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处方药在部分网上药店可以随意买 公益诉讼督促加强网售处方药监管******

　　处方药在部分网上药店可以随意买

　　北京铁检院 ：公益诉讼督促加强网售处方药监管

　　远程诊疗 、网上开方、送药上门……随着互联网医疗的蓬勃发展，网上药店让消费者足不出户就能快速获取药物 。然而 ，由此带来 的药品误用、滥用 、过量服用事件也时常发生 。药品安全非同儿戏，网上用药安全该如何保障？近日，最高人民检察院发布了一批药品安全公益诉讼典型案例 。其中，北京铁路运输检察院(下称北京铁检院)办理的督促整治网络平台药店违法销售处方药行政公益诉讼案对保障用药安全问题进行了一系列探索。

　　调查发现 ，网上药店销售处方药存在诸多问题

　　“网上药店无处方销售处方药”“轻轻松松能买到12周以上用量 的处方药”“药师审核形同虚设”“处方上没有执业药师的签字”……2021年7月 ，北京铁检院检察官在履职中发现网售处方药存在诸多不规范现象。同时，最高检也向北京铁检院交办了相关线索 。

　　处方药规范经营是国家药品重点管理事项，我国多部法律法规对处方药的销售作出了明确规定 。2019年修订 的药品管理法明确了药品经营线上线下相同标准 、一体监管 的原则 。药品零售企业从事药品经营活动 ，应当有依法经过资格认定 的药师或者其他药学技术人员负责本企业 的药品管理、处方审核和调配、合理用药指导等工作 。2021年8月，国家卫生健康委办公厅 、国家医保局办公室发布的《关于印发长期处方管理规范(试行) 的通知》中指出 ，长期处方 的处方量一般在4周内 ；根据慢性病特点，病情稳定的患者适当延长 ，最长不超过12周 。

　　“通过查阅相关法律法规 ，我们发现网上药店违法销售处方药可能会给群众用药安全带来隐患 ，损害社会公共利益。因此 ，我们决定立案调查，针对网上药店违法违规销售处方药可能涉及的药品安全领域问题开展专项监督 ，对北京市范围内的药品网络零售企业销售处方药 的情况进行排查。”北京铁检院检察官康辉介绍说。

　　2021年9月 ，该院公益诉讼检察部门将在京注册网络平台的药店及京外注册网络平台在京注册 的药店作为调查重点 ，通过大数据筛查、人工复核 、梳理分析等方式 ，全面了解网上处方药的销售情况。调查结果显示 ，3家网络平台(其中包括2家在京注册网络平台)上有28家药店存在执业药师未依法履行电子处方审核责任 的情况，共涉及北京市 的5个区 。具体问题包括：部分网络平台药店在接收线上购药订单后，执业药师未按照相关规定对电子处方进行审核就进入了线下配送环节 ，存在配送超过用量 的处方药、执业药师未在处方上签名等违法行为。

　　检察建议引发“整治风暴”

　　执业药师的审核 是网售处方药 的最后一关，关乎消费者能否吃准药、吃对药，绝不能形同虚设 。为此，2021年9月 ，北京铁检院分别与市区两级药品监管部门就网售处方药 的监管权责划分问题进行座谈，就网售处方药监管现状 、网上药店日常经营、药师审核义务等进行深入沟通 。

　　随后 ，北京铁检院分别向5个区的药品监管部门制发了诉前检察建议 ，督促行政机关对相关违法行为进行查处，对网络平台药店执业药师履行电子处方审核职责加强监管 。

　　收到检察建议后 ，药品监管部门高度重视 ，开展了一系列有针对性的工作 ：通过对辖区涉案网络平台药店进行约谈及现场检查，对存在执业药师未对电子处方进行审核调配问题的网络药店作出行政处罚决定，责令限期整改；开展网络销售处方药专项监管执法工作 ，对辖区网售处方药 的药店进行延伸检查、全面排查，对排查中发现的违法行为进行处理 ；逐一约谈重点关注的网络平台药店，结合相关法律规范对药店 的具体经营进行规范指导 ；推动网络平台药店在电子处方服务方面建章立制 ，并定期发布工作专刊 ，组织学习交流 。

