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按照“乙类乙管”要求救治病人******

　　国务院联防联控机制1月9日就第十版诊疗方案有关情况举行发布会 ，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红表示 ，诊疗方案 是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗 的专业性和技术性规范 ，确保临床治疗 的同质化水平，保证诊疗效果 。第十版诊疗方案的核心理念就是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管”的传染病管理方式进行病人管理和救治。

　　临床救治强化关口前移

　　第十版诊疗方案颁布实施以后，引起了社会广泛关注 。对此 ，郭燕红介绍，第十版诊疗方案主要对以下内容进行了调整：一 是在收治措施方面 ，不再要求病例进行集中隔离治疗。新冠病毒感染者可以根据病情需要 ，选择居家治疗或者到医疗机构就诊，各级各类医疗机构都可以接诊新冠病毒感染的患者 。二 是在出院标准方面，不再要求对核酸进行检测。临床医生可以根据患者的疾病诊治要求 ，特别 是基础病情况和临床症状等 ，对其进行综合研判后决定是否出院 。

　　“在临床救治方面 ，一 是强化关口前移，对于轻症病例也要早期介入 ，特别是对一些高龄 、合并基础性疾病的患者 ，更要加强关口前移措施的应用 。二 是进一步规范重症患者的诊疗 ，完善了相关预警指标 。三是坚持中西医结合。四 是强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治的理念 。”郭燕红介绍 ，在诊断标准上，将新冠病毒 的抗原检测阳性纳入诊断标准，主要考虑是抗原检测对病毒载量高的感染者有非常好的检测灵敏度。同时，抗原检测非常方便 ，简单易行，方便感染者在家里进行自测 。

　　郭燕红特别提醒，从感染者 的角度，即便不做核酸 ，出院以后也要注意做好个人防护 ，居家观察 ，以不参加社会面活动为妥。

　　进一步优化“临床分型”

　　第十版诊疗方案中取消了普通型，增加了中型 ，为何做出这样 的改变？郭燕红指出，从疾病 的临床表现来看，普通型一般 是代表了疾病最常见、典型 的表现 。目前流行 的奥密克戎变异株 ，病毒的致病力逐渐减弱 ，而且疾病 的临床特点也发生了比较明显的变化 。大多数感染者 是上呼吸道感染 ，发生肺炎的比例大幅度降低 。因此取消了普通型 ，增加了中型。

　　她介绍 ，中型 的定义是持续高热大于3天 ，在静息状态下吸空气 的指氧饱和度要大于93%，影像学可见特征性 的新冠病毒感染肺炎表现，但是它比重型，也就是氧饱和度小于93% 的程度要轻 。

　　第十版诊疗方案规定，根据感染者病情 的严重程度，分为轻型、中型 、重型和危重型。“这样更加符合临床实际 ，有利于医务人员对患者 的病情进行综合研判，并给予综合 的治疗措施。”郭燕红表示 。

　　那么 ，对新冠病毒治疗的重症病例如何分类呢 ？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍 ，第十版诊疗方案明确，将新冠病毒感染 的重症病例定义为由新冠病毒感染导致 的肺炎为主要表现的重症病例 ；基础病加重、诱发基础病等 ，作为基础病或其他疾病导致 的重症病例 。

　　王贵强表示 ，针对新冠病毒感染肺炎导致 的重症，强调呼吸支持，包括早期的氧疗 、俯卧位 、气道管理等 。同时 ，重视非呼吸衰竭导致 的重症病例，包括基础病的综合救治。

　　中医治疗对重型、危重型增加随症用药方法

　　“对新冠病毒感染实施‘乙类乙管’后，中医治疗部分也按照这个要求进行了调整。”国家中医药管理局医政司司长贾忠武指出，一是保持了延续性 。当前新冠病毒感染 的中医的核心病机并没有发生变化，仍属于中医“疫”病，因此保留了九版方案经过临床检验行之有效的主要内容 。二是体现了针对性 。当前新冠病毒感染患者多数表现为上呼吸道感染 ，部分患者有肺部感染 的症状，一些恢复期 的患者有咳嗽症状比较明显的特点 ，对此，方案分别增加了“疫毒束表证”“阳气虚衰 ，疫毒侵肺证”“寒饮郁肺证”内容，以更好地满足临床救治 的需求。三 是增强了实用性 。重型 、危重型部分增加了随症用药方法 ，这在九版方案中 是没有的 ，总结出多种临床常见 的症状并提出了具体方药，方便临床医生特别 是非中医专业的临床医生参考使用。

