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按照“乙类乙管”要求救治病人******

　　国务院联防联控机制1月9日就第十版诊疗方案有关情况举行发布会 ，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红表示，诊疗方案 是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗 的专业性和技术性规范，确保临床治疗 的同质化水平 ，保证诊疗效果。第十版诊疗方案的核心理念就是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管”的传染病管理方式进行病人管理和救治。

　　临床救治强化关口前移

　　第十版诊疗方案颁布实施以后 ，引起了社会广泛关注。对此 ，郭燕红介绍，第十版诊疗方案主要对以下内容进行了调整 ：一 是在收治措施方面 ，不再要求病例进行集中隔离治疗 。新冠病毒感染者可以根据病情需要 ，选择居家治疗或者到医疗机构就诊，各级各类医疗机构都可以接诊新冠病毒感染 的患者 。二 是在出院标准方面 ，不再要求对核酸进行检测 。临床医生可以根据患者的疾病诊治要求，特别 是基础病情况和临床症状等，对其进行综合研判后决定是否出院 。

　　“在临床救治方面，一 是强化关口前移，对于轻症病例也要早期介入 ，特别 是对一些高龄、合并基础性疾病 的患者，更要加强关口前移措施 的应用。二 是进一步规范重症患者 的诊疗，完善了相关预警指标 。三 是坚持中西医结合。四是强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治的理念。”郭燕红介绍，在诊断标准上，将新冠病毒的抗原检测阳性纳入诊断标准，主要考虑 是抗原检测对病毒载量高的感染者有非常好 的检测灵敏度。同时，抗原检测非常方便 ，简单易行，方便感染者在家里进行自测 。

　　郭燕红特别提醒 ，从感染者 的角度 ，即便不做核酸，出院以后也要注意做好个人防护，居家观察，以不参加社会面活动为妥 。

　　进一步优化“临床分型”

　　第十版诊疗方案中取消了普通型，增加了中型，为何做出这样 的改变 ？郭燕红指出 ，从疾病的临床表现来看 ，普通型一般是代表了疾病最常见 、典型的表现。目前流行 的奥密克戎变异株，病毒 的致病力逐渐减弱 ，而且疾病 的临床特点也发生了比较明显的变化。大多数感染者是上呼吸道感染，发生肺炎的比例大幅度降低。因此取消了普通型，增加了中型。

　　她介绍，中型的定义 是持续高热大于3天，在静息状态下吸空气的指氧饱和度要大于93%，影像学可见特征性 的新冠病毒感染肺炎表现，但 是它比重型 ，也就 是氧饱和度小于93%的程度要轻 。

　　第十版诊疗方案规定 ，根据感染者病情 的严重程度 ，分为轻型 、中型、重型和危重型 。“这样更加符合临床实际 ，有利于医务人员对患者 的病情进行综合研判 ，并给予综合的治疗措施。”郭燕红表示 。

　　那么 ，对新冠病毒治疗的重症病例如何分类呢？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，第十版诊疗方案明确 ，将新冠病毒感染 的重症病例定义为由新冠病毒感染导致的肺炎为主要表现的重症病例；基础病加重 、诱发基础病等 ，作为基础病或其他疾病导致 的重症病例 。

　　王贵强表示 ，针对新冠病毒感染肺炎导致 的重症 ，强调呼吸支持，包括早期 的氧疗 、俯卧位、气道管理等。同时，重视非呼吸衰竭导致的重症病例 ，包括基础病的综合救治。

　　中医治疗对重型、危重型增加随症用药方法

　　“对新冠病毒感染实施‘乙类乙管’后 ，中医治疗部分也按照这个要求进行了调整 。”国家中医药管理局医政司司长贾忠武指出 ，一 是保持了延续性 。当前新冠病毒感染的中医 的核心病机并没有发生变化 ，仍属于中医“疫”病 ，因此保留了九版方案经过临床检验行之有效 的主要内容 。二是体现了针对性 。当前新冠病毒感染患者多数表现为上呼吸道感染，部分患者有肺部感染的症状 ，一些恢复期 的患者有咳嗽症状比较明显 的特点，对此，方案分别增加了“疫毒束表证”“阳气虚衰，疫毒侵肺证”“寒饮郁肺证”内容，以更好地满足临床救治的需求。三是增强了实用性。重型、危重型部分增加了随症用药方法 ，这在九版方案中是没有 的，总结出多种临床常见的症状并提出了具体方药，方便临床医生特别是非中医专业 的临床医生参考使用 。

