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如何做好养老机构疫情防控 ？如何保障商超快递等重点行业平稳运行？——国务院联防联控机制新闻发布会回应热点问题******

　　新华社北京1月11日电题：如何做好养老机构疫情防控？如何保障商超快递等重点行业平稳运行？——国务院联防联控机制新闻发布会回应热点问题

　　新华社记者高蕾、谢希瑶、董博婷

　　新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”后 ，重点人群 、重点机构、重点场所仍然是做好疫情防控工作 的关键 。

　　如何做好养老机构疫情防控？如何保障商超快递等重点行业平稳运行 ？怎样进一步健全城乡社区疫情防控体系？1月11日 ，国务院联防联控机制召开新闻发布会 ，就公众关心的热点问题进行回应 。

　　养老机构疫情防控应总体上严于社会面

　　全国有4万多个养老机构，入住老年人220多万人 ，其中多数高龄、失能 、有基础病 。老年人感染新冠病毒后，重症风险比较高 。

　　如何实现养老机构“保健康、防重症”目标？民政部养老服务司副司长李邦华在发布会上介绍 ，国务院联防联控机制综合组日前印发《养老机构新型冠状病毒感染疫情防控操作指南》。根据指南要求，养老机构的疫情防控总体上严于社会面 。一个地区的养老机构是封闭管理还 是有序开放管理 ，需要由当地党委政府或联防联控机制结合当地实际情况动态调整。

　　此外 ，李邦华还介绍 ，养老机构需每天做好至少两次健康监测和每周两次核酸或抗原检测，如果养老机构自行联系核酸检测机构有困难，地方联防联控机制要给予协调；要落实养老机构老年人分类分级健康服务 ，做到对重点老年人给予重点关注和老年人重症前期的“早识别”。

　　做好养老机构医药保障工作同样至关重要。李邦华表示 ，要发挥定点协议医疗机构等作用 ，储备相应 的药物 ，通过远程或者上门巡诊诊疗服务 ，做到感染老年人诊疗 的“早干预”；要健全养老机构感染者 的转运机制和就医绿色通道，提高转诊效率。

　　确保邮政快递、商贸流通等行业平稳运行

　　近期 ，药品寄递是群众刚需。国家邮政局市场监管司副司长边作栋在发布会上介绍，为做好重要医疗物资邮件快件的寄递服务保障 ，国家邮政局督促指导邮政快递企业对医疗物资邮件快件进行特殊标记 、重点保障以及优先投递。同时，指导各地邮政管理部门对医疗物资邮件快件申诉优先办理 、快速处置 。

　　“我们督促邮政快递企业对于配送的医疗物资邮件快件要进行动态跟踪和专门监测。”边作栋说 ，如果在传递过程中丢失、损毁医疗物资邮件快件，鼓励企业采取在目 的地购买同类药品等方式解决用户急需。

　　边作栋还介绍 ，根据新阶段行业防控形势变化 ，取消进口国际邮件快件“首站消毒”及生产作业闭环管理 、从业人员定期核酸检测等要求 ，同时优化操作环节，提升行业运行效率 。

　　春节 是消费旺季 ，商场超市等地客流量较大 。商务部消费促进司一级巡视员耿洪洲表示 ，商务部制定了商场 、超市、农贸（集贸）市场等新冠病毒感染疫情防控操作指南，指导行业做好防控工作，具体包括做好员工自我健康监测、员工工作期间全程佩戴口罩等 。

　　在加强环境卫生消毒方面，耿洪洲表示 ，商超 、农贸（集贸）市场要每日开窗通风2-3次，商超要对公共用品和设施每日清洁消毒不少于2次，农贸（集贸）市场要对批发档口进行集中统一清洁消毒，摊位经营者每日营业后要及时消毒 。

　　耿洪洲还表示，鼓励顾客优先采用扫码付款方式结账，尽量减少人员接触和排队时间 。鼓励线下与线上购物相结合，因地制宜开展即时零售、网订店送等服务。

　　进一步健全城乡社区疫情防控体系

　　随着疫情防控进入新阶段，推动构建社区防疫工作共同体 ，把居民群众有效组织动员起来至关重要。

　　在发布会上，民政部基层政权建设和社区治理司一级巡视员李健表示，应充分发挥党组织领导作用和村民委员会 、居民委员会以及村（社区）卫生服务机构的基础作用 ，细化村民小组长 、居民小组长、楼门栋长以及网格员的责任 ；创新社区与社会组织、社会工作者 、社区志愿者以及社会慈善资源 的联动机制 ，完善社区志愿服务制度，动员居民群众就近就便开展邻里互助等活动 。

