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上海新增本土确诊病例234例和本土无症状感染者2780例******

　　中新网5月10日电 据上海市卫健委微信公众号消息，2022年5月9日0—24时，上海市新增本土新冠肺炎确诊病例234例和无症状感染者2780例，其中156例确诊病例为既往无症状感染者转归 ，78例确诊病例和2775例无症状感染者在隔离管控中发现 。新增境外输入性新冠肺炎无症状感染者3例，均在闭环管控中发现。

　　本土病例情况

　　2022年5月9日0—24时 ，新增本土新冠肺炎确诊病例234例 ，含156例由既往无症状感染者转为确诊病例 。新增治愈出院847例。

　　病例1—病例14 ，居住于浦东新区，

　　病例15—病例19 ，居住于黄浦区 ，

　　病例20—病例31 ，居住于徐汇区 ，

　　病例32—病例38，居住于静安区 ，

　　病例39—病例44，居住于普陀区，

　　病例45—病例56，居住于虹口区 ，

　　病例57—病例65，居住于杨浦区 ，

　　病例66—病例69，居住于闵行区 ，

　　病例70—病例76 ，居住于宝山区 ，

　　病例77，居住于嘉定区，

　　病例78，居住于松江区，

　　均为本市闭环隔离管控人员 ，其间新冠病毒核酸检测结果异常，经疾控中心复核结果为阳性。经市级专家会诊，综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为确诊病例 。

　　病例79—病例84，居住于浦东新区，

　　病例85—病例115，居住于黄浦区 ，

　　病例116—病例124 ，居住于徐汇区，

　　病例125 ，居住于长宁区 ，

　　病例126—病例140 ，居住于静安区，

　　病例141，居住于普陀区 ，

　　病例142—病例160 ，居住于虹口区 ，

　　病例161—病例179，居住于杨浦区 ，

　　病例180—病例188 ，居住于闵行区 ，

　　病例189—病例206 ，居住于宝山区 ，

　　病例207—病例222 ，居住于嘉定区 ，

　　病例223—病例228 ，居住于松江区，

　　病例229、病例230，居住于青浦区 ，

　　病例231，居住于奉贤区 ，

　　病例232—病例234 ，居住于崇明区 ，

　　为此前报告的本土无症状感染者 。经市级专家会诊 ，综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为确诊病例。

　　2022年5月9日0—24时 ，新增本土死亡病例6例。平均年龄79.5岁 ，最小年龄65岁，最大年龄90岁 。6位患者合并有严重的多脏器慢性基础疾病及晚期肿瘤 ，包括肺癌晚期、冠心病 、高血压3级(极高危)、脑梗死及后遗症、阿尔兹海默症 、糖尿病、肾功能不全等 。患者入院后，原发疾病加重，经抢救无效死亡 。死亡的直接原因均为基础疾病或恶性肿瘤。

