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如何判断自己 是复阳还 是二次感染？感染过奥密克戎 的人群对XBB、BQ.1 是否还有保护力 ？******

　　近期，有关新冠复阳 、二次感染 的话题引起网友热议 ，有些网友对此存在忧虑情绪 。上海中医药大学附属龙华医院肺病科主任医师薛鸿浩对相关问题作出回答。

　　薛鸿浩解释 ，复阳是指感染者体内残存 的病毒延迟性排出，这些病毒来源于第一次病毒感染 ；而二次感染 是第一次感染康复后被另外一个来源的新冠病毒感染 ，这些病毒来源于外部感染。一般复阳都 是发生在康复之后一个月内 ，通过核酸PCR检出病毒片段。如果已经超过一个月 ，核酸又呈阳性 ，则再感染的可能性比较大，二次感染相隔时间比较久，一般要几个月 。

　　据介绍 ，复阳与二次感染之间症状也存在区别 ：复阳阶段症状都已经恢复好转 ，不需要医学上的治疗干预，病毒核酸处于偶尔能检出的状态。因为抗原 的灵敏性比核酸低 ，用抗原检测试剂可能就检不出来。但 是二次感染则不同 ，病毒会经历一个完整 的感染周期，包括病毒载量上升、平台维持、下降和消失 ，因此二次感染病毒浓度会很高，抗原就能连续性被检出 ，通常会 是非常明显 的两条杠 ，也会有不舒服的症状。

　　薛鸿浩说，如果要简单区别 是复阳或 是二次感染，可通过使用抗原检测试剂 。在彻底康复一周或两周后，如果怀疑二次感染，可用抗原剂连续检测三天。如果检测结果是阳性，则可能是二次感染。复阳一般很难检出残余的病毒片段，就算偶尔被检出 ，一般也不会是一直连续 的阳性结果。

　　那么什么样 的人群容易出现复阳或二次感染呢？薛鸿浩表示，在免疫功能正常 的人群里 ，发生复阳或者二次感染 的概率都是很低的 。一般免疫功能正常 的患者感染康复之后 ，可以获得3到6个月以上 的保护力 。在这段时间内发生二次感染的概率也非常低，只有当免疫保护力变低时才可能发生二次感染 。如果是新的病毒变异株 ，变异株可以打破第一次感染形成的免疫保护 ，就容易发生二次感染。

　　此外 ，也有市民关心 ，不同毒株是否会造成重复感染或 是更容易复阳 ？目前来看在我国还是以BA.5.2、BF.7为主 ，BQ.1和XBB尚未形成优势传播 ，但其传播优势会逐渐增加 ，和BA.5.2和BF.7以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环 。XBB.1.5  的感染者ACE2结合亲和力几乎与 BA.2.75 相当，可能使 XBB.1.5未来像BA.2.75一样获得更多突变 ，不过XBB.1.5目前免疫压力不大 ，还不会很快进化。

　　薛鸿浩介绍 ，如果遇到这几种毒株，再次感染的概率主要取决于两方面 ：一方面是再次遇到的毒株与BA.5和BF.7有多少重叠，如果病毒一直变异，交叉保护作用降低了则可能造成感染 ；另一方面则 是看人自身抗体水平 ，尽管感染新冠后短时间内比如三到四个月内不会感染，但不可否认的 是 ，新毒株流行或缩短二次感染“安全窗口” ，接种疫苗仍然是最主要 的预防手段。

　　据了解，对于复阳和二次感染 ，中医药学说中也有对应理论可供参考。伏邪理论始源于《素问.生气通天论》中“冬伤于寒 ，春必温病”的论述 ， 是指在冬天伤于寒邪 ，内有正气不足 ，在春天发为温病 ，与新冠二次感染的概念比较相像 ；《伤寒论中》又有“伤寒感复” 的说法 ，瘥后伏热未尽 ，复感新邪，其病复作；中医学中也有“劳复”“房劳”“食复”的描述，提示阳康后的患者应当注意饮食作息以防疾病的复发。