　　李健介绍 ，目前我国已有90%以上的村委会和居委会建立了公共卫生委员会 ，接下来要加快推进公共卫生委员会与其他机构一起有效协同发挥作用 。

　　城乡社区工作者如何协助做好“一老一小”等重点人群服务保障工作？

　　李健表示，城乡社区工作者要依托微信等渠道 ，与重点人群及其家人保持联络，对没有建立网上联系 的老年人等重点人群，采用“敲门行动”等方式 ，与基层医疗卫生人员共同上门 ，了解掌握这部分人群的身体情况和服务需求 ，为提供有针对性 的健康服务打好基础。

　　“重点人群健康服务主要集中在就医、用药以及疫苗接种这三个方面 。”李健说 ，城乡社区工作者要加强与家庭医生、基层医疗卫生人员 、辖区药店 、疫苗接种单位 的对接，配合做好在线问诊、就医送药 、联系转诊 、引导疫苗接种等工作 。同时还要注意组织邻里互助，设立“共享药箱” ，尽可能保障居民 的用药需求。

　　人人都 是自己健康第一责任人 。中国疾控中心传防处研究员常昭瑞在发布会上就当前是否还应规范佩戴口罩予以回应。

　　常昭瑞介绍 ，当前国内新冠疫情仍处于不同流行阶段，仍需继续强调做好个人防护，科学规范佩戴口罩 ，尤其是在进入医院、商场 、超市、室内会场 、机场车站等环境密闭 、人员密集 的公共场所，乘坐飞机、火车、地铁等公共交通工具 、厢式电梯时应全程规范佩戴医用外科口罩及以上级别口罩 。

　　常昭瑞还表示，进入养老机构 、社会福利机构等脆弱人群集中场所时 ，出现发热 、干咳、乏力、咽痛等新冠感染相关症状时，近距离接触或者护理新冠感染者以及有新冠感染相关症状人员时均应科学规范佩戴口罩。另外，医务工作者，交通运输 、商场 、超市、餐饮旅游、快递、保洁等从事公共服务以及密闭场所的工作人员也需规范佩戴口罩 。

　　“在公共场所还需要继续保持社交距离、咳嗽礼仪以及环境通风消毒 、清洁等防护措施。”常昭瑞说。

诺氟沙星冲上热搜，药监局：未成年人禁用******

　　近日，一张“关于XBB.1.5毒株在美国登顶 ，大家要囤点蒙脱石散、整肠生 、诺氟沙星”的截图在网络流传，不少药物一度脱销 ，“未成年人禁止服用诺氟沙星”一度冲上热搜。

　　诺氟沙星是什么药 ？为什么未成年人禁止服用 ？家有孩子到底需要准备什么 ？

　　此前 ，国家药监局官网建议每个家庭都应该专门为孩子准备一个家庭药箱，尽量精简 ，只准备一些常用药 ，并且相对安全的药物 。身边很多人在感冒发烧时都会自行使用抗菌药物 ，但发热不等于感染 ，更不等于细菌感染。

　　其实发烧只 是一个症状，并不 是造成疾病的原因，发烧 是机体免疫机制 的一部分，找到发热的原因至关重要。发热的原因很多 ，除了感染性外 ，还有结缔组织性疾病 、肿瘤性、药物热。即使感染性，还包括病毒 、细菌 、真菌等不同病原 。一般感冒多由病毒引起，药物治疗以对症治疗、缓解感冒症状为主 。抗菌药物只对细菌有杀灭或抑制作用，没有细菌感染时 ，用抗菌药物是没效果 的。感冒一开始就服用抗菌药物，不但对治疗无益 ，还会引起药物不良反应和细菌耐药性的产生 。只有感冒后出现咳嗽频繁，伴黄稠粘痰 、发热 、咽疼等继发细菌感染 的症状时 ，应到医院检查 ，医生会根据病情选用相应 的抗菌药物进行治疗 。

