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按照“乙类乙管”要求救治病人******

　　国务院联防联控机制1月9日就第十版诊疗方案有关情况举行发布会，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红表示，诊疗方案是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗的专业性和技术性规范，确保临床治疗的同质化水平 ，保证诊疗效果 。第十版诊疗方案的核心理念就 是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管” 的传染病管理方式进行病人管理和救治 。

　　临床救治强化关口前移

　　第十版诊疗方案颁布实施以后，引起了社会广泛关注 。对此，郭燕红介绍 ，第十版诊疗方案主要对以下内容进行了调整 ：一是在收治措施方面 ，不再要求病例进行集中隔离治疗 。新冠病毒感染者可以根据病情需要 ，选择居家治疗或者到医疗机构就诊 ，各级各类医疗机构都可以接诊新冠病毒感染 的患者 。二 是在出院标准方面 ，不再要求对核酸进行检测。临床医生可以根据患者 的疾病诊治要求 ，特别 是基础病情况和临床症状等，对其进行综合研判后决定 是否出院。

　　“在临床救治方面，一是强化关口前移 ，对于轻症病例也要早期介入 ，特别是对一些高龄、合并基础性疾病 的患者 ，更要加强关口前移措施 的应用 。二 是进一步规范重症患者 的诊疗 ，完善了相关预警指标。三 是坚持中西医结合。四 是强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治 的理念 。”郭燕红介绍，在诊断标准上，将新冠病毒的抗原检测阳性纳入诊断标准，主要考虑 是抗原检测对病毒载量高的感染者有非常好 的检测灵敏度。同时 ，抗原检测非常方便，简单易行 ，方便感染者在家里进行自测。

　　郭燕红特别提醒，从感染者的角度，即便不做核酸 ，出院以后也要注意做好个人防护，居家观察 ，以不参加社会面活动为妥 。

　　进一步优化“临床分型”

　　第十版诊疗方案中取消了普通型，增加了中型，为何做出这样 的改变？郭燕红指出 ，从疾病的临床表现来看 ，普通型一般 是代表了疾病最常见、典型的表现。目前流行 的奥密克戎变异株，病毒 的致病力逐渐减弱 ，而且疾病 的临床特点也发生了比较明显的变化 。大多数感染者 是上呼吸道感染，发生肺炎 的比例大幅度降低 。因此取消了普通型 ，增加了中型 。

　　她介绍 ，中型 的定义是持续高热大于3天 ，在静息状态下吸空气的指氧饱和度要大于93%，影像学可见特征性 的新冠病毒感染肺炎表现，但是它比重型，也就 是氧饱和度小于93%的程度要轻。

　　第十版诊疗方案规定 ，根据感染者病情的严重程度 ，分为轻型 、中型 、重型和危重型 。“这样更加符合临床实际 ，有利于医务人员对患者的病情进行综合研判，并给予综合 的治疗措施 。”郭燕红表示。

　　那么 ，对新冠病毒治疗的重症病例如何分类呢？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，第十版诊疗方案明确 ，将新冠病毒感染的重症病例定义为由新冠病毒感染导致的肺炎为主要表现的重症病例 ；基础病加重、诱发基础病等，作为基础病或其他疾病导致的重症病例。

　　王贵强表示 ，针对新冠病毒感染肺炎导致 的重症 ，强调呼吸支持 ，包括早期的氧疗、俯卧位、气道管理等。同时 ，重视非呼吸衰竭导致 的重症病例，包括基础病 的综合救治。

