3264.81点;深成指涨0.57%报11980.62点;创业板指涨0.56%报2585.96点。沪深两市全天成交额7491亿元,北向资金全天净买入92.56亿元。盘面上,电信运营 、有色 、建筑、旅游等板块涨幅居前 。(完)
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国医大师中医名家临床验案梳理:关于“新冠病毒感染”几则主症的中医治疗参考****** 作者 :卢祥之 余瀛鳌 周超凡 雷忠义 杜惠芳 姜秀新 壬寅季冬北方地区 的新冠病毒感染,疫情如潮如涌 ,非常严重 ,出人意料 ,史所未见 。临床病人初期症状多集中在上焦,毒疫入内伤于寒,出现嗓子刀割样痛、咽喉炎 ,咳嗽、痰涎多 ,有 的如同感冒,也有的一开始并无发热,出现严重头痛 、身痛、关节疼痛 ,很快就出现严重 的肺炎症状 。 痰饮者 ,肺肾之病,根源于土湿 。肺肾 是痰饮之标,脾胃 是痰饮之本。肺主藏气,肺气清降则化水 ;肾主藏水 ,肾水温升则化气。阳衰土湿 ,肺气壅滞 ,大概就 是此次病人多出现呼吸道阻塞 的原因 。肾水凝瘀 ,不能化气 。气如不化水 ,郁蒸于上就形成痰;水不能化气,停积于下而成为饮。呼吸道堵塞,肺气不能输布,于是就频发喘息、气短 、倒气;“肺与大肠相表里”,于是频频出现腹泻,肺气壅满就累及心脏 ,所以容易导致心肌出现诸多问题。 一 、用药宜温不宜凉。目前北方正处隆冬,药用不宜苦寒 新冠病毒感染病人,药用不避辛温 ,有 的甚可用参芪等药扶正。病毒不管是原来的还是最近出现变异 的 ,用药都不能过用苦寒 ,不能一味清热解毒。苦寒伤胃伤人,凉遏过甚则容易出现变症、坏症 ,《伤寒论》指出 的六经传变,由表入里,本来病在表在浅,过用苦寒 ,导至由表入里,由阳入阴 ,由轻而重 ,基础病峰起 ,教训很多,当年蒲辅周先生多次叮咛过:切勿“凉遏阻滞”、“冰伏其邪”,临床上切勿忽视。 二、“大白肺” ,呼吸道症状严重。可选化痰逐湿,药宜清宣温通 当年南京 的御医张简斋,一生推崇“二陈汤”(半夏 、橘红、茯苓 、甘草),可为底方。并以“人参姜芩半夏汤”(人参、甘草 、茯苓 、干姜、半夏) ,“半夏温肺汤”(半夏、旋覆花 、橘皮 、细辛、芍药、桂心、甘草、桔梗、人参、赤茯苓)化裁 。上热者加用石膏 、知母;下寒者加用干姜、附子 。痰胶黏者加用枳实,痰湿停滞者可用“十枣汤”(芫花、大戟、甘遂、大枣)合“五苓散”(猪苓 、茯苓、白术、泽泻、桂枝);大青龙汤(麻黄、桂枝 、杏仁、甘草 、生石膏 、生姜、大枣) ;麻黄汤(麻黄、桂枝 、杏仁、甘草) ;葛根汤(葛根 、麻黄、桂枝 、生姜 、甘草 、芍药、大枣),可为择方参考 。 经治数例“大白肺”,症状有重有轻,多 是病毒袭入肺部,出现炎症 ,导致肺部渗出液过多 。肺主气 ,司呼吸,肺主皮毛 ,肺主通调水道 。许多患者体表气机收敛,腠理紧闭,一点汗都没有 ,并有怕风恶寒 ,有一分恶寒便需解一分表证 。临症选用的麻、桂、姜、葛等都 是取效的关键。 另外,呼吸道诸症要注意观察舌苔,舌苔由薄转厚变黄,舌质由淡红转成紫红,多提示病情趋重 。舌下有痰膜 ,宜应用化痰祛湿药,注意生津 ,要设法把老痰变稀 。朱震亨说 :“百病多兼痰” ,“痰之为物,随气升降,无所不到”,认为“自气成积 ,自积成痰,痰挟瘀血 ,遂成窠囊”非常有临床意义。最近有 的女性“阳”后长了胡子 ,更多的是嗅觉、味觉丧失,吃什么都没味儿,舌蕾损坏。此类病症 ,多属气血环周之路受碍 ,交济之关不通,升降不利,人 的“升降出入 ,无器不有 。”调理气机 ,疏通升降 ,往往会取得疗效 。 三、心肌炎 。