　　溯源治理推动平台企业加快技术更新

　　办案中，承办检察官还发现 ，在部分备案 的纸质处方上有执业药师签字，可电子处方上却没有。这种现象 是因为药师 的疏忽，还 是技术的迟滞？

　　“据药品监督管理部门反映 ，相关互联网平台操作系统不完善 ，造成药师在诊疗系统中使用不便 。”康辉介绍，《处方管理办法》规定 ，药师在完成处方调剂后 ，应当在处方上签名或者加盖专用签章 。由此可见 ，电子处方也应当符合上述要求。

　　为推动溯源治理 ，承办检察官分别与涉案的3家网络平台进行座谈，建议平台进一步完善相关机制，加快技术更新 ，为执业药师审核电子处方提供便利条件，推动平台销售处方药规范化发展。随后 ，相关平台对系统进行了优化升级 ，不仅解决了药师签名上传失败 的问题 ，还可以对处方开具 的药量进行监测 。对于医师、药师超用量开药等行为，系统可以自动提醒，并限制超过用量 的处方开具权限。平台企业还研发了辅助监控系统，帮助网上药店开展相关审核事项 。

　　据悉 ，2022年12月1日 ，国家市场监督管理总局发布的《药品网络销售监督管理办法》正式施行，明确规定药品网络零售企业应当建立在线药学服务制度，由依法经过资格认定的药师或者其他药学技术人员开展处方审核调配 、指导合理用药等工作 ；同时明确第三方平台应当加强检查 ，对平台上药店的药品信息展示 、处方审核 、药品销售和配送等行为进行管理，督促其严格履行法定义务 。“管理办法与我们之前的办案思路不谋而合 。我们也将持续关注药品网售合规问题 ，保障群众用药安全。”同时 ，康辉也提醒广大消费者 ，在线上选购药品时一定要遵循互联网医师 的指导，看清药品名称、批准文号 、有效期等，留心执业药师对电子处方 的审核意见，理性购药 、科学用药 ，当好自己健康 的第一责任人 。

　　近日，该院检察官跟踪回访后发现 ，消费者在相关平台购药开具的电子处方已标有执业药师的审核签名 ，在开具的长期处方上标注了理由 ，相关药店也配备了线下执业药师。（检察日报 简洁　田慧娟）

打造宜居韧性智慧城市******

广东广州努力提升规划建设精细化 、品质化水平

打造宜居韧性智慧城市　　

　　核心阅读

　　党的二十大报告提出 ：“坚持人民城市人民建 、人民城市为人民 ，提高城市规划、建设 、治理水平 ，加快转变超大特大城市发展方式，实施城市更新行动，加强城市基础设施建设 ，打造宜居、韧性、智慧城市。”

　　在广东省，广州市地处珠三角中部 ，九脉汇聚、三江汇流，以优越 的地理位置吸引了人才 的聚集、产业的发展 。如今，作为粤港澳大湾区核心引擎城市之一，这座国家历史文化名城如何切实提高规划水平，塑造高品质 的生产、生活、生态空间 ，备受关注 。

　　党 的二十大报告提出：“坚持人民城市人民建、人民城市为人民 ，提高城市规划 、建设、治理水平 ，加快转变超大特大城市发展方式，实施城市更新行动，加强城市基础设施建设 ，打造宜居、韧性 、智慧城市。”地处珠三角中部 ，九脉汇聚、三江汇流，广东省广州市以优越的地理位置吸引了人才的聚集、产业的发展，如今又成为粤港澳大湾区核心引擎城市。如何充分发挥规划的引导作用 ，塑造高品质 的生产、生活 、生态空间，成为广州在近年发展中的关注重点。

　　作为国内首批实施规委会制度的城市、自然资源部国土空间规划试点 ，广州市率先编制形成市级国土空间总体规划，充分体现“一美三高”，即美丽国土空间、高质量发展 、高品质生活 、高水平治理的新要求 。从人的感受出发 ，创造高品质的丰富空间；从历史文脉出发 ，保护传承地区文化传统。科学 的规划，多元的公众参与机制 ，不断提升着城市规划建设的精细化、品质化水平 ，助推这座国家历史文化名城高质量发展 。

