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地方两会观察丨提升基层医疗服务 、织密医疗保障网——从地方两会看医疗惠民举措******

　　新华社北京1月20日电 题 ：提升基层医疗服务、织密医疗保障网——从地方两会看医疗惠民举措

　　新华社记者

　　病有所医 是社会广泛关注 的民生话题 。地方两会期间，“医疗”成为代表委员热议 的关键词之一。记者在近日召开 的各地两会上采访发现，各地加大对基层医疗机构 的帮扶，提升基层医疗机构 的服务能力，织牢基层医疗保障网 ，构建中医药发展新模式等 ，推动我国卫生健康事业高质量发展 。

　　“我非常关注如何更好地推动医疗资源下沉，提高基层医疗服务能力。”广西壮族自治区人大代表、柳州市中医医院院长周晓玲认为 ，应利用医联体和医共体建设 ，促进大医院 的优质医疗资源下沉基层 ，促进医疗资源均衡发展 。

　　在提升基层医疗服务能力方面，广西壮族自治区政府工作报告指出，促进优质医疗资源更大程度扩容和下沉 ，加强卫生健康人才培养和引进，落实基层医疗卫生人才队伍保障机制 。

　　“应加大基层卫生能力建设投入 ，启动乡镇卫生院能力建设项目 ，着力改善乡镇卫生院基础设施 、设备配备，提升基层医疗机构健康服务能力和常见病基层首诊的承接能力 ，让基层群众享受同等的医疗服务 。”湖南省人大代表 、湘潭市中心医院党委书记夏红说。

　　记者注意到 ，多地政府工作报告提出深化医改，减轻群众就医负担 。广西壮族自治区政府工作报告指出，深化医保医疗医药协同发展和治理 ，推进药品和耗材集中带量采购改革 ，加大医疗服务价格动态调整力度 。

　　推动医保改革惠民方面 ，北京市政府工作报告指出，过去5年来 ，北京健全城乡医疗卫生体系 ，实施医药分开 、医耗联动综合改革 ；湖南省政府工作报告提出 ，2023年扩大异地就医联网医疗机构覆盖面 ，推行异地就医结算与基层医保代办服务。

　　“希望加大带量釆购力度，以满足人民群众的需求为导向 ，将更多用量大、需求高 的常用药物品种纳入范围 ，让群众拥有更多选择，进一步减轻医疗负担 。”北京市人大代表 、房山区大安山乡卫生院院长王金辉说。

　　今年地方两会上 ，中医药传承发展备受关注 。广西壮族自治区政府工作报告提出 ，“推动中医药壮瑶医药传承创新发展” ；北京市政府工作报告提出，“加强中医药传承和作用发挥”。

　　“应加大国医大师 、全国名中医等名老中医药专家学术经验的传承，加强中医药传承创新发展。推进基层名老中医药专家传承工作室建设 ，培养县级中医临床技术骨干 ，提升基层中医药服务能力 。”陕西省政协委员 、陕西省中医医院科技教育处处长闫小宁说 。

　　“上海将加快打造国家中医药综合改革示范区” ，上海市政府工作报告中的这句话 ，成了当地两会 的“热话题”。“随着中医医联体的日渐成熟 ，中药院内制剂如何在医联体内通用，成了实践中需要突破 的点 。”上海市政协委员、上海市中医医院院长钟力炜建议，加大政策支撑力度，促进制剂研发 ，注重源头创新，在符合一定条件 的前提下，允许制剂在中医医联体内部调剂使用 。

曾光：XBB.1.5不会造成类似第一波的重症高峰******

　　央广网北京1月11日消息(记者 雷妍)多地发布最新研判，已度过第一波感染高峰 ，发热门诊就诊量持续下降 。与此同时，XBB.1.5新毒株跃入了人们的视野 ，这是美国上升势头最快 的毒株，已引发美国内超40% 的感染病例 。

　　很多人刚从“正阳”“阳康”中缓过劲儿 ，面对新毒株，不免有些担忧。XBB.1.5毒株危险程度如何 ？ 是否会引发我国“第二波感染高峰” ？感染新毒株后重症比例如何 ？面对广大网友的担忧 ，央广网专访了知名公共卫生与流行病学专家曾光 。

　　变异株近期不会在中国掀起大浪 也不会引发重症高峰

　　曾光介绍，从全国来看 ，感染高峰、重症高峰呈现出此起彼伏 、逐渐从涨潮到落潮的过程 。“这一波疫情的高峰像暴风骤雨一样到来 ，我也没有想到它来得这么快 、这么凶、这么猛。”因此，人们自然会对“第二波”感到紧张和焦虑 。

　　对于XBB.1.5毒株的担忧 ，很大程度上源于我们对病毒 的不了解 。曾光介绍 ，XBB.1.5变异株在美国 的占比可能还会进一步上升 ，但根据研究 ，感染该毒株后，死亡率并没有随之大幅上升。随着XBB.1.5逐步在美国占据“优势地位”，新冠病毒感染 的发病率在增加 ，但增高幅度不大 。曾光说 ：“这一情况可以给我国认识XBB.1.5提供一个参考。”

　　“我估计变异株在中国不会掀起大浪 ，至少最近不会。”曾光认为 ，XBB.1.5能在美国大范围流行 ，也有美国人群产生的自然免疫正在消退的影响 。但目前 ，我国正在集中出现感染高峰 ，疫苗免疫 、自然感染两种状态相加 ，会在一段时间内达到一定的群体免疫效果，对国外的变异株不会过分敏感 。因此，曾光推测 ：“XBB.1.5在中国可能会造成一部分传播，但传播速度不会太快，绝不会像第一波时迅速出现感染高峰 ，也不会出现类似的重症高峰 。”

　　即使有了这种谨慎乐观的判断 ，曾光仍强调，我们还 是要重视实际监测结果，根据结果及时调整防控策略。

　　流感盛行 警惕流感等流行病与新冠叠加

　　现在出行方便了 ，但我们不能放松大意 ，仍需做好个人防护。曾光提醒 ，除了避免感染新冠病毒 ，还要避免感染流感等流行病 ，警惕病情叠加增加重症风险 。

　　曾光介绍 ，今年冬季 ，世界各国都出现了流感 的流行高峰 。根据我国最近 的流感监测结果，今年 的流感患病率比去年同期上升了一倍 。

　　流感病毒感染与新冠病毒感染非常相似 ：通常起病急 ，一般会发烧3～5天 ，常达38.5℃以上 ，并伴有寒战 、肌肉酸痛、头痛 、咽痛、全身乏力 。大多数流感患者能够在1～2周内自行恢复。有些可能会出现肺炎 、急性呼吸窘迫综合征、心肌炎 、心力衰竭 、脑炎等并发症 。5岁以下儿童 、65岁以上 的老人，以及有慢性基础疾病 的患者 ，因流感出现重症的风险较高， 是住院治疗的主要人群。

　　曾光介绍 ，现有研究显示 ，流感感染后会打开呼吸道门户 ，增加其它病原体感染几率。新冠病毒感染也是如此。若两者叠加感染，极易增加重症几率。他举例说，有些人感染过了5天或7天后，突然又开始体温增高 ，又开始呼吸急促 ，甚至出现黄痰、绿痰。这种情况可能是多重感染导致的，与“阳康”咳嗽不一样，往往提示有细菌性继发感染 ，须及时就医 ，必要时增加抗生素治疗。

　　最后，曾光强调 ，现在大家外出旅行、到人流聚集处时，仍需戴好口罩，做好个人清洁与防护，减少传染病发病风险。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）