“我在新疆已经阳过了 ,非常时期,可以尽一份力 。”还在援疆服务期的消化内科副主任黄庆科刚结束2个月的方舱工作,根据上级指令回温州休假的他 ,主动报名返院支援 ,连续多天在急门诊连轴转。“1月4日,急诊总人数1900余人 ,其中急危重症患者约130人;全院住院患者4200人 ,床位全满……”急诊科副主任(主持)洪广亮介绍,最近急诊抢救入院人数 是平时的近3倍,其中急危重症数量较平常增加尤为明显,且大多 是有基础疾病伴发低氧血症 的老年人。在公园路院区急诊科,整个急诊大厅都躺满了人,急诊一楼后门CT室门口都是加床 。
连日来,为使患者得到及时有效的救治 ,温州医科大学附属第一医院“全院启动方舱模式”收治新冠病毒感染患者,储备应急支援队伍 ,抽调医务人员支援发热门诊 、急诊及重症隔离病区 ,职能处室负责人驻点急诊抢救室 、发热门诊 、参与临床查房 ,协助患者分流 、调配床位……
“好在最近几天医院出了很多新政策 ,医务处的几位负责人每天在两个院区的急诊科协调 ,滞留人数降下来了,医疗救治秩序也更加高效了。”负责公园路院区急诊运行 的急诊科副主任吴斌介绍说 ,根据阶段性患者实际就诊需求 的变化 ,动态优化政策发挥了重要作用 。前段时间公园路院区急诊内科诊室排长队,就增设发热门诊和机动班 ,向各科室抽调有抗疫经验 的医护人员支援发热门诊,加快患者分流,提高了诊疗效率 ;近几日抢救室接诊的高龄老人 、基础疾病患者数量较多,医院则安排各科室支援急诊,按指标认领病人,滞留人员大大减少。
说起坚持在急救一线 的医护人员,急诊400病区护士长李心群和410副护士长何春雷有些哽咽 :“工作量翻了好几倍 ,不少同事感染后还未痊愈,有的夜班护士还在发烧 ,但大家都 是做急诊 的,都知道现在的困难,好多人二十来天几乎没休息过,大伙儿都说自己随时能顶上 ,一定会扛过去 的 。”
“所有床位迅速收满 ,这里就如临时 的‘战地医院’,每个医护人员都绷紧了神经竭尽全力救治患者。”1月9日早上8时,在6号楼重症救治病区,ICU副主任王晓蓉、徐红蕾与经培训的内外科支援人员组成诊疗小组正在紧张 的查房中 。收治在重症病区 的患者大都 是患有基础疾病合并新冠病毒感染的老年人,病情变化快,医护人员时刻承担着巨大的体能消耗与心理压力 ,半夜接到“抢救电话”赶回病区支援 是常态,很多时候结束抢救后 ,因放心不下患者,医护人员就在办公室简单打个盹,再投入新一天 的工作 。
“全院护理人员随时投入医院救治工作,特殊时期有太多‘轻伤不下火线’的例子 ,让我们又心疼又为他们全力拼搏的精神感动。”护理部主任孙彩霞说。重症医学科副主任医师马继红 ,第一时间进入增开的重症病房,连续半个月无休,为争取生命抢时间 。“人手不足时,白班夜班连着上 ,医院给 的5天隔离假一天也用不上。”
俯卧位通气治疗有利于肺炎患者血氧值 的提升,对于救治工作尤为关键,收治在重症救治病区的患者往往 是缺乏自主性的高龄老人,自身无意识使不上力 ,常常需要4、5名医护人员一起协助 。每天上午下午各两次翻身俯卧 ,一轮下来,医护人员脸上身上早已被汗水浸透 。“虽然工作量大幅增加,但看到患者呼吸逐渐顺畅,也给了我们许多救治 的信心 。”说话间,重症监护室护士长张其霞又匆匆投入了紧张 的工作。