　　本土无症状感染者情况

　　2022年5月9日0—24时，新增本土无症状感染者2780例。

　　无症状感染者1—无症状感染者567，居住于浦东新区 ，

　　无症状感染者568—无症状感染者944 ，居住于黄浦区 ，

　　无症状感染者945—无症状感染者1051 ，居住于徐汇区，

　　无症状感染者1052—无症状感染者1103 ，居住于长宁区 ，

　　无症状感染者1104—无症状感染者1473，居住于静安区，

　　无症状感染者1474—无症状感染者1516 ，居住于普陀区 ，

　　无症状感染者1517—无症状感染者1754，居住于虹口区，

　　无症状感染者1755—无症状感染者2109，居住于杨浦区，

　　无症状感染者2110—无症状感染者2424 ，居住于闵行区，

　　无症状感染者2425—无症状感染者2561，居住于宝山区，

　　无症状感染者2562—无症状感染者2691，居住于嘉定区，

　　无症状感染者2692，居住于金山区，

　　无症状感染者2693—无症状感染者2711 ，居住于松江区 ，

　　无症状感染者2712—无症状感染者2764，居住于青浦区，

　　无症状感染者2765—无症状感染者2769，居住于奉贤区，

　　无症状感染者2770—无症状感染者2775 ，居住于崇明区，

　　均为本市闭环隔离管控人员，其间新冠病毒核酸检测结果异常 ，经疾控中心复核结果为阳性，诊断为无症状感染者。

　　无症状感染者2776，居住于浦东新区 ，

　　无症状感染者2777 ，居住于黄浦区 ，

　　无症状感染者2778，居住于静安区，

　　无症状感染者2779 ，居住于嘉定区，

　　无症状感染者2780 ，居住于青浦区，

　　在风险人群筛查中发现新冠病毒核酸检测结果异常 ，即被隔离管控。经疾控中心复核结果为阳性，诊断为无症状感染者 。

　　境外输入病例情况

　　2022年5月9日0—24时，无新增境外输入性新冠肺炎确诊病例。

　　境外输入性无症状感染者情况

　　2022年5月9日0—24时 ，新增境外输入性无症状感染者3例 。

　　无症状感染者1为中国籍，在喀麦隆工作 ，自喀麦隆出发 ，经法国转机，于2022年4月22日抵达上海浦东国际机场，入关后即被集中隔离观察，其间例行核酸检测异常 。经排查，区疾控中心新冠病毒核酸检测结果为阳性 。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为无症状感染者。

　　无症状感染者2为中国籍 ，在加拿大留学，自加拿大出发，于2022年5月2日抵达上海浦东国际机场，入关后即被集中隔离观察 ，其间例行核酸检测异常。经排查 ，区疾控中心新冠病毒核酸检测结果为阳性 。综合流行病学史 、临床症状 、实验室检测和影像学检查结果等 ，诊断为无症状感染者。

　　无症状感染者3为中国籍 ，在美国留学，自美国出发 ，于2022年5月7日抵达上海浦东国际机场 ，入关后即被集中隔离观察，其间例行核酸检测异常。经排查，区疾控中心新冠病毒核酸检测结果为阳性。综合流行病学史、临床症状 、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为无症状感染者。

　　3例境外输入性无症状感染者已转至定点医疗机构医学观察，已追踪同航班密切接触者14人 ，均已落实集中隔离观察。

　　2022年5月9日0—24时，解除医学观察无症状感染者7673例 ，其中本土无症状感染者7672例，境外输入性无症状感染者1例。

　　2022年2月26日0时至2022年5月9日24时，累计本土确诊56155例 ，治愈出院49590例，在院治疗6012例(其中重型401例 ，危重型77例)，死亡553例。现有待排查 的疑似病例0例 。

　　截至2022年5月9日24时 ，累计境外输入性确诊病例4594例 ，出院4580例，在院治疗14例。现有待排查的疑似病例0例。

你羡慕 的秒睡可能是一种病！******

　　近日 ，一则“高三女生上课总睡着竟 是罕见病”的新闻引起了广泛关注 。江苏18岁高三女生小王一直有嗜睡的毛病 ，上课总打瞌睡 ，甚至站着都能睡着 。经医院诊断 ，她患上了叫作“发作性睡病”的罕见病 。

　　不少网友表示疑惑 ，自己高中也经常犯困，而且一下课大半个班的人都趴在那里睡 ，难道说经常犯困就是得了“发作性睡病”吗？

　　一、不可控的秒睡

　　与普通犯困的有意识不同，发作性睡病 的犯困 是不可控制的。

　　这种不可控可能会发生在任何场景中 ，比如开车、吃饭、工作等 。据媒体报道，有男患者会在坐公交时突然睡着，倒在别人身上；有女患者不敢抱女儿，害怕一激动会突然睡着，把女儿摔在地上 ；有男患者在过马路时突然睡着，醒来时发现自己在马路中央 ；有从事体力劳动 的患者在工作中突然睡着摔断胳膊 、切掉手指……

　　可见，这种不可控的秒睡给发作性睡病患者 的学习 、工作 、生活带来了严重的影响，甚至会有生命危险 。

　　因此 ，普通 的犯困并不 是发作性睡病，我们可以从五个方面来认识这种睡眠障碍 ：

　　1、白天嗜睡

　　患者嗜睡 的频率一天有多次发作或仅有几次 ，持续时间通常只有几分钟或者更短 ，但也有可能持续几小时。虽然患者可以很正常地被唤醒 ，醒来之后也会感到精神焕发 ，但很有可能在几分钟之后再次入睡 。