重视心脏容易受损 ,气血失畅,护心为要 诸多心肌损坏 的病人,辨症多 是正气虚弱,病毒侵犯心肌 ,临床主要表现心悸、心慌、胸闷气短、乏力、头疼 、头晕、胸部疼痛 、呼吸困难等。曾治马姓女 ,先患高烧 ,经治烧退,出现心脏不适 ,到医院诊为“心肌炎”,辨从邪毒侵心 ,痰瘀阻络 ,兼顾气阴,药用炙甘草、党参、桂枝、生地黄、阿胶 、麻仁 、麦冬、五味子 、酸枣仁、丹参 、柏子仁 。药后三日 ,患者出现心阳虚衰 ,主要表现怔忡 、神疲乏力、畏寒 ,经用真武汤合苓桂术甘汤 ,症状得以减轻,调治至今 。 曾治一位高龄濒危病人,出现意识不清 ,口服“生脉饮”(红参 、麦冬 、五味子),但服不下去 ,经一点一点地向嘴里吹 ,一天数支 ,两日以后,病人终于“挺”了过来。人参甘温 ,益元补肺;麦冬甘寒养阴清热 ,五味敛肺止汗 ,三药合用 ,补润敛收,气充脉复 ,《医方集解》说:“人有将死脉绝者 ,服此能复生之,其功甚大。”可备用芪冬颐心口服液 、丹参滴丸、黄芪颗粒等 ,临床体会,宜时时“护心”为要 。 目前有许多老年患者抢救不及而亡 ,“基础病”频发 ,不论是糖尿病或冠心病 、高血压,晚期基本都是阳虚。一旦昏愦痰鸣,垂头闭目 ,机能衰竭 ,二三日即死。此证多为传经 ,晚期病入厥阴少阴 ,有人用“麻黄附子细辛汤”(麻黄、细辛、附子),疗效明显 。当年上海名医徐小圃先生,就是这样用药,而且经验很多 ,寒中少阴,外连太阳,然毕竟属温经散寒 ,辛温助阳 ,虽然 是表里兼治 ,但不能泛用 。 五 、多汗 ,郁热。治从调气阴、和荣卫入手 临床发现很多人“阳”过转“阴” ,体内还有郁热 ,或因暴饮暴食 ,或因加班劳累 ,仍然出现恶风怕冷 、气短 、体倦乏力、面色少华、舌淡苔薄 、脉细弱,多 是复作 、复感,有的 是食复或者劳复 ,这就是《重订通俗伤寒论》说 的 ,病退之后“胃气尚虚 。余邪未尽”“切勿任意过食也 。若纳谷太骤 ,则运化不及 ,余邪假食滞而复作也。” 还有许多人病后容易汗出 ,经治一位老领导 ,一上午需换两三次衬衣 ,大汗淋漓 ,换下的衬衣能拧出汗水 ,经用桂枝加龙牡汤 (柴胡 、龙骨 、生姜 、人参 、桂枝 、茯苓 、半夏、黄芩、大黄 、牡蛎 、大枣)加山萸肉 、金樱子,两剂取效,五剂而痊。《伤寒论》说:“荣气和者,外不谐 ,以卫气不共荣气谐和故尔。”汗为心液 ,本 是阳气蒸化津液而成 ,经统计,我们共治疗多汗、大汗三十余例,大都以用煅龙骨 、煅牡蛎、大枣、黄芪 、党参、白芍、桂枝 、五味子、生姜、炙甘草及玉屏风散等益气养阴 、调和荣卫 的方药而效。 六、腹泻。常是湿毒下泄 ,治宜运脾祛湿 经治十余例“阳”后腹泻病人,严重 的一上午七八次狂泻 ,多为太阴脾湿,湿土不化 ,脾气也亏 ,水谷不消 ,整体消化能力下降,出现气虚 ,动则小喘。肺主水 、大肠主津 ,肺气清肃下降,大肠气机便会随之下降 。 药用车前子30克,研末煎汤送服黄连素,有 的病人两日就愈。《苏沈良方》载,宋代欧阳修常苦于腹泻 ,屡治无效 ,后用“神方” :“一味车前子而已 。”车前子利水通尿 ,敛止泄泻 。另,临床上也有病例使用了葛根芩连口服液、藿香正气软胶囊加配抗生素。 中医临床的真谛是“一人一方” 。病同,其证也同,未必用同样方药 。临床应根据体质、时令、地域和性别仔细斟酌 ,切不要执死方以治活人。 作者简介:卢祥之 ,世界中医药学会联合会高级顾问、中国中医药研究促进会副会长兼首席专家;余瀛鳌,国医大师;雷忠义,国医大师 ;周超凡 ,全国名中医;杜惠芳,北京弘医堂医院副主任医师 ;姜秀新 ,中国中医科学院副主任医师。 (文图:赵筱尘 巫邓炎) [责编:天天中] 阅读剩余全文() |