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湖南基层卫生院：医药送上门 联动护重症******

　　中新社长沙1月10日电 题 ：湖南基层卫生院 ：医药送上门 联动护重症

　　中新社记者 唐小晴

　　“这 是我们自制 的抗病毒汤剂 ，内含十几味中药，对感染奥密克戎毒株后的发热 、咽喉疼痛和咳嗽咳痰等症状疗效很好 。”在湖南长沙县江背镇中心卫生院煎药室，院长江鑫和同事正忙着给刚熬好 的中药装袋 。

　　中国防控疫情进入新阶段 。尤其是春节将至 ，返乡人员增多 ，医疗资源相对匮乏的农村地区疫情防控 、医疗救治工作备受瞩目。

　　在长沙，为减缓疫情向农村地区快速蔓延 ，有序做好春节期间疫情防控工作 ，当地要求由各区县(市)分期分批次免费向全市农村地区人员供应方药 ，特别 是65岁以上合并冠心病 、高血压 、糖尿病等8类基础疾病 的老年人 、孕产妇、透析患者等重点关爱人群。

　　快速攀升的感染人数 ，让基层医疗机构压力倍增 。江背镇中心卫生院服务覆盖4个社区、9个行政村 ，感染高峰期 ，卫生院一天门诊量达300多人，住院病人暴增。“增设床位20多张，妇产科 、中医科也增设病床，住院病人应收尽收。”江鑫说 。

　　每天上午 ，卫生院会在门诊集中派发抗病毒汤剂，免费提供中药方剂 。“住院患者也吃抗病毒中药。医务人员会给住院老人多吸氧 、拍背排痰，鼓励他们多补充蛋白质 ，告诉他们咳嗽不 是坏事 ，要把痰咳出来 。”江鑫说，卫生院还会联系村组 ，把中药和抗原试剂送到贫困户、独居老人家中。

　　江背镇福田村三里塘组71岁的唐海元发热后咽喉疼痛 、咳嗽 。在老人家中，医护人员帮其测血压 、血糖 、血氧，还送上“健康礼包” 。“嗲嗲，这 是抗病毒中药 ，一次一包，一天两次 ，要热一下再恰(长沙方言，意为吃) ，还要注意休息，加强营养 。”一同上门的家庭医生团队长陈艳红耐心指导老人用药。她介绍，除中药汤剂 ，“健康礼包”里还有口罩 、抗原和退热药 。

　　元旦以来 ，江背镇中心卫生院共发放包装中药一万多包。江鑫说，卫生院 的中药由银翘散和麻杏石甘汤加减化裁制成 ，每天要熬制一两千包。“这是南方治疗新冠的协定方，处方我们会随机调整 ，精准治疗 。”江鑫举例说，如果这几天患者咳嗽咳痰多，止咳化痰成分的中药就多用点。

　　在卫生院，记者遇到来为江背镇敬老院老人开药的陈先中 。“一些有基础病的老人感染后咳嗽重。我们线上问诊后来拿药，开了20副中药和一些止咳化痰的药。”陈先中说 。

　　畅通急危重症转诊通道是保障农村老年人就医 的关键环节之一。遇到重症病例，江背镇中心卫生院立即启动转诊绿色通道，第一时间将患者送到三甲医院和县医院救治。“发现白肺就及时通过医联体转诊，县里还组建了一个县乡联动医疗救治群医疗 ，负责救治 、药品采购和专家会诊 。”江鑫说。

　　春节期间 ，江背镇医护人员和家庭医生通过电话、视频、微信或线下随访等方式加强对居家治疗观察人员 的健康监测 ，指导用药和抗原检测 。“镇上会组织医护人员到村下户为老年人接种疫苗 ，尽最大努力为重点人群提供强有力的医疗保障 。”江鑫同时表示，救治危急重症患者是基层医疗机构的短板 。

