得了高血压竟是肾上腺肿瘤惹的祸******
在谈肾上腺肿瘤之前,我们先来认识一下继发性高血压这个概念 。相对于只能通过药物控制 的原发性高血压 ,继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者 的高血压被治愈或明显缓解。肾上腺肿瘤就 是继发性高血压 的最常见病因之一。
肾上腺 ,顾名思义就 是位于两侧肾脏上方的腺体,虽然带了一个“肾”字 ,但它却 是内分泌器官 ,在“功能”上与泌尿系统并无干系 。肾上腺可分泌人体所需要 的多种激素 ,在维持人体正常生理功能和应激状态下机体 的运行至关重要 。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤,便可引发继发性高血压。这类功能性肿瘤导致的以高血压为主 的症状,能给患者带来诸多不良后果 ,部分患者甚至可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命 。接下来 ,我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都是何方神圣 。
原发性醛固酮增多症
肿瘤过度分泌醛固酮,会导致高血压和低血钾 ,常给患者带来肢体麻木、无力的症状。
嗜铬细胞瘤
由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺,引起患者血压剧烈波动 ,发作时可伴头痛、出汗 、心悸 、脸色苍白 、恶心 、胸痛或腹痛 ,甚至可能引发致命的高血压危象和脑血管意外 。
肾上腺皮质瘤
此类患者由于糖皮质激素过度分泌,可出现高血压 、肥胖 、高血糖、骨质疏松等症状中 的一种或几种 ,女性患者还可能出现月经紊乱。
一般来说,对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤,如果影像学特征也趋向良性的话,可考虑每6~12个月进行随访观察。对于功能性肾上腺瘤 ,多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除 。肾上腺肿瘤术后患者 的高血压等症状多可获得良好改善 ,部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害的患者 ,即使不能完全摆脱药物,其高血压也多可更易于平稳控制。
因此 ,得了高血压 ,特别是顽固性高血压,建议患者查查肾上腺,也许 是肾上腺肿瘤在作怪。(北京朝阳医院泌尿外科 周晓光)
(文图:赵筱尘 巫邓炎)