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新冠“乙类乙管”后，老年人防护记住这几个关键问题******

　　乙类乙管

　　老年人防护

　　1月8日起 ，新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。在疫情防控新形势下 ，“乙类乙管”并不 是放任不管 ，而是有了更加精准科学 的防控措施。尤其是对老年人、基础病患者等重点人群 ，需要更加科学 的防护 ，进一步推动新冠病毒疫苗接种，提高老年人群覆盖率。老年人防护这几个关键问题要知道！

　　《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》强调要进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率。老年人如果不完成全程接种和加强免疫，面临哪些风险？

　　新冠病毒感染无论是“乙类甲管”还 是“乙类乙管” ，都是要按照传染病治疗 的。因此，借鉴以往我们对天花 、麻疹、乙肝等传染病控制的经验，注射疫苗 是必须 的，而且 是全程接种，全程接种会使死亡率和重症率降低。

　　对于65岁以上，特别 是有四种以上基础疾病的老年人，是这次奥密克戎攻击的重点对象，所以更要尽快完成全程 的疫苗接种，这 是阻断病情加重的一个很重要的途径 。

　　很多老年人都患有高血压 、糖尿病等慢性疾病 ，他们对于接种疫苗有很多顾虑 。这些老年人能否接种 ？患有肿瘤、术后等大病的老年人能否接种 ？

　　这是很多老年人滞后接种疫苗或者不接种的一个重要原因 ，但有基础疾病的老年人才是需要接种疫苗的重点人群 。我国的高血压和糖尿病患者数量很庞大 ，还 是建议尽快、尽早全程注射疫苗。如果平时规律服药 ，长期把血压和血糖都控制在比较稳定 的状态， 是完全可以去安全地注射疫苗 的。

　　如果是正在进行化疗 的肿瘤患者，建议在肿瘤得到控制之后 ，肿瘤不 是在进展期 ，和化疗错开时间 ，就可以去进行疫苗的接种。如果肿瘤患者在化疗过程中阳了，要等阴性之后两到四周才能再次进行治疗 ，两到四周 是给患者一个很好 的恢复期。

　　已经“阳康” 的老年人 ，是否还需要接种疫苗？

　　如果“阳康”后的老年人 ，大概抗体的产生是要在转阴后两到三周才能产生 ，维持三到六个月 的抗体 。所以 ，在三到六个月之间是不用打疫苗 的，但是三到六个月之后，还 是建议要注射疫苗 。

　　元旦、春节即将到来 ，老年人 是否还能走亲访友？针对不同 的慢病或基础疾病的老年人 ，有没有什么要特别注意 的？

　　老年人特别是高龄的老人 ，在转阴之后，症状未必能够完全缓解，这时可能还会出现相应的病情迁移，会导致原来 的糖尿病 、高血压、冠心病、慢阻肺等慢性病的进展 。

　　此外 ，很多老年患者在患病过程中有过高烧、咽喉痛 、流鼻涕 、头痛等比较明显的症状，即便抗原转为阴性 ，还 是有一个恢复的过程。

　　如今，春节已临近，很多老年人想去走亲访友，但需要注意 的 是，在转阴后的两三周时间里不 是所有人都能产生这次奥密克戎的抗体，当免疫功能低下的时候，就会有再次感染 的风险。

　　感染过新冠病毒的老年人身体会比较虚弱，会诱发原有基础疾病 的加重 ，所以，建议即便 是已经“阳康”的老人，还 是尽量减少聚集活动 ，走亲访友一定 是要量力而行 ，同时口罩是不能摘的 。

　　老年人万一不幸感染 ，该如何应对？出现哪些情况下需要就诊 ？

　　如果 是轻症，包括高热 、恶心 、呕吐，如果自己能够处理 ，就尽量居家处理。如果胃口 、精神状态都还好 ，只是一些发热 、肌肉酸痛的症状 ，建议还是可以居家 的。