　　针对一些公众反映核酸以及抗原转阴以后仍然有遗留症状的情况，北京中医医院院长刘清泉介绍，第十版方案非常关注核酸转阴后康复的治疗 ，根据奥密克戎变异株 的临床特征，提出了三种状态的治疗方案：一种 是针对感染后出现的乏力 ，同时又伴有脾胃虚弱，中药推荐用经典的六君子汤来治疗 ；第二种是乏力的情况下，同时容易出汗、心慌 、胸闷，推荐沙参麦门冬汤、竹叶石膏汤进行治疗 ，能很好地缓解症状 ；第三种是针对咳嗽 、痰少、嗓子不舒服 ，甚至有堵塞的感觉，推荐射干麻黄汤作为代表方进行治疗。此外 ，还可采用针灸以及推拿的治疗方法 。（记者 金振娅）

央视快评：坚定信心 、抖擞精神 齐心协力加油干******

　　【央视快评】坚定信心、抖擞精神 齐心协力加油干

　　1月18日，在中华民族传统节日春节即将到来之际，习近平总书记通过视频连线看望慰问基层干部群众 ，向全国各族人民致以新春的美好祝福，祝各族人民身体健康、阖家幸福 、事业进步 、兔年吉祥！祝愿伟大祖国繁荣昌盛 、国泰民安！

　　在与各地基层干部群众视频连线过程中，习近平总书记嘘寒问暖、关怀切切，令人动容！人民领袖始终把人民放在心中最高位置，心怀家国、躬身为民 ，温暖人心 、催人奋进 。

　　千头万绪的事，说到底 是千家万户 的事。每逢春节前夕，习近平总书记总要专门看望慰问干部群众。从集中连片深度贫困地区到乡村振兴广阔新天地，从受灾困难群众的新居所到百姓购置年货 的街道、超市，从历史文化古城到少数民族村寨，总书记同基层干部群众拉家常、迎新春、话未来，心系民生冷暖 、情牵万家灯火，充分彰显了“我将无我，不负人民”的为民情怀 。

　　从实地调研到视频连线，变化 的是形式，不变 的是爱民初心 。人民领袖的心始终同全国各族人民 的心连在一起 。此次通过视频连线，习近平总书记了解了黑龙江 、福建、新疆 、河南 、北京 、四川多地基层运行情况 ，与医务人员、老年朋友 、企业员工 、商户等亲切交流，对疫情防控、养老 、春运 、乡村振兴等作出重要指示 。深切的牵挂、谆谆的嘱托，令广大基层干部群众深受鼓舞，为我们奋进新征程指明了前进方向。

　　一元复始 ，万象更新 。新的一年 ，我们要牢记总书记的嘱托 ，全面贯彻落实党 的二十大精神，开好局、起好步。要落实好新阶段疫情防控各项举措，进一步扩充医疗资源，保障好群众的就医用药需求，着力做好重症救治的应对准备，加强农村老幼病残孕等重点人群医疗保障 ，确保农村地区平稳转段 ，群众平安过年 。要坚持稳中求进工作总基调 ，突出做好稳增长 、稳就业 、稳物价工作 ，确保产业链供应链安全稳定 ，全力做好煤电油气保供稳价工作，确保经济社会发展用能需求 ，提升保通保畅能力，确保重点物资运输畅通有序。要全面落实以人民为中心的发展思想 ，着力保障和改善民生，紧紧抓住人民最关心最直接最现实的利益问题 ，关注衣食住行等方面 的困难，回应养老、医疗等方面 的诉求，想人民之所想 ，行人民之所嘱，把惠及百姓 的各项工作做实做细 ，让发展成果更多更公平惠及全体人民，扎实推进共同富裕。

　　蓝图绘就号角响 ，正是大展宏图时。癸卯兔年将至，让我们更加紧密地团结在以习近平同志为核心 的党中央周围 ，坚定信心、抖擞精神 ，脚踏实地 、久久为功，齐心协力加油干 ，风雨无阻向前行，在新 的一年里有更大作为 、更大收获 。

　　央视评论员

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）