　　办实事惠民生

　　提升宜居品质

　　隔珠江与“小蛮腰”相望，一座两层高的白色建筑挺立猎德桥头 ，整个建筑白天温润如玉，夜晚则熠熠生辉。

　　“每天晚上散步经过，感觉这个建筑很美观 ，完全没想到竟 是一座变电站。”街坊何先生经公众开放日参观之后，对变电站 的印象大为改观 ，“以前担心变电站辐射会有影响，现在看到数据 ，放心了。”

　　抓住市民最关心的问题 ，将“邻避”设施转变为“邻利”设施 ，广州市规划和自然资源局会同供电部门费了不少心思。“这是广州首批‘社区事·大师做’项目之一 ，邀请了全国工程勘察设计大师、广东省建筑设计研究院副院长陈雄主笔设计 。”广州市规划和自然资源局工作人员介绍，设计师使建筑与绿化景观融为一体 ，同时兼有变电站科普中心功能 ，超越了传统变电站 的概念。

　　“开放性 、公共性是我们设计中非常强调的一个方面 。营造出一种万家灯火的感觉，让变电站从单一的市政设施变成市民喜爱 的公共建筑 。”设计师陈雄认为，好的公共场所最重要 的功能是能让人停留并感到舒适 ，“小项目往往容易被忽视，但是对于城市 的品质提升常常起到关键作用。”

　　随着人民生活水平的提升，公众对美育 、公共艺术 、环境整体品质的需求越来越强烈 ，社区 是居民生活 的主要空间，社区设计 是否合理、功能是否完备 、环境是否优越 ，直接影响生活品质。

　　2019年以来 ，广州深入探索社区设计师工作，大力推行“社区事·专职做”“社区事·大师做”“社区事·街坊做”等行动，努力以“设计 的力量”精心绣出宜业宜居的品质之城 ，不断满足人民对美好生活的向往 。全市征集专业领域精英人才，形成专家名录 ，各区在此基础上，结合实际情况聘请设计师。

　　越秀区总规划师全过程协调海珠广场品质提升工程 ，实现交通环岛式广场向步行礼仪式公共空间 的嬗变 ；荔湾区社区设计师工作组推动沙面岛实现步行街区，增添亲民“口袋广场” ，改善居民背街里巷生活体验……让设计融入城市，推动广州实现老城市新变化，持续提升居民生活品质。

　　据统计，目前全市已聘请344名社区设计师和163名乡村规划师入驻各街道城乡社区。广州社区设计师工作入选了自然资源部地方典型实践经验案例 ，多方参与机制，把事情办实 、办好，让“烦心事”变“舒心事”，不断实现“发展为了人民 、发展依靠人民 、发展成果由人民共享”。

　　强规划促产业

　　推动经济发展

　　互联网产业迭代升级，广州发力数字经济 。毗邻珠江 的海珠区琶洲岛 ，阿里巴巴 、腾讯 、唯品会等一大批互联网企业进驻于此，千亿级 的琶洲互联网创新集聚区正在形成。

　　一幢幢大楼拔地而起，各具特色却又整体协调；骑楼街道融合当地岭南元素，构建宜人商务环境；建筑以连廊串连，建筑风格上凸显文化底蕴 ，使用中便民宜行……

　　“我们去地铁站或者去银行 ，可以通过骑楼 ，不淋雨、不晒太阳。”自从前年搬到琶洲西区唯品会新大楼办公 ，肖女士越来越多地体会到集聚区的设计优势，“通过连廊出行方便，中心广场增添绿色 ，闲时散散步，能缓解工作压力。”

　　“琶洲西区实施地区城市总设计师制度和地区场地顾问制度 ，从不同角度把关规划 、建设。”广州市规划和自然资源局建筑规划管理处工作人员介绍，地区城市总设计师侧重于对整个区域 的公共空间 、建筑形态 、广场公园 、骑楼、连廊等提出专业咨询意见；地区场地顾问侧重于对机动车道 、自行车道 、人行道 、小转弯半径、公交站台、道路照明、公共座椅、垃圾桶等场地景观设计予以把控 ，制定了40种场地设计要素建设实施标准，延伸至实施 、使用 、养护等环节。