　　但 是当出现气促、呼吸困难 、原有的疾病症状加重，包括血压 、血糖异常 、头痛，或者是肢体运动障碍 ，这些症状加重的情况下，要去医院就诊 。

　　如果老人在家里有血氧仪，测量血氧低于95%了，这个时候一定要居家吸氧。如果三天以上血氧还不能回升 ，且呈持续下降的趋势 ，要尽快去医院。

　　如果高热三天都不退，而且出现了一些并发症，包括咳嗽、咳浓痰 、气促、呼吸困难，这些也要去医院就诊 。

　　除了接种疫苗外，还有哪些方法能帮助老年人更好地抵御病毒？提高自身免疫力 是否能有所帮助 ？

　　第一，保持比较好 的心情、生活习惯和生活状态 ，好的心情会使得我们 的免疫力保持在一个比较平稳 的水平。

　　第二，均衡 的营养摄入，蛋 、奶 、肉、水果、蔬菜，营养 。建议每天1到1.5克每公斤的优质蛋白补充 ，如果 是一个60公斤的人，要优质蛋白大概60克 ，也就是说一两多 的猪肉 ， 是每天必须要保证 的 。

　　第三，依靠一些外来的帮助，比如我们在病房里治疗 的病情相对比较危重的患者 ，需要补充免疫球蛋白。对于平时预防，可以使用胸腺法新日达仙 ，就 是99%和人体同源的胸腺肽 ，我们一般建议老人每年注射1到2个疗程，对于提高人体免疫力有帮助 。早期使用胸腺法新可减少新冠患者重症发生率，缩短住院天数 ，促进病情恢复、降低COVID-19重症患者的死亡率且安全性良好 。

　　如果老年人经济条件比较好，可以用一些口服 的蛋白粉来补充蛋白 。因为在发热的时候 ，蛋白质的消耗是很高的 。假如三天都不怎么吃东西 ，这个时候可能会导致低蛋白血症的出现，此时补充口服 的蛋白，能够使得我们 的营养均衡，使得免疫力达到比较平稳的水平 。

　　第四，建议老年人及时接种流感疫苗 、新冠疫苗以及肺炎疫苗。

　　微胖 的老人更“扛病”？老年人“微胖” 是多胖 ？

　　微胖 的老人有一定皮下脂肪 ，抗寒、抗病能力比瘦人强 。瘦人抵抗力较弱 ，对环境适应性差，对流感、上呼吸道感染 、肺炎等急性传染病，都比胖人发病率高 ，而且抗打击能力差 ，有可能导致更加不良 的后果。

　　“微胖”到底 是多胖？四川大学华西医院老年医学中心医师刘颖介绍 ，老年人自己想要判断体重 是不是合适，看身体质量指数(BMI)更靠谱。用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字 ， 是目前国际上常用 的衡量人体胖瘦程度及是否健康 的一个标准。

　　刘颖医生介绍，对于不同的人种 ，同样 的BMI可能代表的肥胖程度不一样，中国在内 的亚洲地区 的BMI水平在整体上低于欧洲国家。体重指数每增加2 ，冠心病、脑卒中 、缺血性脑卒中的相对危险分别增加15.4% 、6.1%和18.8%。一旦体重指数达到或超过24时，患高血压 、糖尿病 、冠心病和血脂异常等严重危害健康 的疾病 的概率会显著增加 。

　　但据多项研究表明，亚洲人在较低 的BMI水平时已经存在心血管疾病发病率高 的危险 。中国老人最理想的体重指数应该是22 。

　　当然 ，体重上下浮动，我们体重指数很难正好地保持在22 ，一般认为“老年人体重稍高一点”(即BMI保持在21~23.9)比较好。(来源：健康北京微信公众号)

承接过往余韵 拓展崭新波段——2022年散文创作综述******

　　作者 ：王兆胜

　　每年 的散文作品既开相同、相似的花，也有与以往不同的花蕊，带着清晨圆润 的露珠 ，一同滚入历史 的记忆。

　　2022年度的散文作品，既承接了过往的余韵 ，又拓展了崭新 的波段，在深度、高度、境界上都有所提升。

　　以精神提振散文品质

　　2022年 的散文作品，在胸襟气度 、精神品质特别是光泽 、气息上有些与以往不同 。它们大气 、新鲜、有力 ，由一己的小我进入更广阔的天地，书写人间正道与万众人心。这相比过去较长一段时间内散文追求片面 的“个人化”写作 ，无疑 是一次跨越。

