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策划 :李方舟
整理:王蕾
制图:董大正
孩子反复高热?警惕川崎病“伤心”******
广州日报讯 (全媒体记者王婧 通讯员林惠芳)冬春季 ,天气忽冷忽热 ,很多孩子容易感冒发烧,但如果孩子不仅高热持续不退 ,身上还起了疹子 ,眼睛也红红 的 ,嘴唇及口腔黏膜充血 、皲裂 ,颈部摸到肿大 的淋巴结,家长就要当心了 。医生提醒 ,这很可能不 是普通 的感冒 ,而 是川崎病 ,治疗不及时的话可能导致冠状动脉受损。
广东省妇幼保健院儿童风湿免疫科副主任医师胡兢晶介绍 ,川崎病 是一种以全身血管炎为主要病变 的急性发热出疹性小儿疾病 ,多发生于5岁以下儿童 ,初期与上呼吸道感染极为相似,可有发烧、咳嗽等类似上呼吸道感染症状 ,很容易被误以为 是感冒发烧 。
发热 是川崎病最常见 、也 是最早出现 的症状 ,可发生39℃-40℃的高热,在没有治疗的情况下 ,这种发烧可持续1-2周 。发热期间,家长还可发现孩子出现多形性皮疹 、卡介苗接种处红肿 、眼结膜充血、口唇红 、皲裂、草莓舌 、颈部淋巴结肿大 、手掌和脚底红斑 、指(趾)末端硬肿、脱皮等表现 。
胡兢晶提醒 ,另外还有一类不完全川崎病,它表现得更加隐匿,上述典型症状部分出现或不出现 ,往往容易发生误诊 、漏诊 。
孩子长时间发热伴有下列情况时 ,也需要考虑川崎病的可能 :(1)6月龄内婴儿易激惹 ;(2)婴儿出现不明原因无菌性脑膜炎;(3)不明原因休克 ;(4)颈部淋巴结炎抗生素治疗无效;(5)咽喉壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效 。
川崎病虽呈自限性 ,但如果治疗不及时 ,也可造成极大危害,最“凶险”的是冠状动脉病变。有报道称,儿童川崎病未得到及时治疗时,冠状动脉病变发生率达20%-25%,如出现冠状动脉瘤 ,特别巨大冠脉瘤,有发生心肌缺血 、心肌梗死,甚至猝死的潜在危险。此外 ,它还可存在支气管炎、间质性肺炎、关节炎、关节痛 、神经系统受累等表现 。而如果能在发病早期得到及时诊断和治疗的话 ,大部分还 是可以痊愈的 ,预后良好。
胡兢晶强调 ,家长们要记住川崎病的症状特征 ,孩子发烧要密切关注病情变化 ,一旦出现疑似川崎病症状时,需及时送往医院就诊,积极配合治疗、做好随访 。
(文图 :赵筱尘 巫邓炎)