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2022国家医保目录发布 今年“灵魂砍价”能省多少钱？******
中新网1月18日电(中新财经 左雨晴) 医保局专家与药企代表每年一度的“灵魂砍价”落下帷幕 ，新冠口服药 、肿瘤高值新药、罕见病新药等首次“开谈”，成为本次医保谈判的焦点 。那么 ，谈判结果究竟如何？
18日 ，国家医保局召开新闻发布会 ，介绍2022年国家医保药品目录调整工作 的有关情况 。
18日，国家医保局召开新闻发布会 ，介绍2022年国家医保药品目录调整工作的有关情况。左雨晴 摄患者能省多少钱？
——预计未来两年将为患者减负超过900亿元
据国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇介绍，2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作现已顺利结束 。本次调整，共有111个药品新增进入目录。
本次新增药品包括高血压、糖尿病 、高血脂 、精神病的慢性病用药56种 ，肿瘤用药23种，抗感染用药17种，罕见病用药7种 ，新冠肺炎治疗用药2种，还有其他领域的用药6种。
本轮调整后，国家医保药品目录内药品总数达到2967种，其中西药1586种，中成药1381种；中药饮片未作调整，仍为892种 。
从谈判和竞价情况看 ，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判)，121个药品谈判或竞价成功，总体成功率达82.3%。谈判和竞价新准入的药品，价格平均降幅达60.1%，与去年基本持平。
从患者负担情况看，通过谈判降价和医保报销双重减负效应，本次调整预计未来两年将为患者减负超过900亿元 。
黄心宇表示 ，5年来，国家医保局坚持“保基本” 的功能定位 ，坚决杜绝天价药进医保，依托中国巨大的市场规模 ，通过谈判准入 的方式，大幅降低了新准入目录的药品价格 。在很多治疗领域，中国 的药品价格由原来 的高地成为全球的洼地，中国药品价格首次成为发达国家药品定价 的参考。
“2018年-2022年，进口药品基本给出了全球最低价。2022年又创新提出了竞价准入的办法，解决了部分非独家药品价格较高 、难以进入目录的问题 ，引导企业以竞价 的形式主动降低价格，换取能进入医保目录的机会。”他说。
资料图：阿兹夫定片 。 殷立勤 摄新冠治疗用药谈判结果如何？
——阿兹夫定片等2种药品正式纳入国家医保目录
此前 ，国家医保局负责人透露，今年共有阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(简称“Paxlovid”) 、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报 、形式审查、专家评审等程序 ，参与了谈判。
那么谈判结果如何 ？
据黄心宇介绍，本次医保谈判全力支持新冠病毒感染治疗。连续第三年将新冠治疗用药作为医保目录准入条件 ，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价将正式纳入国家医保药品目录 。第十版新冠病毒感染诊疗方案涉及的25个已上市药品中，21个品种已被正式纳入国家医保目录 。
对于因辉瑞公司报价高而未能通过谈判纳入医保目录的Paxlovid ，相关人士透露，不会再和辉瑞就Paxlovid举行专门谈判。此外 ，默沙东 的莫诺拉韦胶囊也不会额外进行谈判 。“正常情况下，医保目录谈判一年只举行一次 。”
资料图：北京某社区卫生服务中心，医务人员正将配送到 的药品放入药架。 中新社记者 易海菲 摄哪些重点领域用药补短板 ？