时值深冬 ,“老慢支”、肺心病 、肺气肿等疾病高发,呼吸与危重症医学科全科出动,每日仅系统中收到的会诊申请都在150人左右 ,床位一扩就满,通宵夜值成为日常。担任呼吸与危重症医学科住院总的主治医师陈超蕾每日奔波在会诊和协调呼吸科床位的路上 ,几乎每天都深夜或凌晨才完成会诊记录 。在排床时 ,她也会主动和急诊分流 的医师申请,将更加危急 的病患排到呼吸科病区 ,以缓解其他专科病区的压力 。
为应对庞大的发热患者就诊人次,温州医科大学附属第一医院发热门诊诊室从3个增至7个,由原本感染内科固定配员变为感染内科带头,其他内外科医师增援 。发热高峰时期 ,前去支援的医护人员纷纷因频繁接诊新冠感染患者而发烧 ,发热门诊组长 、感染内科医师陈瑞聪说 ,“我们都不忍心请假 ,因为不 是我强撑着在干,就 是我的兄弟替我顶着 。”
本轮疫情初起时 ,372名各专科的规培研究生与外院规培学员第一时间选择留下,他们大部分人也感染了新冠病毒,面对巨大的救治压力,年轻 的他们休息一两天就回到工作岗位 。重症高峰到来 ,又有300余名研究生返院加入到全院医疗救治队伍 。
据悉,温州医科大学附属第一医院组建了500人重症 、急诊后备队,360人重症护理队 ,500人发热门诊后备队 ,所有人员都经过重症 、急诊轮岗 ,技术过硬 ,实行车轮战,轮番上阵。(光明日报全媒体见习记者刘习记者陆健)
重庆交通执法部门开展“净窗”系列检查行动******
图为执法人员在重庆北站举行“温暖春运 携手送福”活动,为旅客提供服务 。 张旭 摄
中新网重庆1月10日电 (张旭)2023年春运已拉开帷幕 ,记者10日从重庆市交通运输综合行政执法总队轨道交通支队获悉,重庆交通执法部门已于近日开展“净窗”系列检查行动 ,为民众平安回家保驾护航。
据介绍,此次行动涵盖多个方面。在轨道交通方面,重庆交通执法部门积极对接轨道运营公司,根据2023年春运期间客流 、天气等特点,抓好隐患排查整改 ,督促企业落实安全生产主体责任 。
图为执法人员正在检查出租车。 张旭 摄
同时 ,重庆交通执法部门梳理可能出现大客流 的轨道站点 ,调配执法力量 ,强化节日期间重点轨道站点巡查;科学合理安排好应急备勤力量,全力维护春运期间轨道交通运输运营安全及运输秩序 。
在道路运输秩序方面,“净窗”行动重点整治重庆江北国际机场 、重庆北站 、重庆西站等重要枢纽站场 的非法客运 、“羊儿客”、网约车线下揽客、巡游出租汽车不按规定运营和不文明服务 、客运站场超载车辆出站等行为 ,并围绕“两客一危一租赁”(即班线客运、旅游包车 、危化品运输车 、租赁大客车),严厉查处班线客车 、旅游包车 、危化品运输车、租赁大客车及驾驶人员资质不符要求 ,未按照核定 的线路营运并违规站外揽客 、上下客等违法违规行为。
图为执法人员正在对网约车进行检查。 重庆市交通运输综合行政执法总队轨道交通支队二大队供图
同时,重庆交通执法部门深入客运运输企业,督导客运站场(旅游集散中心)加强内部监管,杜绝超载车辆出站、未经核定进站 的车辆进站从事经营活动以及未通过安全检查的车辆发车 。对于检查中发现的车辆安全问题,督促现场整改 ,不到位不放行 ,情节严重的,依法暂扣运营车辆 ,并联系所属公司接受相应处理 。
图为执法人员在重庆北站对旅客发放安全乘车宣传资料,并提供引导。 张旭 摄
2023年春运期间,重庆交通执法部门将持续深入开展“净窗”系列行动,进一步强化执法服务水平,扎实开展辖区交通运输行业执法监管工作,净化辖区道路运输市场环境 。(完)
(文图:赵筱尘 巫邓炎)