　　韩小蕙的《我的老师们》题目普通，但她笔下 的老师却出人意料 ，除了有她敬佩 的学者 、文人 ，还有天安门的志愿者、小区的垃圾整理员、快递小哥。季羡林宁愿打雨伞承接楼上厕所的漏水 ，也不去找楼上邻居 ，怕给邻居添麻烦 ；作家凌力不让人报道她 ，也不愿将她的小说拍成电视剧 ，只为了伤口的纯粹性 。于是，作者以这些品德为“师”。但此文最闪亮的还 是那些平凡 的老师 ：为抗战胜利70周年阅兵盛典忙碌的志愿者 的奉献精神；清洁垃圾桶 的保洁员大姐 ，每天应对恶臭 ，一直站着工作，下班了还要到商场继续工作，然而她一身整洁 、从不懈怠、精神饱满、心态快乐。文章充盈着正气，洋溢着朝气，饱含着感恩，有一种朝阳般的明丽壮阔 ，读之让人感慨不已 。

　　李一鸣的《一个人的创业史》与梅洁的《奋斗者 的精彩人生》可以对读。它们都写小人物 ，都写底层人的奋斗。李一鸣笔下的 是一位农民 ，他不断打工 ，“创业”成为其目标 ，但每次都以失败告终 ，不过，他从不气馁，收拾好心情再来 。这篇文章的深度在于 ，有一种创业精神在中国普通农民身上如野生植物般蓬勃生长 ，不可抑止 。梅洁写的是一位工人，他从不包分配 的中专毕业后 ，进企业打工，喂猪 、洗红薯、做粉条的工作夜以继日 。然而，他不屈从于命运，坚持读书写诗 ，用了23年拿到各种各样的资格证书 ，最后成为高级记者 ，并在城里安居下来，有了自己的万册图书 。这 是一个靠读书、写诗走出困局的故事，主人公百折不挠 的精神充满感召力 。

　　王开岭 的《静止的春天》写新冠疫情下 的生活。扰乱了人们的生活，但文章并不悲观绝望，而是以心灵 的阳光和美好的期许对待生活 。可以说，越 是在困境中，生命越要坚韧充实 。从容不迫 、优雅开明 、诗意盎然的叙事与笔调 ，也使此文如春花般盛开 。

　　除此之外，郭文斌 的《大年本身 是余庆》、李登建 的《最后的乡贤》、辛茜 的《遇见黎明 ，万物从容》等都 是此类散文。精神的光芒不仅从人的身上升起，也在时间的地平线上照耀万事万物。从中读者能够听到时代 的心跳，以及带有美好感受的生命 的歌吟 。

　　穿越历史回声 的现实观照

　　历史回忆一直是文学特别是散文 的母题。2022年 的散文作品在此有所开拓与创新 。其主要特点在于，对于历史有了新解 ，特别 是赋予其现代内涵，也有了某些文化意义上 的思考 。

　　穆涛的《黄帝给我们带来 的》《〈尚书〉与〈诗经〉 的一场风云际会》《旧文献里 的种子 ，以及优质土壤》《季节里的中国原理》《中国历史 的学名叫春秋》等散文， 是一个关于历史回望与现代思考的集束 。这些资料性很强、考证细密、用功甚为专精的文章是学者型作家 的标志，但最有价值 的还 是其中 的中国文化自信 ，以及由此延展的中国古代制度 、文化资源 的现代价值。如穆涛所说 ：“修身养性 是内装修 ，但内装修妥帖了，还要有所为 ，一个身心健康 的人，如果一辈子碌碌无为 ，应该是最大的憾事。”“一个人做好内装修 ，安顿妥当了自己和家人 ，之后去做一番治国安邦的大事业 ，但最高 的理想状态不 是傲视群雄，一览众山小，而 是与天下人和谐相处，共筑大同世界。”这是现代人从历史中咀嚼出的生命智慧 。

