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五年医保成绩单：看病救命钱花得更合理高效******

　　1月12日，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得 的成绩。这期间 ，系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分 ，打击欺诈骗保，追回巨额医保基金 ，持续推进信息化改革 ，把医保局“装进”老百姓 的口袋里 。

　　医保基金是老百姓的看病救命钱 。国家医保局公布的近5年成绩单可以看出，看病救命钱花得更加合理高效。

　　“灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起的救命药

　　2021年 ，一段医保药品谈判 的视频火爆全网，曾经70万元一针的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元 。

　　诺西那生钠是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物，使用该药时 ，患者需第一年注射6针，此后每年4针 ，并终身用药。

　　王言是一名身患脊髓性肌萎缩症 的年轻人 ，已经被疾病折磨成了重度残疾 。患有脊髓性肌萎缩症 的患者肌肉会持续萎缩，直到无法进食、呼吸 。在用这个药之前 ，王言的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来 ，吃饭、喝水也经常呛到 。

　　脊髓性肌萎缩症 的发病率仅为1/6000-1/10000，“每一个小群体都不应该被放弃” ，直到那场被称为“灵魂砍价” 的谈判 ，全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望 。

　　回顾过去近5年 的工作，全国医疗保障工作会议指出 ，通过谈判降低新药价格 ，250种新药平均降价超50%并纳入医保报销 ，群众更快用上原本用不起的救命药。

　　1月13日，王言告诉中青报·中青网记者，2022年 ，他已经注射了5针诺西那生钠 ，医保报销后再结合当地多项福利措施，5针总价不足1万元。诺西那生钠注入身体之后 ，王言的肌肉萎缩进程终于停止 ，之前吃饭、喝水 的呛咳问题，也基本上没有了。

　　王言也感染了新冠病毒 ，但症状并不 是很严重 ，头晕 、发烧了一天就结束了。王言能感受到 ，注射了诺西那生钠后 ，他 的身体素质在变好 ，原本每到换季时就会感冒 ，这种情况在2022年没再发生。

　　2022年11月召开 的中国罕见病大会上 ，国家医保局副局长黄华波说，诺西那生钠谈判成功 是国家医保局“以量换价”的经典案例，药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保，大幅降低了患者用药负担，提升了患者用药可及性 ，体现了社会责任 。

　　除了诺西那生钠，2021年还有73种新药被纳入医保目录，其中67种独家药品平均降价61.71%。

　　集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分

　　全国医疗保障工作会议指出 ，近5年来，国家组织集采7批294种药品平均降价超50%，3批4类耗材平均降价超80% ；叠加地方联盟集采，累计降低药耗费用超4000亿元。

　　长期以来 ，我国药品价格虚高问题严重 ，常用药价格 是国际主要国家平均价格 的2-3倍 。与此同时，主流医药企业销售费用占销售收入比重近40%，明显高于其他消费品行业 ，既加重了群众和医保基金负担 ，助长了行业不正之风，也制约了医药卫生产业高质量发展 。

　　国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示 ，开展集中带量采购改革 的初衷，就是把药价虚高 的水分挤出去，促使药价回归合理水平，降低群众费用负担 ，使患者用得起药。

　　据了解 ，集采药品降价 的空间主要来自3个方面，包括直供医院降低营销成本、及时回款降低财务成本 、薄利多销降低生产成本等 ，挤出的是以往在流通领域长期存在 的不合理费用 ，而不是企业生产成本 ，不影响药品质量 。

　　除了药品 的集采以外 ，高值医用耗材 的集采工作也为老百姓带来了切实的好处。高值医用耗材的集采工作始于冠脉支架，中选 的冠脉支架价格降幅达到93%。2021年1月，冠脉支架集采中选结果开始实施后，群众负担显著减轻 。据北京市测算 ，接受支架植入 的患者平均个人负担下降1万元 。同时 ，很多原本用不起支架、用不起铬合金支架的群众也用上了“质优价宜”的铬合金支架 。

　　冠脉支架破冰之后，人工关节、骨科脊柱类高值医用耗材集采的工作也顺利推进 ，相关中选产品均价从数万元下降至数千元，平均降价超80% 。

　　持续打击欺诈骗保，追回医保基金771.3亿元

　　医保基金使用安全涉及广大群众的切身利益 ，关系医疗保障制度健康持续发展 。2021年1月15日 ，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发，解决了此前基金监管面临如何依法行政 、科学执法 的问题 ，以及监督检查程序和措施缺少明确规定 ，各地标准不尽统一 ，处罚时自由裁量权较大等问题。

　　近5年来，国家医保局持续打击欺诈骗保 ，累计检查医药机构318.9万家次 ，处理154.3万家次，追回医保基金771.3亿元，曝光典型案例24.5万件，评定184家医药企业失信等级并实施惩戒。

　　2022年11月，《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布 ，并于2023年1月1日正式施行。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元 ，并设置了最低200元 的奖励金额下限 ，充分发挥奖励激励作用，积极鼓励、引导群众参与社会监督 。

　　接下来 ，国家医保局将持续加大基金监管力度，开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点，探索适应新型支付方式 的监管机制，守护好人民群众 的每一分看病救命钱。

　　(为保护患者隐私，王言为化名)

　　中青报·中青网记者 刘昶荣 来源 ：中国青年报

未来产业原创科技待突破******

　　近日 ，预见未来·把握未来——“未来产业展望”活动在京举行。来自战略界 、科技界、企业界 的专家学者围绕“未来产业——新时代首都高质量发展重要引擎”议题 ，探讨未来产业 的未来可能。