　　“我们会保障农村居家的轻症患者及时得到治疗，为有就医需求的患者提供诊疗服务，及时发现 、识别重症风险人群，协助及时顺畅转诊 ，平稳度过疫情冲击 。”有着20多年基层从医经验 的江鑫建议 ，春节期间，老年人还 是要居家不聚集 ，做到经常开窗通风 、提升免疫力 。(完)

“阳了”之后要正确喝水 否则可能喝出低钠血症危及生命******

　　在这波疫情中，“多喝热水”似乎成为一种“共识” ，很多感染新冠病毒的人往往会伴有发热 、咳嗽 、咽喉干痒肿痛等情况，于是床头常备一大壶水 。不少人在“阳康”后更是止不住用喝水来缓解身体虚弱出汗而缺水 的情况。殊不知 ，水也不能随便乱喝。在浙江大学医学院附属第一医院（以下简称“浙大一院”）急诊科 ，有些人就因为“喝错水” ，喝出低钠血症。

　　65岁、22岁都中招 喝水喝不对也会惹“病”上身

　　65岁 的李大伯没有基础疾病 ，上个月感染新冠病毒，“阳了”之后全身酸痛 ，发烧至39℃。李大伯治疗常见小病小痛 的“法宝”就是多喝开水 ，在吃了退烧药后 ，他一边出汗一边大量喝水 ，每天要喝两大水瓶 的水，循环往复。

　　成功退烧之后，老伴却发现李大伯不对劲——他头昏沉沉，伴有恶心 、呕吐 ，于 是紧急将他送往浙大一院急诊科。经过专家检查，李大伯血液中 的钠离子含量为122毫摩尔/升（正常值在137—147毫摩尔/升） ，李大伯的种种症状正是由于患了严重 的低钠血症造成的 。经过对症治疗，近日他痊愈出院 。

　　22岁 的杭州小伙家明（化名）平时身体不错、很少生病 ，这次“阳了”之后 ，一直发烧至38.5℃退不下去。发烧后，由于没有食欲 ，家明基本上除了吃药就 是喝白开水，捂出一身汗后再继续喝水。结果他强撑了三四天 ，就出现了全身乏力 、嗜睡 、手抖及精神恍惚等症状。“送医前，他腿部和上臂的肌肉也异常紧绷，真 是吓死人了 ！”女朋友将家明送到浙大一院后，他同样被诊断为“低钠血症”。

　　高度重视低钠血症 少量多次科学饮水

　　“这几天，因低钠血症前来就医 的急诊患者有不少！我们有必要和大家做个提醒 。”浙大一院急诊科主任陆远强主任医师介绍 ，有些患者因无法饮食 、连续呕吐导致钠离子大量丢失 、无法正常摄入 ，血钠浓度在110毫摩尔/升以下 ，需紧急进行输液补钠 ；有些则是过量饮水造成的低钠血症。

　　正常情况下，人体细胞被钠和水平衡的溶液所包围，细胞内和细胞外保持着平衡 。但当人喝太多白开水时，肾脏每天只能从血液中排出约800至1000毫升的水 ，多余 的水就会滞留在血管里。细胞外的钠浓度被稀释了，细胞内外形成梯度差 ，细胞外的水分就会进入到细胞里 ，这会导致细胞水肿膨胀，就会引起血浆渗透压下降和循环血量增多 ，医学上称为稀释性低钠血症 ，俗称“水中毒”。另外，过量饮水还会对青光眼、慢性肾病、心脏病、胃溃疡等患者带来健康威胁 。

　　专家建议，新冠病毒感染 的普通型或康复期患者要保证充足饮水量 ，每天1500—2000毫升。喝水 的最佳方式 是少量多次 ，小口慢饮 ，每次200毫升左右 ，不建议一次喝500毫升以上，也可根据个人情况，调整为蜂蜜水、淡盐水、椰子水 、柠檬水等 。（记者 柯静 通讯员 王蕊 江晨）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）