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腰背僵硬行走困难？“僵人综合征”能治 ！******

　　文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安

　　偏爱女性 ，肢体僵硬，让人走路困难，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就是“僵人综合征”患者面临的困境。“广州实力中青年医生”、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示 ，“僵人综合征”也被俗称为“木头人”， 是一种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病 。“僵人综合征”病人大多为女性，就诊时腰背部僵硬得像一块木头，难以迈步，行走容易摔跤。这对病人 的身心造成重大打击，严重影响生活质量 。

　　易误诊为“强直”“癔症”

　　邱伟介绍 ，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛。病人可能会在疾病早期出现症状，最终变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉 ，尤其 是腰背部 ，随着时间的推移 ，会影响手臂甚至面部。还可能出现其他症状 ，如步态不稳和无法解释的摔倒 。

　　由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见 ，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症” ，最终转诊到神经科后才被确诊。

　　有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈 ，其实两者天差地别 。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化 的最终结局 ，患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染 。“僵人综合征”病人不会因该病死亡，但因生活质量严重下降 ，承受了巨大 的心理压力。

　　病人查出GAD65抗体阳性

　　44岁的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征” 。2015年起，她 的左足背便出现疼痛 ，起初为发作性针刺样疼痛，几秒可缓解 。随后左侧腹股沟区开始疼痛，且疼痛逐渐加重 ，不能独自行走 ，双腿僵硬感，腰部有轻微紧绷感 ，紧张时明显，双腿僵硬时甚至不能独自行走 ，不过持续约几分钟可缓解 。

　　五年之后，阿兰已经发展到行走困难 ，起身或转身 、蹲下及下楼梯时更明显，容易摔跤。当辗转求医 的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时 ，她已经无法独立行走。

　　检查显示，她的全身肌肉僵硬 ，右上肢肌张力正常，其余肢体肌张力增高 ，四肢肌力5级。“当时她 的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成。”邱伟说，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉 ，待肌肉松弛后，才完成了腰穿 。

　　然而 ，常规检查，肿瘤相关检查 、炎症及风湿免疫相关检查 、内分泌相关检查 、代谢相关检查 ，甚至 是基因检查都未见到明显异常。“最后是GAD65抗体检测发现了异常 。”邱伟解释说 ，“僵人综合征”病人 的特点 是体内可以检测到GAD65抗体阳性 。结合临床症状和相关检查结果，她被确诊为这种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病 。

　　免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效

　　导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体的原因 是什么，目前医学界尚不得而知 。

　　邱伟坦言，因为这种疾病太罕见了，报告的病例较少 ，随访也不足，因此医学界对它的了解还有待深入 。有些病人误以为无法治疗，确诊后便灰心绝望。实际上 ，中山三院神经科团队近年来 的探索，已初步有成果 。

　　以阿兰为例 ，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗，后续则采用免疫抑制剂治疗 。

　　蛋白A免疫吸附也就是俗称的“血液净化” 的一种 。通过先降低血液中 的GAD65抗体滴度，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体的产生 ，从而缓解症状，改善生活质量 。

　　据悉，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗 。第一次免疫吸附(IA)治疗后，行走便比治疗前平稳了不少，肌肉较为松弛 。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬、活动障碍都明显好转 。目前 ，阿兰仍在坚持治疗，生活已基本恢复常态。

　　邱伟呼吁，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬，无法行走，排除强直性脊柱炎等原因后 ，应到神经科进行相关检查 ，及早进行治疗，同时要为心灵减压 ，乐观面对疾病的挑战。

中国空间站2023年将迎两艘载人飞船和一艘货运飞船******

　　中新社北京1月18日电 (记者 李京泽)《中国航天科技活动蓝皮书(2022年)》发布会18日在北京举行。记者从发布会上获悉 ，2023年 ，中国空间站任务将开展神舟十六号 、神舟十七号载人飞船发射及天舟六号货运飞船发射 。

　　中国航天科技集团五院空间站系统副总指挥敬铮在发布会上表示 ，2023年，神舟十五号和神舟十六号乘组将连续驻留 ，开展航天员和货物出舱 ，支持空间科学、材料与技术试验项目，并进行空间站设施设备的维护维修和技术升级。其中，将首次开展大小机械臂级联状态下 的舱外载荷支持，首次小机械臂安装载荷，以及首次人货同时出舱。

　　在载人飞船方面，中国航天科技集团五院载人飞船系统副总设计师郑伟介绍称 ，2023年 ，载人飞船将按计划执行两船次返回 、两船次交会对接、三船次应急支援待命，涉及神舟十五号至神舟十八号共四艘神舟飞船。同时，还将并行开展后续飞船 的研制工作 。2023年载人飞船任务将保持高密度、多船并行研制状态，每半年发射一艘载人飞船成为常态。

　　在货运飞船方面 ，中国航天科技集团五院货运飞船系统副总设计师徐小平称 ，2023年将发射天舟六号货运飞船，给神舟十六号乘组 、神舟十七号乘组上行运输生活物资、乘员设备 、驻留消耗 ，为空间站补给推进剂 ，上行维修备件和舱体补气气瓶等，为在轨工作上行应用试验 的设备和消耗物资 。

　　他指出，天舟六号货运飞船为改进型飞船 ，扩大了密封舱容积，增加了货物运送能力，并仍然在海南文昌发射场 ，用长征七号火箭发射入轨。(完)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）