　　李登建 的《台子的光芒》写的 是清光绪十八年在山东齐东县为防御黄洪建立 的一个台子 。文章入口小 ，但有历史纵深感 ，对于人事物的描写精雕细琢，营造了历史性、在场感 、现实性。这是人与自然 、历史 、现实 、自我的搏斗与和解，也是对人生 、人性 、生命 的深刻解读 。文末 ，作者写到带着“我”去寻访台子 的王大生先生 ，红红 的眼窝里汪着泪水，长啸一声 ：“我的老台子，只剩下一个小小的火烧了……”台子在岁月中沉寂 ，其光芒暗淡到只剩下一个火烧店，这仿佛在向世人发问，也 是提出了一个需要解答的文化问题 。

　　王月鹏的《海水与火焰》《在半岛》《海里 的根》《石帆》都与大海有关，是关于海与海岛生活的感悟与升华 。其中，有渔民的下海捕捞史，有海的历史文化文明碎片 ，也有渔民 的家史、村史 ，都反映了海洋文化文明 的现代折光。作者还从海边的奇人逸事中看到了生命底色。如海边有块石头被称为山 ，因露出地面 的部分很少 ，却挖不到底 ，于 是 ，作者说：“这座最矮 的山 ，与那些孤独的岛，有着相仿的境遇 。”“那些被隐匿 的部分，才是真正让人尊重 的存在 。”

　　历史文化散文在2022年增加了深度 ，也拓展了时空感 ，使历史与人生智慧得以凸显。这在南帆的《二十九座滕王阁》 、冯秋子的《寂静之声》 、彭程的《南漳 的前世今生》等作品中都有表现 。历史 的身影虽然斑驳 ，但用现代 的眼光依然能看到它 的余晖，以及传达出来的那种难以言传的隐喻与符码。

　　情到深处 的感动与遐思

　　散文 是自我抒情 的最好方式。只是与诗歌比，散文更真实可靠 ，也具有平衡感 ，特别是容易将内心深处 的情感挖掘出来 ，或是让它自然而然流淌出来 。2022年散文作品的抒情性令人读来别有滋味 。

　　王尧的《书桌上的字词句》写到父母亲情，写到自己与家庭的关系，也写到自己求学、教学 、写作的心境 。难得的是情深似海，却用平淡 的叙事表达 ，在淡淡 的诗意中透出人生的寂寞 ，也包含了某些对生活的理解与智慧 。读王尧 的散文随笔 ，内心会悄然被他 的文字 、情绪 、思想与心语打湿，并升华起有关古往今来 的思绪。作者说：“现在，我在老屋 的东房，面对着书桌，把抽屉里 的东西装进一只包里。阳光下的灰尘柔弱地飘浮 ，我在恍惚中，回到青年，回到少年。父亲没有写过一本书，但我觉得这张书桌上叠满了父亲 的字词句 。这些字词句散落到我的稿纸上 ，慢慢生长发育，我写《民谣》，就 是写村庄 的字词句 。”这样的文字像打开一把古旧的扇子，在生命 的铺展中，所有情愫都像长了翅膀一样，飘然而至。

　　徐可的《启功夫子逸事状》《仁者启功》是专写启功先生 的。文章立足于启功的学问人生 、书画艺术来谈其品格境界。其间 的崇尚 、喜爱、相知、相与之情溢于言表 。作者从清 、正 、秀、雅、劲、润六个方面来品味启功 的书法 ，也 是对其人品的高度概括。“读先生法书 ，如对清风明月 ，如临一泓清水 ，令人神清气爽 ，尘杂俱灭。”文章还记取了作者与启功先生的交往 ，“更有幸与先生相交十数年，与先生‘情逾祖孙’” 。写启功 的文章甚多 ，但像徐可这样建立在信、爱、知 、明、悦的基础上，又能有所领悟和幻化的散文作品 ，并不多见 。

　　张清华 的《郑敏先生二三事》 是写老诗人郑敏的 。张清华在文章中尽管只写了与郑敏交往 的几件小事 ，但用情专深、感觉敏锐、诗心飘扬，一下子将书写人物 的人生、生命 、诗歌带入了纯净境地 。从郑敏赞美张清华的声韵并想教授他和声 ，到老年郑敏在一次聚会上反复问了十多次张清华“你叫什么名字”，再到郑敏去世后告别仪式 的落寞，这几个都 是耐人寻味 的细节 ，还有结尾张清华送别郑敏的一首诗 ，都将作者 的情怀打开 ，在天地间起舞，形成一种带磁性的场 的魔力 。

