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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******
很多手术患者会有这样一个疑问 ：同样 是做手术 、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针 ，有的人还要在腰背部打针？ 是不是麻醉就 是打一针 、睡一觉，手术就做完了 ？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。
手脚打针
首先说说手脚上打麻醉针 ，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就 是要建立一个有效的静脉输液通道 ，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中 的手脚上的打针 。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中 ，达到类似睡眠的麻醉状态 ，就可以实施手术了 。
待手术结束后 ，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间 ，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针 ，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去 ，而对于其他麻醉过程及手术所造成 的伤害性刺激毫无记忆。
腰背打针
打在腰背上 的麻醉 是指椎管内麻醉 ，这也是我们麻醉常用的另一种方法 ，也就是俗称 的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针 ，将麻醉药物注入椎管 的蛛网膜下腔或硬膜外腔 ，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木 、失去痛觉 的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术 。有时候还可以放一根软软的管子在后背 ，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期 。
需要特别强调 的 是 ，麻醉医生并不 是打完了这一针就万事大吉了 ，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围 ，做围术期的“守护神”，对患者 的整个手术过程进行全面 的管理，做到“眼观六路 ，耳听八方” ，做好一个“外科医生中的内科医生” ，具备对术中出现 的各种危机事件进行及时的应对和处理 的能力 ，做到“化险为夷” 。
俗话说 ，“只有小手术 ，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单 ，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者 的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说 ：麻醉不只 是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。
文/武昊天 (北京清华长庚医院)
历史最低价 ！特斯拉大降价意欲何为？******
中新网1月7日电(中新财经 葛成) 6日，“特斯拉降价”话题登上热搜。此前 ，特斯拉已屡屡因为价格调整 ，尤其 是降价 的话题登上热搜引发热议。
特斯拉降价 ，为何经常引发反响？背后有何市场图谋 ？
1月6日，特斯拉官网两款车型售价截图。两款车型降至历史最低价 特斯拉高管回应
据特斯拉中国官网显示，特斯拉国产车型降价，两款车型已降至历史最低价。其中 ，Model 3起售价22.99万元 ，Model Y起售价25.99万元 。此前，这两款车型的起售价分别为26.59万元和28.89万元。
在相关话题登上热搜后，特斯拉外事务副总裁陶琳回应称，“特斯拉价格调整的背后 ，涵盖了无数工程创新 ，实质上 是独一无二 的成本控制之极佳定律”。陶琳还称，特斯拉从“第一性原理出发” ，坚持以成本定价 。
不过 ，这番回应却难以与刚提车的老车主形成共鸣。有车主在网络上发帖称 ：“特斯拉降价，他不到一个月就亏了三万五，2022年买车的车主就是个笑话。”也有车主表现得淡定一些 ，表示“笑着安慰自己‘早买早享受’。”
虽然车主态度不一 ，但特斯拉在三个月内连续降价两次却 是不争 的事实。2022年10月，特斯拉宣布降价，Model 3和Model Y两款车型降价幅度为1.4万元-3.7万元 。
图为特斯拉上海超级工厂 。 特斯拉方面供图降价背后 ，特斯拉去年交付量未完成马斯克 的目标
此前 ，特斯拉的降价幅度虽然不小，但并没有对其提振销量起到“立竿见影”的效果 。
乘联会发布的中国市场预估销量显示 ，特斯拉在12月交付了55796辆中国制造 的电动汽车，这 是五个月来 的最低水平 。这一数字较11月份下降44% ，较上年同期下降21% 。
特斯拉近日公布 的年度产销数据显示 ，2022年 ，其全年产量为1369611辆 ，同比增长47%；全年交付量为1313851辆 ，同比增长40% 。虽然产销双双突破了百万辆大关 ，但交付量距离马斯克在2022年初定下的提升50% 的目标仍有差距。
当地时间1月5日，特斯拉股价收跌2.9%，报110.34美元。2022年 ，特斯拉股价累计下跌约70%，创下自上市以来最糟糕 的年度表现 。
资料图 ：特斯拉Model 3。 中新社记者 易海菲 摄特斯拉逆势降价的“底牌”， 是什么？
进入2023年 ，受新能源汽车购置补贴终止影响 ，包括比亚迪 、大众、奇瑞在内 的十多家车企都陆续宣布对旗下新能源汽车涨价 。
这样的背景下 ，特斯拉为何要“反向操作”，底气何来？
财报显示，特斯拉2022年第三季度营收近215亿美元，同比增长56% 。按美国通用会计准则，特斯拉第三季度营业利润为37亿美元，营业利润率为17.2% 。其中，特斯拉单车利润约为9570美元(人民币6.93万元) 。
在单车利润这一数据方面 ，大多数新能源车企难以与特斯拉抗衡。
财报数据显示 ，2022年上半年，包括蔚来、小鹏 、理想在内的“造车新势力”单车利润仍为负值。东吴证券预计，与特斯拉一样，同为新能源制造车企的比亚迪 ，2022年第三季度单车净利润约为1万元 ，虽然创下历史新高，但相比特斯拉依旧差距明显。
上述优势成为了特斯拉降价的“底牌”之一 ，也 是特斯拉市场竞争 的一个重要“杀手锏”。
市场分析人士认为 ，特斯拉的“历史低价”，将在2023年进一步加剧新能源汽车市场 的竞争 ，让消费者享受到实惠 ，但对部分利润微薄或 是负数的车企而言 ，无疑是“重磅一击”。
特斯拉降价了 ，你会买吗？
（文图 ：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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