　　与会者认为，未来产业已初具发展条件，但仍缺乏重大原创性成果，而补齐这块短板需要科技界与企业界的共同努力 。

　　战略家说 ：

　　未来产业已初具发展条件

　　针对未来产业背后的技术逻辑、投资机遇和技术应用场景，中科院科技战略咨询研究院院长潘教峰表示 ，未来产业发展呈现3个态势。从产业创新方向看 ，全球主要创新型国家产业布局集中在智能、低碳 、健康等前沿方向；从产业转型趋势看 ，注重未来产业与传统产业融合创新；从产业组织模式看，形成从技术 、生产、产品到商业的全产业创新链 。

　　“目前我国未来产业初具发展条件 ，但同时存在重大原创性成果缺乏 ，企业对源头技术基础研究投入较少，产业基础能力‘长板’优势亟待培育，科技成果产业转化率、知识产权价值较低等挑战 。”潘教峰说 。

　　他表示，未来一个时期 是重塑产业竞争优势 、推动制造强国建设迈出实质性步伐的关键时期 ，要通过提升科技创新能力 、发展未来产业 ，挖掘创造更多新兴增长点。

　　中国宏观经济研究院产业经济研究所创新战略研究室主任姜江表示，未来产业带有明显的阶段性 、时效性特征，就我国当前经济形势而言，新能源、人工智能、生物制造 、绿色低碳、量子计算等前沿技术及其应用推广衍生的大量新业态新模式新产业，无疑是未来产业 的主要构成 。与此同时 ，能够发挥我国龙头平台企业优势、巨大应用场景优势 的数字经济 、生物经济等，也是我国未来产业当前及未来较长一个时期发展的重要方向。

　　科学家说 ：

　　三大未来产业领域研发机遇可见

　　一直以来 ，新一代信息技术 、新能源、生物医药被视为最具前景的未来产业。

　　“今天的数字化就是100年前的电气化，是一个新时代的开始 。从电气化到数字化，为我们提供了一个可持续发展的新引擎 。尤其是电气化和数字化 的融合 ，将为我们创造很多不同 的机会和发展可能性 。”中国工程院院士、阿里云创始人王坚说。

　　对于如何推动新一代信息技术高质量发展 ，王坚认为，数字化有3个非常重要的技术基石，即互联网、数据、计算。互联网 是国家经济社会发展 的基础设施 ，打破传统时空界限；数据 是新的生产资料 ，成为国家 、社会和企业 的战略资源 ；计算是新 的公共服务 ，成为国家、社会和企业的能源动力。

　　对于新能源领域 的未来发展 ，中国工程院院士 、生态环境部环境规划院院长王金南认为 ，气候变化治理将引发一场广泛而深刻 的经济社会系统性变革 ，并促进绿色低碳产业及技术投资快速增长 。我国 的碳达峰碳中和 是国际上排放压力最大 、中和降幅最快 、转型任务最重 、投入成本最高的复杂系统工程。

　　王金南预判，电气化与智慧电网 、光伏和风能发电、氢能 、CCUS等负碳技术将成为全球及中国实现碳中和的优先发展领域。这些领域的投资预计占全球及中国应对气候变化总投资的70%以上 。

　　在生物医药领域，中国工程院院士、国家新药（抗肿瘤）临床研究中心主任徐兵河表示 ，当前抗肿瘤药物研发呈现四大趋势，小分子靶向治疗药物仍为研发主流 ，免疫治疗药物迅猛增长，细胞/基因治疗方兴未艾 ，ADC 、双抗等新型药物层出不穷 。

　　他认为 ，中国抗肿瘤创新药研发取得很大进步 ，但仍面临挑战 ，如靶点同质化、源头创新储备不足、临床研究能力有待提高等。

　　企业家说：

　　加大研发投入，死磕硬核技术

　　在此次活动上 ，不少企业人士分享了他们对新技术新产业新业态新模式的预测 。

　　北京能源集团有限责任公司党委书记、董事长姜帆认为，最具成长性 的未来产业 是新能源产业 ，现在集中爆发的 是新能源汽车产业，下一轮迎来高速发展 的将是新能源发电和新能源材料 。

　　北京神州细胞生物技术集团股份公司董事长谢良志认为 ，生物医药行业可能是永远性的未来产业 、朝阳产业 。产业发展单靠资本支持远远不够 ，这既需要重视基础研究，也需要重视产业成果转化和政策扶持 ，同时在监管上应进一步扩大投入 、更具灵活性 ，最终形成各方密切配合的市场环境。

　　北京金融控股集团副总经理李岷认为，全要素生产率边际增长点 的关键在于数据要素 ，未来数据最重要 的价值在于推动形成经济增长预期，这需要把更多资金资源配置到新兴 的数字经济领域 。

　　“未来产业 是个永恒主题 ，有巨大 的想象空间 。但不管环境、产业技术 、政策怎么变化，唯一不变的是企业 的内在价值。”启迪之星（北京）投资管理有限公司总经理、主管合伙人刘博说 。

　　小米集团高级副总裁兼手机部总裁曾学忠表示，坚持技术为本，坚定不移加大研发投入，坚持死磕硬核技术创新 ，坚持打造浓郁 的工程师文化 ， 是优秀创新企业必须保有 的底色。

　　“做好未来产业投资 ，有赖于社会形成尊重企业家精神、增强技术科研人员与商业主动结合 的意识 、培育和重视创业资本力量的氛围 。”洪泰基金创始合伙人 、董事长盛希泰说。（倪思洁）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）