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第十版诊疗方案：有哪些新变化？怎样用中医治疗更有效？——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案******

　　新华社北京1月8日电题 ：第十版诊疗方案：有哪些新变化 ？怎样用中医治疗更有效？——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案

　　新华社记者李恒、温竞华

　　国家卫生健康委、国家中医药局1月6日印发《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》 。第十版诊疗方案有哪些新 的变化？针对进一步完善中医治疗相关内容 ，如何用中医治疗更有效？国家卫生健康委组织首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉 、北京大学第一医院感染科主任王贵强作出解答 。

　　1.问：第十版诊疗方案的重要变化有哪些 ？

　　王贵强：根据奥密克戎毒株致病性特点 、流行特征及新药研发进展，第十版诊疗方案重要变化主要体现在以下几个方面：

　　一是对疾病名称进行了调整 ，将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染” ，包括无症状感染者 ，也包括有症状的轻 、中 、重和危重等类型。

　　二是针对重症高风险人群 ，从原来的60岁及以上调整为65岁及以上 ，强调65岁及以上没有完成全程疫苗接种的人群 是重点关注人群。从目前国内外数据来看 ，疫苗接种 是降低重症和死亡风险 的重要因素 ，没有进行疫苗接种的或未完成全程疫苗接种 的老年人、有基础病 的高风险人群要继续加强疫苗接种 。

　　在重症高风险人群中 ，除了有糖尿病、冠心病 、高血压等基础疾病的患者、肿瘤患者等 ，又增加了持续透析人群 ，这类人群在疫情高峰期也是容易导致重症和死亡风险的人群 。

　　三 是不再判定“疑似病例” ，“疑似病例”就 是临床上有流行病学 、临床表现 ，没有病原学证据 ，但现在病原学证据已经扩充为新冠病毒核酸检测阳性或者抗原检测阳性都可以作为诊断标准。绝大多数情况下，不会出现因流行病学史、临床表现符合疾病特点但病原学检测较长时间不能明确 的情况。

　　针对老年人等有重症高风险人群明确诊断阳性以后，要及时向社区报备，给予早期干预，密切监测病情变化 、进行随访等，做到“关口前移”。

　　四 是调整“出院标准” ，不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求，由临床医生根据患者新冠病毒感染、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判。

　　五是完善了儿童重型病例早期预期预警指标 ，更关注低龄儿童，尤其 是三岁以下儿童，要进行密切监测和随访，比如有神经系统并发症 、拒奶等重症倾向 的要及时救治。

　　六 是将未全程接种疫苗的老年人加入重症高危人群，将生命体征监测特别 是静息和活动后的指氧饱和度监测指标等加入重症早期预警指标 。

　　2.问：第十版诊疗方案提出进一步完善中医治疗相关内容，具体体现在哪些方面 ？

　　刘清泉：第十版诊疗方案结合了近三年来 ，中医药进行边救治 、边研究、边总结 ，形成了较完善的新冠病毒感染治疗方案。

　　其中，奥密克戎轻型感染者“邪毒疏表”表现明显 ，如浑身疼 、乏力 ，针对这些症候特点，第十版诊疗方案给出了较明确的治疗方向和方法，更多体现在恢复期 的治疗，如患者在恢复期出现明显咳嗽症状 ，从中医角度来看 ，即宣肺 、止咳、化痰，为医疗机构和医生提供参考。

　　在重症和危重症救治中 ，坚持中西医协同救治 ，如出现严重高热时，西医和中医结合治疗能有效缩短病程；危重症病人出现严重腹胀时，中医称“阳明病” ，及时给患者用上通腹泻办法；当患者出现循环衰竭时，西医在使用血管活性药等 的同时，中医用益气扶正固脱办法 ，进行中西医协同救治。(新华网)

马斯克破了世界纪录 ：亏钱第一名！却还是全球第二富......******

　　文/汪俐辰

　　对全球大多数富豪来说 ，2022年是亏钱 的一年 。

　　据吉尼斯世界纪录官方网站消息 ，美国特斯拉公司首席执行官埃隆·马斯克自2021年11月以来损失约1820亿美元(约合人民币1.37万亿元)，更有消息称，这一数字实际上可能接近2000亿美元，一举打破了历史上个人财富损失最大 的吉尼斯世界纪录 。