　　中医治疗对重型、危重型增加随症用药方法

　　“对新冠病毒感染实施‘乙类乙管’后，中医治疗部分也按照这个要求进行了调整。”国家中医药管理局医政司司长贾忠武指出 ，一是保持了延续性 。当前新冠病毒感染的中医 的核心病机并没有发生变化，仍属于中医“疫”病，因此保留了九版方案经过临床检验行之有效的主要内容。二是体现了针对性。当前新冠病毒感染患者多数表现为上呼吸道感染，部分患者有肺部感染的症状，一些恢复期 的患者有咳嗽症状比较明显 的特点，对此，方案分别增加了“疫毒束表证”“阳气虚衰 ，疫毒侵肺证”“寒饮郁肺证”内容，以更好地满足临床救治的需求。三 是增强了实用性 。重型、危重型部分增加了随症用药方法，这在九版方案中 是没有 的，总结出多种临床常见 的症状并提出了具体方药，方便临床医生特别 是非中医专业的临床医生参考使用。

　　针对一些公众反映核酸以及抗原转阴以后仍然有遗留症状 的情况 ，北京中医医院院长刘清泉介绍 ，第十版方案非常关注核酸转阴后康复 的治疗，根据奥密克戎变异株的临床特征，提出了三种状态的治疗方案：一种 是针对感染后出现的乏力 ，同时又伴有脾胃虚弱 ，中药推荐用经典的六君子汤来治疗；第二种 是乏力 的情况下，同时容易出汗 、心慌、胸闷 ，推荐沙参麦门冬汤 、竹叶石膏汤进行治疗，能很好地缓解症状；第三种 是针对咳嗽 、痰少 、嗓子不舒服，甚至有堵塞的感觉 ，推荐射干麻黄汤作为代表方进行治疗。此外，还可采用针灸以及推拿 的治疗方法。（记者 金振娅）

国家发改委 ：中国有效稳定能源价格 与欧美国家形成鲜明对比******

　　中新社北京1月12日电 (记者 王恩博)受多种因素影响，2022年国际能源价格大幅攀升 。中国国家发改委价格司副司长周伴学12日在北京表示 ，中国一系列改革调控监管措施有效稳定了能源价格，为稳增长、保民生提供了有力支撑 ，与欧美国家能源价格大幅上涨形成鲜明对比 。

　　周伴学在当天国家发改委举行的一场发布会上如 是说 。他举例称 ，2022年中国居民电价、气价均保持稳定 ，欧美国家则明显攀升，美国 、欧元区2022年1月至11月居民消费价格指数(CPI)中，电力价格同比涨幅分别达12.9%和36.3%，天然气价格同比涨幅分别达26.6%和56.5% 。

　　周伴学直言 ，2022年 ，国际能源供需形势复杂严峻 、价格大幅上涨，多个国家遭遇能源危机；中国 是能源消费大国和进口大国 ，国际冲击叠加极端天气频发 ，能源保供稳价面临较大风险挑战 。国家发改委在持续加强能源产供储销体系建设基础上 ，创新机制、稳定预期、加强监管“三箭齐发” ，以煤炭为锚着力保持能源价格总体稳定。

　　2022年1月至11月，美国、欧元区CPI中能源价格同比分别上涨约27%和38% ，而中国CPI中居民水电燃料价格仅上涨约3% ，汽柴油价格涨幅也明显低于美欧。

　　以创新机制为例，周伴学表示，官方立足以煤为主 的中国基本国情，坚持系统观念，煤价改革 、电价改革“双管齐下” ，以机制创新支撑能源保供稳价。相关改革措施实现了煤价、上网电价、用户电价通过市场化方式“三价联动”，有效稳住了煤价，进而实现稳电价 、稳用能成本。

　　此外 ，国家发改委还通过“打明牌、定边界”方式，持续加强宣传解读和预期引导，积极应对价格异常波动风险。对相关煤炭生产贸易企业、资讯机构开展约谈提醒 ，及时纠正捏造散布涨价信息、恶意炒作等行为 。建立煤炭价格监测和成本调查制度 ，开展煤炭价格指数行为评估和合规性审查 。对煤炭价格涉嫌超出合理区间线索开展拉网式调查、聚焦式核查 ，坚决做到发现一起 、处理一起。(完)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）