　　薛鸿浩指出，中医药理论中伏邪、感复 的理论与复阳 、二次感染存在相符合或重叠之处，尤其在发病 的认识上一者注重机体免疫力，一者注重人体正气 ，在提高人体对病毒的抵抗力层面上基本一致。且中医药在治疗及预防新冠上也有独到之处，日常生活锻炼、饮食作息是中医着重 的部分，如平时要注意防寒保暖 、清淡饮食 、作息规律，保持平和心态、不要太过焦虑 ；要加强运动，可以通过八段锦、六字诀、太极拳等中国传统功法适度锻炼 ，增强体质，提高免疫力 ；还可通过中药或食疗调理身体 的阴阳平衡 ，从而提高免疫功能，防治病毒。如体质偏气虚的成年人尤其老年人可适当服用西洋参、黄芪等，脾虚湿重体质者可服用薏米等健脾化湿 的中药或食品 。（记者 郜阳）

国家药监局公布第四批药品安全专项整治典型案例******

　　中新网1月16日电 据国家药监局官网16日消息，2022年年初以来 ，国家药监局以严查违法 、严控风险为主线，在全国范围内组织开展药品安全专项整治行动。各地药品监管部门持续加大监管执法力度，严厉打击危害药品安全违法行为，查处了一批违法违规案件，切实维护人民群众身体健康和用药安全。现公布第四批药品安全专项整治典型案例。

　　一、铁岭经济开发区程浩氧气厂从事药品生产活动未遵守药品生产质量管理规范案

　　【案情简介】2022年3月，辽宁省药品监督管理局在日常监督检查中发现，铁岭经济开发区程浩氧气厂存在严重违反《药品生产质量管理规范》的行为 。经查 ，该公司质量管理体系不健全 ，存在未按照规程生产 、检查 、检验 、复核等行为，且企业负责人、生产管理负责人、质量受权人未能履行相应管理职责。该公司上述行为违反了《药品管理法》第四十三条第一款 、《药品生产监督管理办法》第六十九条第六项规定 。2022年8月 ，辽宁省药品监督管理局依据《药品管理法》第一百二十六条以及《辽宁省药监局行政处罚裁量权适用规定》第四条、第六条和第九条规定，对该公司处以责令停产停业整顿，罚款10万元的行政处罚 ，并对该公司法定代表人、生产管理负责人和质量受权人分别处以没收违法行为发生期间自本单位所获收入、罚款 的行政处罚。

　　【典型意义】氧气 是人体进行新陈代谢 的关键物质，医用氧在临床上主要用于缺氧 的病人吸氧 ，尤其 是在急救状态下 ，高纯氧可以用来挽救患者生命 。我国对医用氧 的生产管理、质量控制、贮存 、放行有严格要求 。本案中，企业关键人员未能履行相应管理职责，企业未遵守《药品生产质量管理规范》组织生产，产品质量难以保证，对公众用药安全有效带来潜在隐患。药品监管部门认真落实“双罚制”要求，在对企业依法查处的同时 ，对企业相关责任人员依法作出相应行政处罚 ，对督促企业落实主体责任和压实相关从业人员岗位责任具有重要意义 。

　　二 、魏某涛非法收购药品案

　　【案情简介】2021年12月 ，北京市丰台区市场监督管理局与北京市公安局丰台分局联合检查，发现魏某涛未取得《药品经营许可证》 ，通过现金交易 、当场结算的形式在丰台区周边从个人处收购尿毒清颗粒 、阿卡波糖片等药品 。魏某涛上述行为违反了《药品流通监督管理办法》第二十二条规定。2022年8月 ，北京市丰台区市场监督管理局依据《药品管理法》第一百一十五条 、《北京市药监局行政处罚裁量权适用规定(试行)》第十七条第一项、第四项以及《北京市药品监管行政处罚裁量基准(试行)》第一百五十二条第三款规定，对当事人处以没收涉案药品 、罚款160万元的行政处罚。

　　【典型意义】我国对药品经营活动实行严格 的许可制度，且禁止非法收购药品 。本案中 ，不法分子利用收购 的医保药品与正常销售药品间 的差价 ，拟从中获得高额利润 ，不仅严重扰乱了药品经营秩序，而且非法收购 的药品脱离正规管理 ，药品储存条件无法保障，相关药品再流通到患者手中，对公众用药安全带来极大隐患 。药品监管部门依法严厉查处 ，对有效遏制相关违法活动具有积极 的示范作用 ，有利于规范药品流通秩序 ，切实保障人民群众用药安全 。

