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如何应对新冠后心理问题 ？山东省卫健委印发方案******

　　为贯彻落实党中央、国务院决策部署，进一步发挥中医药在新型冠状病毒感染医疗救治中 的特色优势 ，改善新冠病毒感染后人群易出现的情志 、心理问题，1月10日，山东省卫健委印发了《山东省新型冠状病毒感染中西医结合身心调适方案》 ，其全文如下。

　　山东省新型冠状病毒感染

　　中西医结合身心调适方案

　　针对非重点人群的早期新冠病毒感染者 ，轻 、中、重型病例可参照《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化第二版）》《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》中推荐的中成药或中药协定方进行治疗，重型及危重型病例出现精神心理病变时可联合急诊 、重症医学科及精神心理科医师会诊 。轻 、中度病例出现身心病症时，在中医整体观念指导下，根据情志病 的标本缓急，选择方药穴位心理治疗，身心共调。

　　一 、中医调适方案

　　（一）方药调适 。

　　《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化第二版）》及《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》协定方基础上，推荐辨证加选药物 ，口服和熏鼻并用。

　　1．焦虑恐惧 ，胆小梦惊 ，紧张自汗，辨证加选防风10g 、贯众9g、茯神21g、制百合15g、制远志9g、北沙参15g 、五味子6g。

　　2．情绪低落，忧思叹息，气短乏力，咽喉不爽 ，辨证加选柴胡6g、郁金15g、姜半夏9g 、厚朴6g 、紫苏12g 、茯神24g 、制远志15g 、薄荷9g。

　　3．失眠心烦，梦多惊悸，头眩呕恶，食少痰多 ，辨证加选清半夏9g 、陈皮9g 、茯苓15g、枳实9g、竹茹9g 、黄连3g 、制远志9g 、柏子仁15g。

　　4．入睡困难 ，心烦咽干，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软 ，潮热盗汗，辨证加选黄连9g 、黄芩12g 、白芍15g、阿胶9g、鸡子黄2枚 。

　　5．夜间难寐 ，昼日神倦，纳食减少 ，心下痞满 ，神情恍惚，辨证加选清半夏9g 、秫米30g、茯神24g 、柏子仁18g 、神曲12g。

　　6．疫邪劳复，心神不安者，疫邪已退 ，脉证俱平，梳洗沐浴 ，多言妄动 ，发热 ，前证复起 ，脉不沉实 。辨证选方茯神24g 、酸枣仁15g 、当归9g、制远志9g 、桔梗21g、白芍9g、生地黄15g、陈皮15g 、龙眼肉9g 、甘草6g 。

　　7．养神定志颗粒 。在新冠病毒感染中医临证中 ，根据疾病阶段疫病与情志病症 的标本缓急 ，辨证选用养神定志颗粒方药 ，形志共调 ，防治康一体 ，既可以有效缓解患者的焦虑 、恐惧 、紧张、失眠等情志异常，又能减轻瘟疫外感兼以清利头目症状，达到躯体与心理、生理同步康复之目的。

　　功能主治 ：补益肝胆，坚志助勇 ，兼以清利头目之效 。用于新冠病毒感染过程中，或对某种事物或特殊环境应激过度 ，产生异常强烈的焦虑、恐怖 、回避、不寐 。症见畏恐易惊，紧张自汗，睡眠不宁，多梦，冲动易怒，手足欠温 ，头目不利等证候者。

　　用法用量 ：餐后温水冲服 。4－14岁，一次1袋 ；14－18岁，一次2袋 ，一日2次 ；18岁以上成人，一次4－5袋，一日2次 ；或遵医嘱 。

　　（二）针灸外治 。

　　1．针灸

　　虚证用补法，实证用泻法。

　　（1）惊证应急。针刺，泻水沟、内关 、神门、少商 ；留针30分钟 ，每日一次。

　　（2）焦虑恐惧 。针刺，泻内关 、合谷 、行间、风池穴，补神门 、肾俞、太溪 ；留针30分钟，每日一次 。

　　（3）疫后头痛。针刺，泻风池、风府、列缺 、支沟、太冲；留针30分钟，每日一次 。艾灸 ，风池、太阳穴；每次40分钟，隔日一次。

　　（4）疫后神倦乏力。针刺，补中脘、下脘、气海 、关元 ，太溪、足三里 ；留针30分钟，每日一次。艾灸，神阙 、足三里；每次40分钟，隔日一次 。

　　（5）疫后胸闷憋气。针刺 ，泻内关 、太冲 、神门、膻中穴 、膈俞穴 、补足三里穴、中府穴；留针30分钟，每日一次 。艾灸，膏肓 、肺俞；每次40分钟 ，隔日一次。