　　什么原因使他损失如此惨重 ？全球富豪们过去一年资产发生了哪些变化？

　　为何少了这么多？

　　据《福布斯》报道 ，马斯克 的净资产从2021年3200亿美元峰值下降到2023年1月 的1380亿美元，亏掉了一大半 ，这主要是由于特斯拉股票表现不佳。

　　据了解，马斯克财富 的主要来源于持有 的特斯拉股票，然而在过去一年时间里，特斯拉的股票市值已经缩水了约65%。

　　其中，为支付收购推特的440亿美元费用 ，马斯克抛售特斯拉股票 ，成为自2010年特斯拉上市以来规模最大 的一次抛售 ，从而导致公司股价暴跌 。也有消息表示，冲击特斯拉股价 的另外一个原因 ， 是全球纯电车市场需求低迷 。

　　虽然不能确定马斯克到底损失了多少，但他 的总损失远远超过了这一纪录此前的保持者——日本软银集团首席执行官孙正义 。

　　孙正义的个人财富从2000年2月780亿美元 的峰值下降至同年7月 的194亿美元，短短几个月里其净资产蒸发近600亿美元 。

　　尽管马斯克亏损的钱打破了世界纪录，但根据彭博亿万富翁指数显示 ，他目前仍然是世界第二富有 的人。

　　还有谁亏钱了 ？

　　据彭博亿万富翁指数 ，2022年，全球最富有 的500人财富蒸发了近1.4万亿美元 。

　　数据显示 ，在微软、谷歌 、亚马逊 、Meta等公司股票下跌 的背景下，微软联合创始人比尔·盖茨财富缩水286亿美元，微软前首席执行官史蒂夫·鲍尔默损失194亿美元；

　　亚马逊和蓝色起源公司创始人杰夫·贝索斯损失852亿美元，其前妻麦肯齐·斯格特损失373亿美元；

　　谷歌联合创始人谢尔盖·布林和拉里·佩奇分别损失440亿美元和453亿美元。

　　此外 ，Meta首席执行官马克·扎克伯格财富损失也很惨重。截至2022年12月30日，扎克伯格的净资产自同年1月初以来缩水了799亿美元 ，仅剩456亿美元 ，主要原因包括Meta向元宇宙转型 的代价高昂，以及整个科技行业 的滑坡拖累了Meta的股价 。

　　在2021年年底，扎克伯格曾经是全球第六大富豪 。但 是在去年底 ，扎克伯格在彭博财富指数的排名下降了19名 ，位居第25，是自2014年以来的最低排名。

　　谁 是最大赢家 ？

　　几家忧愁 ，几家欢喜 。要说最大 的赢家，非印度企业家高塔姆·阿达尼莫属 。2022年以来其身家增加了446亿美元 ， 是亿万富豪阶层前十中身家唯一获得增长的富豪。

　　据报道 ，阿达尼的阿达尼集团(Adani Group)拥有一个上市公司网络 ，活跃在发电 、水泥 、房地产等领域 。

　　截至1月9日 ，阿达尼以1170亿美元 的资产位居彭博亿万富豪榜的第三位 ，超过了比尔·盖茨和沃伦·巴菲特 。

　　现在全球首富是谁 ？据彭博亿万富翁指数显示，截至1月9日，LVMH集团董事长伯纳德·阿尔诺(Bernard Arnault)以1750亿美元 的身价位居榜首 。

　　阿尔诺是奢侈品巨头LVMH集团 的掌舵人 ，LVMH(酩悦·轩尼诗-路易·威登集团)是全世界最大的奢侈品公司，总部位于法国巴黎 。旗下拥有路易威登、DIOR、Tiffany&Co 。等75个品牌，涵盖葡萄酒和烈酒 、时装和皮具 、香水和化妆品 、腕表和珠宝以及高端零售等领域 。

　　综合自吉尼斯世界纪录官方网站、澎湃新闻 、界面新闻等

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）