　　三、济宁市世安堂医药连锁有限公司康健店销售假药案

　　【案情简介】2021年，山东省济宁市市场监督管理局与曲阜市市场监督管理局联合对曲阜市辖区内的济宁市世安堂医药连锁有限公司康健店进行检查并抽样检验，发现该店销售 的标称为“特效筋骨痛”“痛除根”等药品中含有双氯芬酸钠等成份，认定为假药 。曲阜市市场监督管理局将该案件移送曲阜市公安局立案侦查。2022年6月 ，山东省曲阜市人民法院判决该店负责人犯销售假药罪，判处拘役并处罚金 。2022年10月，济宁市市场监督管理局依据《药品管理法》第一百一十六条 、第一百一十八条等规定 ，对该店处以吊销《药品经营许可证》 的行政处罚 ，对该店负责人处以终身禁止从事药品生产经营活动的行政处罚 。

　　【典型意义】药品作为治病救人的特殊商品，质量安全直接关系公众身体健康和生命安全，必须严防严管严控药品安全风险 ，坚决防范杜绝假劣药对人民群众生命健康造成损害。本案当事人销售假药 ，社会危害极大。司法机关依法对有关责任人员判处拘役并处罚金，药品监管部门依法对当事人作出吊销许可 、对相关责任人作出禁业 的行政处罚，体现了坚决落实药品安全“四个最严”要求的决心 。本案系药品监管部门与公安司法部门行刑联动 的典型案例，体现了行政部门与公安司法部门信息互通 、密切协作的良好工作机制 ，体现了行刑衔接的高效执法合力 ，对各级药品监管部门、公安司法部门信息共享、联合打击违法违规行为 ，具有借鉴意义。

　　四 、广州达美康医疗器械有限公司未履行注册代理人义务案

　　【案情简介】根据国家药监局交办 的案件线索，2022年6月，广东省药品监督管理局对广州达美康医疗器械有限公司涉嫌未履行境外医疗器械注册代理人义务 的有关情况予以立案调查。经查，当事人作为医疗器械 的进口注册代理人，在协助注册人向国家药监局办理进口医疗器械注册申请过程中 ，未履行告知注册人需补充提交生产地址变更 的ISO证书 、产品标签和真实性声明等文件 的公证函的义务，当事人的注册专员尹某某擅自通过图片编辑软件伪造虚假公证函提交国家药监局作为注册补正材料。2021年11月 ，当事人已协助注册人申请撤回涉案医疗器械注册申请。

　　当事人的上述行为 ，违反《医疗器械监督管理条例》(国务院令第739号)第十四条第四款、第二十条第一款第五项 、第二款规定 。2022年8月 ，广东省药品监督管理局依据《医疗器械监督管理条例》(国务院令第739号)第九十八条第一款规定 ，责令当事人改正上述违法行为 ，对当事人处以罚款12万元 的行政处罚，对其责任人尹某某处以5年内禁止从事医疗器械生产经营活动 的行政处罚 。

　　【典型意义】医疗器械注册申请人应当确保提交 的资料合法、真实 、准确 、完整和可追溯 。境外申请人应当指定中国境内的企业法人作为代理人，办理相关医疗器械注册事项。代理人应当依法协助注册人履行法定义务，并协助境外注册人落实相应法律责任 。药品安全专项整治行动开展以来，各级药品监管部门严厉打击医疗器械注册备案造假行为 ，本案为成功查处的首起涉及医疗器械代理人 的医疗器械注册资料造假案件。广东省药品监督管理局给予当事人罚款 、责任人员5年内禁止从事医疗器械生产经营活动的行政处罚，依法追究当事人法律责任，严格落实违法行为处罚到人要求 ，形成强有力震慑，有利于规范医疗器械注册行为，保障医疗器械安全、有效。