——支持国产重大创新药品进入目录
黄心宇表示，医保谈判继续支持重点领域药品进入目录 ，包括国产创新药 、新冠治疗药 、儿童用药等重点领域疾病，肿瘤罕见病等重大疾病，以及糖尿病、慢阻肺等慢性病疾病 。“这些药品进一步被纳入了目录 ，补齐了目录 的短板，提高了保障水平。”
据悉 ，本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功，成功率83.3%，高于整体 的谈判成功率 。同时 ，有7个罕见病用药 、22个儿童用药 、2个基本药物被成功纳入目录 。
“本次目录新增 的药品绝大部分都 是5年内新上市的药品。”黄心宇指出，有23种药品是2022年上市当年就被纳入了目录。
例如 ，在肺癌领域 ，本次谈判不仅新增了洛拉替尼 、赛沃替尼等疗效显著 的新药，原来目录内的恩沙替尼 、塞瑞替尼等药品价格也有显著下降。“医生和患者有了更多的临床选择 。”黄心宇说 。(完)
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“药事”提醒 ：乱吃药 ，很麻烦****** 蒋炜 国家和地方持续优化疫情防控措施 ，大众进一步提升对个人健康与防护 的重视 ，近期网传的“囤药清单”“服药顺序” ，引发了一波家庭备药热潮 。 俗话说有备无患 ，家中药箱备足让不少人有了战胜新冠 的信心和安心 ，但 是也要提醒的是：当前，新冠病毒奥密克戎株感染，绝大多数感染者不用住院 、甚至不用吃药，而自行乱吃药中毒乃至导致不可逆 的器官损伤 ，不住院可不行了 ，必须要提高警惕 。 同服多种感冒药 ，女孩急性肝损 近期，我们遇到这样一则病例 ：14岁女孩阿玫在感冒初期2天内 ，吃了7种感冒药。原以为多种药物合并吃 ，能好得更快些，但阿玫的感冒症状不仅没有得到缓解 ，反而出现了更严重 的呕吐、腹痛等症状。在家人 的陪同下，阿玫被送往当地医院急救 ，被医生诊断为急性肝损伤，究其原因就 是合并服用了多种类型 的感冒药和退热药！ 临床上，因为自行乱服药物造成急性肝、肾损伤 的现象屡有发生 ，主要表现为不同程度的转氨酶和/或碱性磷酸酶 、肌酐等水平增高 ，严重可有发热、厌食 、恶心、呕吐及腹部不适等症状 。在此提醒大家：用药越多，不一定疗效越好 ，更不能自行将不同品类 的药物混吃 ，切勿盲从网络上 的服药建议 。在此详细讲解几个比较集中 的用药误区 。 多种感冒药一起吃，效果会更好？ 警惕 ：切勿自行服用过量药 如果突然感冒了 ，想必大多数人首先会选择自行购买非处方药，并未在医师或者药师指导下服用药物 。然而 ，现在市面上 的许多感冒药 ，特别是复方制剂、中成药 、退烧药和止痛药中都含有对乙酰氨基酚 的成分 ，服用前一定要仔细阅读说明书 。 如果同时使用两种感冒药，或同时吃退烧药和止痛药 ，会造成对乙酰氨基酚摄入过量 ，从而会导致急性肝损伤 ，严重会引起肝衰竭甚至死亡 。 常见的含有对乙酰氨基酚 的感冒药 ：氨酚伪麻美芬片、酚麻美敏片 、酚麻美敏混悬液等。 服用感冒药时 ，切记没有所谓“1+1>2” 的功效 ，却有着“1+1>2”的用药风险。 不同品类药物可以混在一起吃？ 警惕 ：药不能随便吃，更不能随意混着吃 我们一贯主张药不能随便吃，没有所谓“预防疾病吃点药”，有症状 ，对症服药。吃药时 ，也不能随意“混着吃” 。要注意 ，这些药物组合不能有 。 【不能同时服用：藿香正气水、头孢】 藿香正气水和头孢不可同时服用。由于藿香正气水中含有酒精，会在体内消化产生乙醇 ，而头孢类药物会抑制乙醇在体内 的代谢 ，造成乙醇蓄积，严重时可诱发急性肝损害 、呼吸暂停甚至死亡 。 【不能同时服用：益生菌 、抗生素】 益生菌和抗生素 ，若吃不对，吃了可能没效果。