　　而且 ，抗菌药物的种类有很多 ，每一种类都有自己的特点 ，应该按照不同 的人群 、疾病、病原来适当地选用 。孩子生病后，家长不能擅自使用药物 ，应由医生决定 是否使用抗菌药物 。使用抗菌药物时，尽量用窄谱抗生素而不用广谱抗生素，尽量不要联合使用。

　　诺氟沙星 ，广谱抗生素 的一种，人们服用后可阻碍人体消化道内致病菌DNA旋转酶 的作用，阻碍细菌DNA的复制 ，从而对细菌产生抑制作用 。常用于细菌引起的腹泻 ，如肠炎、痢疾类病症，对病毒引起的腹泻 是无效的 。因为在急性腹泻中 ，多因病毒感染所导致 ，所以在出现腹泻症状时，一定要查明病因再服用相应的药物 ，切勿乱服此药。需要注意 的是，诺氟沙星可阻碍骨骼的成长与发育，所以未满18岁 的未成年人禁止服用诺氟沙星。

　　国家药监局教你备好儿童用药箱

　　2019年10月 ，国家药品监督管理局在官网发布信息 ，指导公众如何在家准备儿童药箱。

　　国家药监局建议，每个家庭都应该专门为孩子准备一个家庭药箱 ，尽量精简 ，只准备一些常用并且相对安全 的药物 。具体包括 ：

　　解热镇痛药

　　对乙酰氨基酚：常规剂量短时间服用，不良反应少；如果大剂量长期使用，有可能发生肝毒性 。最小适用年龄为3个月，1岁以下幼儿用药时应遵医嘱。间隔4~6小时重复使用，每日不超过4次。

　　布洛芬 ：不良反应少 ，治疗儿童高热有效 、持续时间长 。最小适用年龄为6个月，6个月以下用药时应遵医嘱 。间隔6小时重复使用 ，每日不超过4次 。

　　止泻药和胃肠道调理药

　　蒙脱石散：“物理”止泻 ，可以在肠道内形成一层保护膜，可有效止泻，但使用过量会引起便秘。

　　口服补液盐 ：可用于因腹泻引起的电解质紊乱和脱水症状。

　　益生菌：对调理肠道菌群紊乱可以起到双向调节，不仅可以治疗腹泻，还可以缓解便秘。常用的有双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌、地衣芽孢杆菌活菌 、布拉氏酵母菌散等 ，可根据孩子 的情况选择合适的种类 。

　　泻药

　　开塞露 ：主要成分为甘油 ， 是孩子便秘时临时救急 的好帮手。

　　乳果糖：温和 的泻剂，不良反应少，但长期或大量使用，可能导致腹泻 。孩子便秘一般 是暂时性 的，可以通过饮食进行调节 ，西梅汁 、苹果汁、梨汁等食物中含有缓解便秘的成分 ，可有效改善便秘 。

　　外用药

　　炉甘石洗剂：涂于瘙痒部位，可有效缓解皮肤瘙痒症状。

　　创可贴 、碘伏 ：孩子有皮肤外伤时 ，可以用碘伏进行消毒处理 ；可常备防水、杀菌等种类的创可贴，根据伤口情况选择合适的创可贴使用 。

　　其他

　　此外，药箱中还应该常备医用纱布、医用胶带 、医用棉签 、量杯和滴管、体温计等 。

　　国家药监局同时提醒 ，孩子并不 是缩小版 的成人，因为他们的肝、肾等重要脏器功能还在发育中，并没有完全发育成熟，所以，在用药时不能将成人药“小儿减半”服用。

　　成年人服药后 ，很多药物成分不易通过血脑屏障伤害到大脑，而孩子 的血脑屏障功能还没发育完全 ，某些药物成分会经过血脑屏障对孩子的大脑造成伤害 。因此，一定要让孩子吃儿童剂型的药物 ，不要随便将成人药减量给孩子吃 。

　　儿童对药物的耐受性和反应性与成人不同 ，成人可以用的药，对儿童可能 是禁用或慎用。

　　喹诺酮类抗菌药 、诺氟沙星等沙星类药物，可能会抑制软骨发育，18岁以下未成年人禁用 。

　　氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素 、链霉素等 ，有肾脏毒性和耳毒性，儿童不宜使用。

　　皮质激素类药物 ，长期使用可能造成儿童生长迟缓，影响身高，儿童不宜使用 。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）