　　五、宁波精博康复辅具有限公司未经许可生产未依法注册的第二类医疗器械案

　　【案情简介】2022年3月4日，浙江省宁波市市场监督管理局对宁波精博康复辅具有限公司进行检查 。经查 ，当事人涉嫌未经许可生产未依法注册 的脊柱侧弯矫形器 ，涉案货值金额26.4万元 ，违法所得26.4万元 。当事人未经许可生产未依法注册 的第二类医疗器械 的行为，违反了《医疗器械监督管理条例》(国务院令第739号)第十六条第一款 、第三十二条第一款规定 。2022年8月3日 ，宁波市市场监督管理局依据《医疗器械监督管理条例》(国务院令第739号)第八十一条第一款第一项、第二项和《关于规范市场监督管理行政处罚裁量权 的指导意见》(国市监法〔2019〕244号)规定，决定给予当事人减轻处罚，处以没收违法所得26.4万元 ，罚款132万元的行政处罚。

　　【典型意义】随着经济社会的发展，康复治疗成为医疗领域新的增长点。青少年特发性脊柱侧弯多发高发，其治疗过程、所使用医疗器械 的合法性也成为人民群众关注 的热点。监管部门在案件查办期间深入了解脊柱侧弯 的成因 、诊断要点 、治疗方法、影像学特征 ，并利用技术方法从PACS系统中提取患者的放射影像电子数据，找准案件办理的突破方向，从而揭开医疗康复领域无证生产未依法注册医疗器械并侵害患者权益 的潜规则 。该案的办理彰显了药品监管部门针对新的医疗器械违法行为进行重点突破和攻坚克难的决心，维护了医疗器械生产 、使用秩序，有力保障了公众用械安全 。

　　六 、苏州威视健医疗仪器设备进出口有限公司经营未经注册的第三类医疗器械及无中文说明书、标签医疗器械案

　　【案情简介】2022年6月 ，江苏省苏州市姑苏区市场监督管理局执法人员根据协查线索 ，对苏州威视健医疗仪器设备进出口有限公司进行检查 。经查 ，当事人涉嫌经营未经注册 的进口眼内照明探头等医疗器械及无中文说明书、标签的超乳波切一体机 ，涉案货值金额20988.73元。当事人经营未经注册的第三类医疗器械及无中文说明书、标签医疗器械的行为违反了《医疗器械监督管理条例》(国务院令第739号)第三十九条第一款、第二款第三项和第五十五条 的规定 。2022年9月，苏州市姑苏区市场监督管理局依据《医疗器械监督管理条例》(国务院令第739号)第八十八条第二项、第八十一条第一款第一项和《苏州市市场监督管理行政处罚裁量权适用规定(试行)》第十三条第一项规定，决定对当事人从轻处罚 ，处以没收违法所得 、没收无证的医疗器械104件、罚款358819.68元 的行政处罚。

　　【典型意义】根据《医疗器械监督管理条例》(国务院令第739号)第五十五条规定，医疗器械经营企业、使用单位不得经营、使用未依法注册或者备案 、无合格证明文件以及过期、失效 、淘汰 的医疗器械 。目前，眼科手术技术发展迅速，市场竞争激烈，部分医疗器械经营单位主体责任意识淡薄，为获得竞争优势 ，擅自将尚未注册 的医疗器械(大多数为耗材配件)投入市场使用 ，造成无证经营、使用医疗器械情况出现 。本案 的查处，使医疗器械经营企业及使用单位明白合法经营 的重要性，对保护消费者权益、净化市场环境起到了积极促进作用 。

　　七、广州恒澜生物科技有限公司使用化妆品禁用原料生产化妆品案

　　【案情简介】2022年3月 ，广东省药品监督管理局综合分析研判掌握的案件线索，联合公安机关对广州恒澜生物科技有限公司进行突击检查 ，并抽检部分化妆品 。经查，该公司2021年11月至2022年3月期间生产 的婴贝萱婴肤霜、婴康益生元身体乳，被检出含有化妆品禁用原料氯倍他索丙酸酯 、卤倍他索丙酸酯 、赛庚啶，货值金额为212667元。广东省药品监督管理局依法将案件移送公安机关，公安机关已依法立案侦查。同时 ，鉴于涉案产品属于儿童化妆品 ，违法行为情节严重 ，2022年10月，广东省药品监督管理局对该公司使用禁用原料生产化妆品的行为 ，依据《化妆品监督管理条例》第五十九条第三项规定 ，作出吊销其化妆品生产许可证、取消其化妆品产品备案 、10年内不予办理其提出的化妆品备案和受理其提出 的化妆品行政许可申请 的行政处罚，对该公司法定代表人吴某某、生产负责人莫某某作出终身禁止其从事化妆品生产经营活动的行政处罚 。