益生菌 是我们俗称 的肠道有益菌，而抗生素则大多是抗细菌药物，主要 的机能就 是杀死细菌。如果益生菌和抗生素一起吃，抗生素在杀死有害菌的同时 ，也会把益生菌杀死 ，那益生菌就白吃了。因此原则上建议，抗生素和益生菌 的服用时间至少间隔两个小时以上 。 不过 ，也有个别益生菌例外 ，比如抗生素相关性腹泻 ，医生会推荐布拉氏酵母菌 ，这种益生菌属于真菌，可以与抗生素一起服用。当然 ，出现了急性腹泻也不一定完全 是细菌感染，特别是儿童 ，秋冬季尤其要警惕诺如病毒感染。 【不能同时服用 ：化痰药 、止咳药】 化痰药和止咳药同时服用 ，当心堵塞呼吸道。化痰药作用不 是让痰液凭空消失 ，而 是把痰液变得更稀释，更容易被排出。稀释过 的痰液体积会增大，如果不及时排出，特别容易堵塞呼吸道 ，所以我们要利用咳嗽 的方式把痰排出去 。 如果同时服用了止咳药，妨碍了排痰 ，则可能造成呼吸不畅 。年龄越小的孩子 ，呼吸道堵塞 的风险越高 ，排痰能力越差 ，越要警惕 。因此 ，两者不建议同时服用，也不建议间隔时间服用 。 【不能同时服用：止痛药 、抗凝药】 抗凝药物会阻止凝血因子合成，常用于预防血栓形成；止痛药具有抗血小板 的作用 。二者作用类似，前者 是阻止凝血，后者 是延长凝血时间，同时服用会使得出血机会增加，容易引发患者内出血 ，如 ：皮肤淤血、淤斑，消化道出血等；若不慎外伤，易导致难以止血。 常见抗凝药：华法林 、利伐沙班片、艾多沙班等； 常见止痛药：布洛芬、双氯芬酸钠等。 【不能同时服用 ：缓解鼻塞药、降血压药】 缓解鼻塞药与降血压药联用会影响降压效果。缓解鼻塞药通常含有减充血成分(主要是含麻黄碱素类药物)，通过收缩血管达到缓解鼻塞的目的，但这可能导致血压上升，影响降血压药的药效。高血压患者尤其 是规律服用降血压药 的患者，当出现鼻塞不适时，要在专科医生或药师 的指导下谨慎使用缓解鼻塞药 ，如麻黄碱滴鼻液、氨酚伪麻胶囊 、氨酚伪麻那敏片 、复方桔梗麻黄碱糖浆等 。 这些常见药品 ，一定要记住不能混着用，相互作用很可能危害人体健康 。 特殊人群根据需要可以自行服药 ？ 警惕 ：特殊人群服用这些药物注意 【老人用药】 老年人的新陈代谢速度减慢 ，各个脏器功能减弱 ，药物敏感性增加 ，更容易发生药物不良反应 。由于复方感冒药(如泰诺 、新康泰克、白加黑等)中含伪麻黄碱成分 ，易导致血压升高、心跳加快等不良反应 ；前列腺肥大的老年人要慎用含伪麻黄碱的感冒药，服用后可能会加重病情，如小便不能排出 、膀胱涨等 。 【孕妇用药】 孕妇并不 是不能用药，而 是在该用药时必须用药，而且应当在医生或者药师的指导下用药。孕早期(5-14周)是胎儿脑部、神经以及器官发育的关键时期 ，无论是感冒病毒本身，还是抗感冒药都对胎儿有很大影响，建议孕早期避免用药，但孕期出现感冒发烧症状应及时就医 。 【儿童用药】 由于婴幼儿肝、肾发育尚不成熟，对药物的清除和排泄较慢，用药时容易出现不良反应。世界卫生组织(WHO)以及中国 的发热指南均推荐，儿童发热 ，可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬退热，但是不推荐两者联用或交替使用 。 另外要注意 ：不要同时服用两种及以上感冒药，以免成分相同而产生用药过量 ；要使用儿童剂型的药物或有儿童推荐剂量的药物 ；不要一发热就急着用退热药 ，一般当体温超过38℃时，适于配合使用退热药 。 (作者为复旦大学附属中山医院厦门医院大内科主任 、消化科执行主任） （文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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