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澳门新冠感染者社区门诊12日至今服务逾2.3万人******

　　(抗击新冠肺炎)澳门新冠感染者社区门诊12日至今服务逾2.3万人

　　中新社澳门12月25日电 (记者李亚南)澳门新型冠状病毒感染应变协调中心(下称“应变协调中心”)25日发布消息称 ，为有效分流不同程度 的新冠病毒感染者，居民通过“新冠病毒感染者自我评估及预约平台”进行四级分流，其中感染者社区门诊自12月12日运作至今 ，已为超过2.3万名低治疗需求患者提供门诊服务。

　　据介绍，“新冠病毒感染者自我评估及预约平台”四级分流包括居家隔离治疗、前往感染者社区门诊 、前往社区治疗中心(澳门蛋)，或到仁伯爵综合医院特别急诊就诊。由12月12日运作至今 ，社区门诊站点由3个增加至15个 ，每天运作时间由早上10时至下午7时 ，分布在澳门半岛、氹仔、路环区 。对比数天前最高峰时的约3800人 ，近两日到社区门诊就诊 的人数已有回落迹象 。

　　为进一步方便居民就诊和平衡居民生活上的需求，应变协调中心将于12月26日增设两个社区门诊。应变协调中心呼吁 ，被评估为“居家隔离治疗” 的轻症状感染者，倘自觉症状出现变化 ，可再次到预约平台进行自我评估，切勿滥用救护车 ，将紧急救护资源留给特别急需的居民使用。

　　应变协调中心发布的数据显示，澳门24日新增49名新冠病毒确诊患者入住卫生局 的隔离治疗设施，当日有2人因新冠肺炎离世。

　　此外 ，应变协调中心25日宣布，从当日起取消新冠病毒感染者在解除隔离90日内 ，只可进行新冠病毒核酸单样检测的要求 。

　　澳门特区行政长官贺一诚25日视察了多家医院。针对当前的疫情 ，贺一诚近日对媒体表示，特区政府会发动更多私人执业医生 ，为公共医疗提供协助 ，以减轻政府医院门诊和急诊的压力，最重要的 是保障重症 、长者和婴幼儿 的生命安全 。(完)

121个药品谈判或竞价成功 平均降幅达60.1%******

　　本报记者 张 敏

　　1月18日 ，国家医保局召开新闻发布会，公布2022年国家医保药品目录调整结果 。经调整，共有111个药品新增进入目录，3个药品被调出目录。本次调整后 ，国家医保药品目录内药品总数达到2967种 ，其中西药1586种，中成药1381种；中药饮片未作调整 ，仍为892种。

　　此次国家医保药品目录谈判药品价格变化备受资本市场关注 。记者在现场了解到，从谈判和竞价情况看，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判)，121个药品谈判或竞价成功，总体成功率达82.3%。谈判和竞价新准入 的药品价格平均降幅达60.1% 。

　　其中，阿兹夫定片医保支付价格为11.58元/片(3mg规格) 。而阿兹夫定片用于治疗新冠的规格为1mg。根据药物差比价规则，新冠治疗药物阿兹夫定片降价约35% ，医保支付价格由此前 的270元/瓶(35片，1mg规格)降至175元/瓶左右。(备注 ：阿兹夫定片有2个适应症“HIV-1感染”和“新型冠状病毒感染” ，其中 ，“HIV-1感染”的挂网价为626.06元/瓶 ，“新型冠状病毒感染”的挂网价为270元/瓶)

　　国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在新闻发布会现场表示 ，从患者负担情况来看 ，通过谈判降价和医保报销 ，本次调整预计未来两年将为患者减负超900亿元。

　　中国药品价格

　　成为全球“洼地”

　　国家医保局组建以来，已连续5年开展国家医保药品目录调整工作 ，累计将618个药品新增进入全国医保支付范围。

　　黄心宇介绍，五年来国家医保局坚持“保基本” 的功能定位 ，坚决杜绝天价药进医保 ，依托中国巨大的市场规模，通过谈判准入等方式，大幅降低了新准入目录 的药品价格，患者 的负担明显减轻 ，医保基金 的使用效率显著提高。

　　“在诸多治疗领域，中国 的药品价格由原来 的‘高地’成为全球的‘洼地’ ，中国药品价格首次成为发达国家药品定价的参考。2018年至2022年，谈判药品的平均降幅分别为56.7% 、60.7%、50.6% 、61.7% 、60.1% ，进口药品基本都给出了全球最低价。2022年我们又创新提出了竞价准入 的办法，解决了部分非独家药品因为价格较高，不能通过谈判进入国家医保药品目录的问题，引导企业以竞价 的方式自主降低价格 ，换取进入国家医保药品目录 的机会 。”黄心宇介绍 。