　　针对一些公众反映核酸以及抗原转阴以后仍然有遗留症状 的情况，北京中医医院院长刘清泉介绍，第十版方案非常关注核酸转阴后康复 的治疗，根据奥密克戎变异株的临床特征 ，提出了三种状态的治疗方案：一种 是针对感染后出现 的乏力 ，同时又伴有脾胃虚弱，中药推荐用经典 的六君子汤来治疗；第二种是乏力 的情况下 ，同时容易出汗 、心慌 、胸闷 ，推荐沙参麦门冬汤、竹叶石膏汤进行治疗 ，能很好地缓解症状 ；第三种是针对咳嗽 、痰少、嗓子不舒服 ，甚至有堵塞的感觉，推荐射干麻黄汤作为代表方进行治疗 。此外 ，还可采用针灸以及推拿 的治疗方法。（记者 金振娅）

国台办 ：“倚外谋独”“以台制华”不得人心 ，注定失败******

　　中新网1月11日电11日 ，国台办发言人马晓光在例行新闻发布会上展望回顾总结2022年两岸关系 ，并展望2023年两岸关系发展 。

　　马晓光表示 ，2022年 ，两岸关系复杂严峻。在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，我们牢牢把握两岸关系主导权和主动权，团结两岸同胞推动两岸关系向前发展 ，对台工作取得新 的进展 。

　　我们有力引领两岸关系正确发展方向 。党的二十大郑重宣示新时代新征程对台大政方针和决策部署 ，为做好对台工作提供了根本遵循和行动指南 ，对推进两岸关系发展与祖国统一进程意义深远 。我们发布《台湾问题与新时代中国统一事业》白皮书 ，举办“九二共识”30周年座谈会 、第二届“携手圆梦”主题活动等系列活动 ，持续向台湾同胞和国际社会讲清台湾问题历史经纬和对台大政方针，党 的对台方针政策更加深入人心 。

　　我们积极推动两岸关系和平发展、融合发展 。践行以人民为中心 的发展思想 ，始终尊重 、关爱、造福台湾同胞，不断完善增进台湾同胞福祉 的制度和政策。支持福建等地探索海峡两岸融合发展新路 ，持续优化涉台营商环境，助力台商台企融入新发展格局 、参与高质量发展 ，全年两岸贸易额和台商来大陆投资保持总体稳定。积极推动两岸交流合作，促进两岸同胞共同弘扬中华优秀传统文化 ，成功举办第十届海峡论坛、2022两岸企业家峰会年会、两岸青年峰会等600多项两岸重点交流项目 。众多台湾同胞在大陆追梦 、筑梦 、圆梦，“两岸一家亲” 的氛围更加浓厚 。

　　我们坚决开展反分裂 、反干涉重大斗争。“台独”分裂活动和外部势力干涉是当前台海形势紧张动荡 的根源 ，严重危害中华民族根本利益和台湾同胞切身利益 。我们采取系列有力措施，坚决粉碎各种形式的谋“独”挑衅和外来干涉图谋，进一步掌握了实现祖国完全统一的战略主动 ，进一步巩固了国际社会坚持一个中国的格局。“倚外谋独”、“以台制华”不得人心，注定失败。求和平 、求稳定、求发展的台湾主流民意更加彰显。

　　新 的一年，我们将全面贯彻党的二十大精神和新时代党解决台湾问题的总体方略，坚持“和平统一 、一国两制”基本方针，坚持一个中国原则和“九二共识” ，坚决反对“台独”分裂和外来干涉，坚持团结广大台湾同胞 ，共同推动两岸关系和平发展 、融合发展 ，推进祖国统一进程，为共创中华民族绵长福祉而携手奋斗。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）