　　（6）疫后失眠 。针刺，平补平泻神门、内关 、百会、四神聪；留针30分钟 ，每日一次。

　　2．耳穴压豆

　　（1）焦虑恐惧 。取穴心、肾、脑、神门、皮质下 、肝 ；每次按压3分钟 ，每日3次 。

　　（2）孤独抑郁。取穴心 、交感 、皮质下、神门 、肝、脾 、肾；每次按压3分钟 ，每日5次。

　　（3）疫后头痛 。取穴枕、膀胱、肾 、神门 、交感 、皮质下 、头痛1穴；每次按压3分钟，每日5次。

　　（4）疫后神倦乏力。取穴肝、脾、肺 、三焦 、内分泌 ；每次按压3分钟 ，每日5次 。

　　（5）疫后胸闷憋气 。取穴心、肺 、肝、肾、神门、胸椎 、交感 ；每次按压3分钟，每日5次 。

　　（6）疫后失眠 。取穴神门、心 、脾 、肾、皮质下 、枕 、交感、内分泌 、神经衰弱点 ；每天自行按压2～3次，每次每穴30秒。

　　上述治疗隔日进行1次，5次为1个疗程 。

　　3．香薰。紫苏叶、贯众、艾叶、款冬花各60克 ，煎汤薰蒸或香囊佩戴 。

　　二、心理调适方案

　　积极沟通 ，增强信心 ，坚定意志；支持引导为主；配合情志疏导 ，语言劝说 ，释疑解惑 ，澄心静默 ，暗示从欲，移精变气；八段锦，太极拳，志意调适音乐疗法 ，劳逸结合 ；必要时精神科会诊。

　　1．呼吸调节法

　　当出现不良情绪时，闭上眼睛，深吸气，然后把气慢慢呼出来 ；再深呼气……如此持续几个循环 ，呼吸会变得平稳 ，人也平静下来。

　　2．转移法

　　将注意力从消极情绪 的事情上转移开 ，去看看书 ，听听音乐等 ，或者想想曾经让自己开心的事情，就会积极起来。

　　3．拍手法

　　手掌心相对，简单的拍来拍去，却是有名的“声纳气功”。通过疏通经络 ，震荡脉气，加强血液循环，从而提高人体免疫功能。

　　4．正念冥想

　　有意识地将注意力投注于当前内在或外部 的体验上，并不加评判地接受自我调节 的方法 ，让身心放松。

　　如抑郁、焦虑等不适情绪持续存在，不要沮丧，及时向心理热线及专业医生寻求帮助。

　　三 、西医调适方案

　　感染新冠病毒后出现意识障碍（谵妄） 、失眠、精神病性症状、情绪症状和行为紊乱等精神症状 ，必要时可考虑使用镇静催眠药 、抗精神病药、抗抑郁药等对症治疗。

　　1．伴发焦虑 、失眠症状时，劳拉西泮 、奥沙西泮 、艾司唑仑 、咪达唑仑和阿普唑仑等苯二氮 类镇静安眠药作为首选 。

　　2．急性创伤经历 的患者建议选用具有抗组胺作用 的抗抑郁药（如多塞平6－12mg）或抗精神病药（如喹硫平6－12mg）镇静催眠 。

　　3．呼吸抑制患者伴发的入睡困难、夜间易醒或早醒，首选佐匹克隆和右佐匹克隆等抗焦虑和致肌肉松弛作用弱 的非苯二氮类药物。

　　4．抑郁情绪严重者可出现强烈 的自杀企图和行为，要及时给予抗抑郁药治疗 。伴有明显焦虑 、失眠 ，早期可联合苯二氮类药物 ；伴有明显迟滞 、缺乏动力的患者，可选择5－羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs） ，伴有失眠 的患者，可选择曲唑酮或米氮平晚上服用。

苏炳添拿下2023赛季首冠******

　　本报讯(记者 陈嘉堃)北京时间2月3日凌晨，在瑞典哥德堡田径室内赛男子60米比赛中 ，中国“飞人”苏炳添以6.59秒的成绩夺冠 ，用胜利完成个人2023赛季首秀 。

　　苏炳添上次参加正式比赛是在2022年7月 的俄勒冈田径世锦赛，他先后参加了男子100米 、男子4×100米接力 ，分别止步于半决赛和预赛 。经过冬训 的调整和备战，苏炳添于2023年1月29日奔赴欧洲，开启新赛季征程。

　　苏炳添在预赛第三组出场 ，成绩为6.75秒 ，排名第二，东田旺洋以6.71秒位列预赛首位。决赛中，第一枪有人抢跑，已全力冲出起跑线 的苏炳添被召回 ，对他 的体能有一定影响。再度发枪，排在第四道 的苏炳添又 是一马当先 ，最终他率先冲线 ，成绩为6.59秒 。东田旺洋以6.60秒取得第二名 。

　　此次出征欧洲室内赛，苏炳添也是在为今年 的布达佩斯田径世锦赛、杭州亚运会进行热身。去年8月，世界田径协会发布布达佩斯世锦赛参赛标准 ，男子100米 的达标线为10秒 ，而苏炳添在东京奥运会后还未突破过10秒大关。

　　完成瑞典哥德堡的室内赛后 ，苏炳添还将继续在欧洲参赛。根据赛程安排 ，他将参加2月8日 的法国蒙德维尔站比赛和2月15日的法国列万站比赛。苏炳添本赛季前三站比赛评级分别为D类、B类和A类，竞争强度将逐渐上升。以欧洲室内赛开启新赛季，苏炳添能通过比赛更好地向强度更高 的100米过渡 ，为整个赛季打下良好基础 。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）