　　据初步统计 ，到2022年底，协议期内的谈判药品累计报销达到3.6亿人次，医保基金累计支出1649亿元，平均报销比例达69%左右 。叠加谈判降价和医保报销的因素，2019年至2022年的4年间 ，累计为患者减负超过4600亿元 。

　　天津大学药物科学与技术学院教授、中国药学会药物经济学专业委员会副主任委员吴晶向《证券日报》记者介绍，五年来，国家医保药品目录准入谈判工作取得了预期 的惠民成效，其中基于药物经济性评价 的价值购买发挥了至关重要 的作用。

　　“药品价值有两个核心要素构成，一个核心要素 是患者的治疗结果 。用了这个药之后，患者到底能得到什么样 的健康收益，如何测量？第二个核心要素 是药品在治疗的全生命周期下花费的医疗费用 。因此 ，我们要最大化地提升患者的健康收益，最小化可能消耗 的医疗费用。”吴晶向记者解释道，通过以相同或更低 的成本获得更优健康产出 的价值购买 ，药物经济性评价旨在基于证据判断如何把“钱用在刀刃上” 。

　　多款明星产品无缘医保

　　医保基金要用在刀刃上

　　2022年的国家医保药品目录调整，新冠口服药物 、天价药CAR-T产品能否顺利进入备受市场关注。

　　此次国家医保药品目录调整正式将阿兹夫定片 、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价正式纳入国家医保药品目录，而辉瑞的新冠口服药Paxlovid因报价高 ，未能通过谈判纳入医保目录。

　　对此，相关人士向记者表示 ，《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》 ，延续了目录外新冠治疗用药的临时报销政策 ，先行支付至2023年3月31日，此后将根据具体情况制定政策 。对于Paxlovid无缘进入医保目录 ，该相关人士表示，“国家医保局已经展示出非常大的诚意，但 是按照企业的报价计算 ，将对医保基金形成较大压力。”

　　除新冠口服药物外 ，天价药CAR-T疗法产品能否进入也是此次国家医保药品目录调整 的焦点 。

　　去年国家医保药品目录谈判中 ，复星凯特定价达120万元 的CAR-T疗法阿基仑赛备受市场关注，不过最后无缘医保目录。今年国产CAR-T产品已增至两款 ，分别是复星凯特的阿基仑赛注射液和药明巨诺 的瑞基奥仑赛注射液。从国家医保局发布 的初审结果来看，只有药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液进入名单 。

　　1月18日，记者在国家医保局新闻发布会现场获悉 ，今年最终仍未有CAR-T疗法产品通过谈判进入国家医保药品目录 。

　　“高价药 ，目前主要指 的是在我国年治疗费用超过100万的药品。高价药进入医保目录目前存在争议，我国的医保 是基本医疗保险，这意味着其偿付水平有限，要考虑医保支付 的公平性原则 。所以医保费用支出一定要用在刀刃上 。”一位不愿具名 的专家向记者表示 。

　　创新药加速进入医保目录

　　多家公司发布“喜报”

　　此次国家医保药品目录调整继续支持重点领域药品。

　　“本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判 ，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功 ，成功率83.3%，高于整体的谈判成功率 。本次目录新增的药品绝大部分都是5年内新上市的药品 ，其中有23个药品 是2022年当年上市 、当年被纳入目录 。”黄心宇向记者介绍。

　　1月18日 ，再鼎医药、亚盛医药等多家公司发布“喜报” ，公布自家创新产品进入国家医保药品目录进展 。

　　谈及通过医保目录调整 的方式促进我国创新药发展，吴晶向记者表示 ：“当我们强调以价值为基础 的定价时，其实是在引导企业的研发方向。从药品结构来看，我国 的仿制药居多 ，但创新药的数量在增加 ，政策在引导国内药物研发趋向有临床价值的创新药 。”

　　“国家医保局践行以价值为基础的谈判理念，会用价格杠杆引导创新药企业瞄准最有价值 的药 。最有价值 的药 ，即药品解决了过去药品解决不了 的、未满足 的临床需求。当创新药能实现这个目标 ，就可以获得较高的价格 。所以药品价格根据价值来定 ，就使得很多企业转型去做创新药。”吴晶向记者表示 。（证券日报）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）