　　【典型意义】使用化妆品禁用原料生产儿童化妆品或者在儿童化妆品中非法添加可能危害人体健康 的物质，属于《化妆品生产经营监督管理办法》第六十一条规定 的情节严重情形，对此类违法行为，应当依法从重从严处罚 。本案中，药品监督管理部门主动出击深挖案源线索，畅通涉案产品检验绿色通道 ，深化案件行刑衔接，联合公安机关有力打击了儿童化妆品非法添加违法犯罪行为。药品监督管理部门依法给予涉案企业吊销化妆品生产许可证 、取消其产品备案等处罚 ，给予涉案企业法定代表人终身禁业处罚 ，并首次给予涉案企业生产负责人终身禁业 的顶格处罚，对不法分子形成有力震慑 ，体现了监管部门坚决守护儿童用妆安全 的坚定决心。

　　八、“5·7”江苏扬州生产销售假冒化妆品案

　　【案情简介】2022年9月15日 ，江苏省扬州市广陵区人民法院以假冒商标罪等罪名判处张某某等8名生产销售假冒化妆品的犯罪分子三年至一年不等的有期徒刑 ，并加处罚金 。此案 的发现源于江苏省药品监督管理局扬州检查分局在化妆品安全风险监测工作中摸排 的违法线索。扬州检查分局发现上述假冒化妆品违法线索后 ，立即与扬州市公安局食药环侦支队成立联合专案组，坚持追根溯源、循线深挖，最终捣毁假冒化妆品生产窝点1处 、胶管供货商2家，抓获张某某等多名犯罪嫌疑人。经查 ，自2020年3月张某某等人购买膏体 、仿制包材 、商标及防伪标识等组件 ，自行加工、组装生产假冒化妆品，并通过网络进行销售。

　　【典型意义】近年来 ，不法分子瞄准品牌化妆品进行制假售假，凭借他人优质品牌效应谋取非法利益 。本案中，药品监督管理部门高度重视从化妆品安全风险监测中发现 的违法线索，发挥专业技术优势 ，与公安机关协同作战 ，在“打假保名牌”工作机制框架下 ，由行政执法部门 、公安机关 、司法机关和权利人企业共同发力 ，将制假售假链条一网打尽 ，切实保护公众用妆安全，维护公平竞争市场秩序，营造良好的营商环境。

　　九、“6·12”福建漳州销售假冒化妆品案

　　【案情简介】2021年9月 ，福建省漳州市市场监督管理局陆续收到多起投诉举报，反映注册地址在漳州市诏安县 的多家淘宝网店销售假冒品牌化妆品 。漳州市市场监督管理局立即组织开展调查，经综合研判 ，诏安县市场监督管理局将线索移送公安机关 ，同时漳州市、县两级市场监管和公安部门成立联合专案组，共同侦办案件。2022年6月，联合专案组派出执法人员100余人 ，分赴广东深圳 、辽宁大连 、河北邯郸及福建漳州等地同时开展收网行动 ，一举捣毁化妆品售假窝点6处，现场抓获涉案人员73人，查扣大量假冒化妆品。截至目前，诏安县人民检察院已对本案3名主要犯罪嫌疑人批准逮捕，移送审查起诉3人，另有21名犯罪嫌疑人取保候审。该案正在进一步侦办中。

　　【典型意义】近几年来，随着对化妆品违法犯罪行为打击力度不断加大 ，化妆品制假窝点进一步向农村、城乡接合部等偏远地区转移 。本案中 ，不法分子形成团伙作案 ，分散在福建 、广东等地的农村等偏远地区分工作案，且反侦查意识很强 ，在多个电商平台开设多家网店，跨省生产销售违法化妆品 。药品监督管理部门通过细致排查违法线索，不放过任何蛛丝马迹 ，并与公安机关密切配合，摸清了全案违法行为脉络，最终成功打掉黑窝点，维护了公众用妆安全。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）