　　张鸿的《梦境里的父亲》起于平淡 ，叙述平凡，但情真意长 。对于女儿来说，父亲很少褒贬她，也不像对哥哥那样抱有更多期望 ，这反倒有助于她成长 。通过陪父亲住院看病，特别是父亲临终时流下 的一滴泪，让女儿魂断梦里 ，有了与父亲难以分舍 的细节。这种通过普通平淡 的父女关系所展示 的深情，很见艺术功力 。

　　当下写人纪事的散文很多，但真正有情、有深情又能以一种艺术形式表达出来，并非易事 ！而2022年的散文创作在这方面有不少收获 。

　　草木世界折射天地之道

　　散文写人相对容易 ，写好万事万物则相当困难 。这是因为作家较少有耐心观察物性，也很难真正从物性角度写物 ，并由此生成哲学意义 的天地之道 。2022年散文创作在此有所推进。

　　彭程的《金海湖的来去》《远处的风声》《枯叶 的预约卡》是写景之作 。由于作者由人入物 ，由动变静，由外观到内视 ，可以心态泰然、一平如镜、细如发丝地体验物性 、情境与心境 。作品写道 ：“大自然里各个物种的存在都有自己的理由 ，都是生物链条中的一个不可缺失 的环节 。这些无人过问 的果实，实际上也加入了大自然生灭成毁 的无限循环 ，那些挂在枯枝上的 ，会成为漫长冬日中飞鸟的食物，那些坠落泥土中腐烂的，则会给土壤增加养料。”从“物” 的角度形成哲思，会得出与人不同 的看法。

　　杨献平的《沙漠的细水微光》对于沙漠有独特 的观察理解 。通过广漠细沙那神一样的存在 ，作者说：“人事总 是在不断地消亡和新生 ，过去 的事物 ，在时间之中变成了后人的某种发现，这种现象 ，其实充满了悖论 。可世界原本就是这个样子 ，总 是在缔造，也总是在扬弃 。唯有这沙漠 ，它只会不断地扩大 ，而不会从整体上发生根本性 的变化。”以沙漠之眼观人 ，人 的不确定性及其渺小是显而易见 的 。

　　王剑冰的《盐》 ，虽然写 的 是盐 的历史，但透过盐似乎有了对生活 的新解 。因此，他才能“站在盐井前，说是往下看，实际上满含仰望之情”，并产生这样的思考 ：“出卤 的一刻，千万朵白浪从细长 的竹筒中迸出 ，像一群躲藏万年的活物四下里奔突 ，一会儿便又变成本色 的汁液。食盐晶纯 ，容不下杂质 ，它最初 的浆水竟如此悲悯 ，含有对众生 的温爱与仁慈。”这是从盐的品性来反思人性 的异化问题。

　　杨海蒂 的《烈焰之花》是写唐山花瓷的 。在作家笔下，这是由纯色瓷器向花色瓷器的转变，她用灵动 的文字勾勒唐山花瓷之美，其色彩 、图案、线条 、光泽 、灵魂都让人销魂。尽管这种美可用各种形容词形容，但作者认为最好 的内在表达 是，“最朴素又最惊艳，达到高深莫测的艺术境界” 。这可能是人工艺术所能达到 的最高境界 。

　　还有一些写物之作值得重视 。这包括何向阳的《碧水丹山》、王干的《里下河食单》、刘琼 的《食 ，性也》 、朱鸿 的《菜之美者》 、蒋新的《琉璃醉》、辛茜的《红花绿绒蒿》 、杨文丰 的《胭脂梦似 的荞麦花》 、赵瑜的《往日叙事》、王子罕 的《“状元楼”的故乡味》 、叶浅韵的《赘物记》 、刘学刚的《花木有灵》等。

　　2022年 的散文作品是丰富多彩 的。本文只 是撷取了其中的几朵浪花 ，希望能通过这几朵显示其整体气度与风采，也预示着散文创作的前景与希望。（作者王兆胜系中国社会科学杂志社副总编辑）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）