　　2、猝倒

　　当患者情绪激动时，比如大笑 、愤怒 、恐惧，会短暂突发性肌肉无力，也就 是猝倒 。轻则说话困难、面部肌肉松弛 、眼睛可能闭上 ，重则直接瘫痪在地 。

　　3 、睡眠瘫痪症

　　当刚入睡或刚睡醒时 ，患者无法活动 ，旁人 的触摸可以减轻瘫痪。这种症状持续几分钟后会自行消失 。

　　4 、幻觉

　　患者会在刚入睡时或醒来时清楚地看到或听到并不存在 的图像或声音，这种幻觉与梦类似，但比梦更强烈 。

　　5 、夜间睡眠紊乱

　　患者会在夜间周期性地醒来 、被可怕的梦打断 ，因此夜晚睡眠不佳，导致白天更困 。

　　此外，发作性睡病还可伴有肥胖 、性早熟 、精神障碍 、认知功能损害、偏头痛等症状 。

　　除了以上症状 ，医生还会使用睡眠相关量表（如 Epworth思睡量表  、斯坦福思睡量表、 情绪触发猝倒问卷等） 、 神经电生理检查（ 夜间多导睡眠监测）基因检测等来进行筛查诊断。

　　据研究，发作性睡病的患病率大约为2－6/10000，每1万人中有大约2-6个发作性睡病的患者。2021年斯坦福大学公布美国发作性睡病登记的最新结果显示，虽然该病初次发病年龄多为8-12岁的青少年 ，但平均就医年龄为26.4岁 ，平均诊断年龄为30.1岁。这说明发作性睡病属于容易被误诊 的疾病。

　　二、发作性睡病为什么会被误诊 ？

　　2021年中国青年报的一篇文章《懒惰 ？不思进取？发作性睡病患者 的人生被迫“躺平”》揭示了发作性睡病被误诊 的一个原因 。

　　患者会被老师认为学习态度不好 、懒散 ；会被家长觉得意志力不够、懒散 ；会被领导批评 是工作态度不好 。

　　美国2018年 的一项调查研究显示 ，每4个发作性睡病患者中就有1个曾因嗜睡问题被解雇或降职，68%的患者表示周围人并不认为他们患有疾病。

　　按照0.02%的人群发病率计算 ，我国约有70万患者，但目前只有不到5000人确诊，还有更多患者处于误解当中 。

　　中国睡眠研究会常务理事 、北京宣武医院神经内科主任医师詹淑琴认为， 如果能早期发现 、早期治疗 ，大部分患者能够恢复正常生活 的七八成 。

　　此外 ，发作性睡病的一些症状容易与其他病混合 。

　　一部分发作性睡病的患者同时也患有焦虑症和抑郁症，可能只被当作焦虑症 、抑郁症患者治疗。

　　有患者入睡 的时候会出现恐怖 的幻觉，可能会被当作精神分裂症治疗。

　　不被当作一种病，或被当作抑郁症 、精神分裂来看待，可见，社会对发作性睡病的认知度还远远不够。

　　三 、如何治疗发作性睡病 ？

　　中华医学会神经病学分会发布的《中国发作性睡病诊断与治疗指南（2022版）》指出 ，研究结果表明遗传、自身免疫机制、 感染等影响睡眠与觉醒相关神经环路 的功能 ，导致该病的发生 。

　　因为目前尚且无法确定明确 的病因 ，因此，该病无法根治 ，只能通过一些非药物手段和药物手段减轻症状。

　　在非药物治疗方面 ：

　　1 、保证睡眠

　　改善夜间的睡眠，可以通过安静的房间、适宜 的光线、温度等营造良好 的睡眠环境。白天规律小睡 ，可以每日安排特定时间小睡2~3次 ，每次15~20 min 。

　　2、加强社会的认知，减轻患者 的心理负担

　　做好发作性睡病的科普，加强社会 的认知 ，增强老师、家长等对患者 的理解、支持和帮助 ，减轻患者 的学业负担，允许患者根据白天 的工作小睡灵活安排工作 。

　　3、保持情绪稳定

　　特别 是容易猝倒 的患者 ，应尽量避免触发猝倒的因素 ，如大笑、紧张 、愤怒等 。

　　在药物治疗方面：

　　治疗白天过度嗜睡可以服用替洛利生、莫达非尼等。治疗猝倒可以服用抗抑郁类药物（ 三环类 、文拉法辛） 、 替洛利生 、羟丁酸钠等 。 推荐替洛利生和γ-羟丁酸钠用于 入睡前幻觉和睡眠瘫痪的治疗 。

　　以上药物切不可自行服用 ，而应及时就医，根据医嘱服药。

　　资料来源 ：中国青年报、中华医学会神经病学分会 、科普中国 、央视新闻 、读特新闻、新华报业网、北京科学中心

　　整理：党敏

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）