　　“规划布局更紧凑 、尺度更宜人 ，最大化集约节约用地和利用江景资源，为产业链条延伸和企业发展留足空间 。”广州市对土地储备 、产业规划、城市设计 、土地招商与出让进行全过程管控，琶洲管委会建设促进科科长姚响全程跟进 ，“通过开展高质量控规编制和城市设计 ，参与土地供应前期商务谈判 ，完善土地出让条件 ，把规划要求融合于‘引资’‘引智’‘引技’工作 ，实现区域开发过程中规划 、市场 、政策的集成互动 。”

　　“琶洲西区 的规划，是广州 的一次积极探索。”广州市规划和自然资源局地区规划管理处工作人员表示 ，白云湖数字科技城等产业园区，也从土地出让走向产业招商、由土地收储走向城市设计一体化，这种规划形式以精细化、品质化 的城市设计，实现了有限空间里 的创新发展 ，在实现“产业提升、环境提升”的基础上，提升了城市品质。

　　微改造传文脉

　　留下文化记忆

　　习近平总书记指出：“城市规划和建设要高度重视历史文化保护 ，不急功近利，不大拆大建 。要突出地方特色，注重人居环境改善，更多采用微改造这种‘绣花’功夫 ，注重文明传承、文化延续，让城市留下记忆，让人们记住乡愁 。”广州 是座千年古城 ，城市 的发展 ，不仅要加入现代元素，也要注重保留传统格局、街巷肌理和景观环境 ，更重品质 ，更强调以人为本 ，更善用中国智慧，更自觉将中华文化传统和当代生活结合起来 。

　　矗立在珠江白鹅潭畔、融现代设计与历史风貌于一体 的建筑群，吸引不少市民驻足——这是今年5月正式开放 的广州铁路博物馆 。“这里原先 是粤汉铁路黄沙车站 的旧址 ，是广州市历史建筑 。经过8年多时间 ，以‘绣花’功夫微改造而成 ，所有横梁都留着以前的编号 ，地板也保持着当时仓库的原样 ，做到了‘修旧如旧’ 。”广州铁路博物馆工作人员陈涛介绍，博物馆由院士团队负责改造设计，整体建筑保留了基本原始风貌 ，集陈列 、收藏 、展示、科普 、教育于一体 ，通过实物展陈及声 、光 、电等多媒体手段，展现铁路历史，宣扬铁路文化 。

　　在广州，永庆坊历史街区进行整体保护 ，实现环境提升、文脉传承 、功能转变 、老城新貌 ；泮塘五约古村保留街区原有紧凑的空间格局和历史肌理，修缮传统建筑，推动传统工匠项目落户；新河浦历史文化街区引入民宿、咖啡、艺术廊、文创等与特色风貌契合 的新业态，通过居民捐赠展品、邻里互助等系列社会治理创新，让生活与街区公共空间改造共振 ；还有TIT创意园 、太古仓等工业遗存改造利用项目 ，保留传统空间形态 、厚植文化底蕴，塑造出交往便利 、生活舒适 的公共空间 。

　　近年来，广州加强顶层设计，制定出台《广州市关于在城乡建设中加强历史文化保护传承 的实施意见》，制定广州市历史文化名城保护五年行动计划 、历史文化街区保护传承工作指引 、2022年国家历史文化名城保护专项评估工作方案，修订市文物管理和名城保护委员会议事规则 ，进一步强化市文物管理和历史文化名城保护委员会 的统筹协调作用，全面系统建立健全标本兼治长效机制 。据统计，全市新增认定传统风貌建筑485处，新增历史建筑13处 ，形成378条传统街巷保护名录研究成果。

　　“接下来，在‘抓保护’ 的基础上，我们将持续‘抓行动’‘抓特色’ ，采用‘绣花’功夫推进历史文化遗产发展利用 ，打造历史文化保护传承典范区域和精品项目，探索名城保护与城市可持续发展的新路径，让广州这座千年古城焕发经典名城 、时代花城魅力。”广州市规划和自然资源局局长邓毛颖说 ，面对实现老城市新发展的命题，广州将坚持规划引领 ，妥善处理好保护与发展、保护与利用 、保护与民生、保护与生态的关系 ，擦亮广州历史文化名城的“金字招牌”。（人民日报记者 罗艾桦 姜晓丹）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）