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独家专访张伯礼丨新冠感染核心问题六问六答******

　　央广网北京1月9日消息（记者卜叶万玉航）阳康后，依然感受到咳嗽 、咽痛、浑身疼、乏力、心慌出汗、睡眠不实等，张伯礼院士表示，这往往是因为器官组织受到毒素攻击以及触发炎性后造成损伤后 ，身体免疫系统正在修复。他提醒，阳康后还要注意休息，休息的时间一般来说需要两周左右。

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　　要点选摘 ：

　　新冠感染后如何治疗？如何用药 ？

　　张伯礼院士：

　　体温超过38.5℃可适量服用芬必得等退烧药。适度发烧 ，可有效激活人体免疫功能，更利于对抗病毒 。

　　不必刻意挑选某种感冒药，不主张中西药同时服用，减少对肝肾的负担和对胃 的刺激。

　　不建议前期、早期使用抗生素对抗病毒 。

　　“吞刀片”症状如何缓解？

　　张伯礼院士：

　　为了缓解症状，可以服用中药的六神丸 、清咽滴丸。也可以喝蜂蜜水 ，改善咽喉症状 。

　　雾化装置或者水蒸气，对改善咽痛鼻塞也有好处 。用冰盐水清洗鼻腔，能够增强鼻腔、口腔黏膜 的免疫功能 。浓度可以比生理盐水稍微浓一点，放冰箱冷藏，用来漱口。

　　按摩穴位也可以起到辅助改善症状 的作用。

　　有哪些症状是重症预告 ？

　　张伯礼院士：

　　有以下情况要留意：高烧不退 。高烧（38℃以上）超过3天 ，给药后持续不退。

　　呼吸困难 。活动后喘 ，安静时呼吸每分钟超过30次。

　　持续性呕吐腹泻。

　　原有基础病有加重趋势。

　　精神淡漠，不愿意理人，或者出现烦躁 、焦虑等。

　　老年人应该注意什么？

　　张伯礼院士：

　　建议老人聚集 的重点场所，比如养老院实行闭环管理，同时定期开展核酸或抗原检测。

　　谨防老年人沉默式缺氧。老年人耐受力差，反应能力差 ，缺氧后 ，往往不会表现出呼吸困难、急促 ，需要观察老年人 的精神状态和血氧浓度 。

　　体温过高或过低都要保持警惕。

　　为什么会复阳 ？二次感染跟复阳是一回事吗？

　　张伯礼院士：

　　复阳主要 是因为病毒排泄不畅，可能与患者痰比较黏稠 ，形成痰栓 ，而痰栓里包裹的病毒沉积在肺 的小气道暂时排不出来有关。此后肺修复过程中排出痰栓 ，也带出了病毒，所以呈现出复阳的表现 。

　　但复阳者 ，培养不出来活病毒 ，一般 是病毒碎片 ，且没有传染性 。

　　二次感染 是指感染转阴后 ，超过一 、两个月后再次被感染 ，这往往是因为感染了不同变异株，但二次感染概率不是太高 。所以转阴后 ，还要做好个人防护 ，包括戴口罩 、勤洗手，勤通风，保持社交距离等。

　　阳康后身体仍需要复原

　　张伯礼院士 ：

　　感受到咳嗽 、咽痛、浑身疼、乏力、心慌出汗、睡眠不实等 ，往往是因为器官组织受到毒素攻击造成损伤后 ，身体免疫系统在修复 。

　　阳康后还要注意休息两周左右，期间不要剧烈活动。

　　特别提醒，阳康后，如果出现莫名其妙地心率加快，心率达到100以上 ，甚至110以上，而且心跳不规律 ，中间出现停跳；或出现头昏，眼前发黑 ，看东西不清楚 ，这些表现有可能 是心肌炎 的前兆，需要及时到医院去检查。

　　现在接种疫苗还来得及吗 ？

　　张伯礼院士 ：

　　建议没有感染的老人，尽快去接种 。

　　建议接种第四针选择异种疫苗，形成序贯接种，效果比较好 。

发育儿补贴 ，鼓励生育就该着眼于“减负”******

　　■ 社论

　　发育儿补贴 ，就是让政府更多地参与到生育养育成本分摊体系中，减轻育儿经济压力。

　　近日 ，深圳市卫生健康委就《深圳市育儿补贴管理办法》公开征求意见，办法初步拟定了深圳市育儿补贴标准，明确按照递进式差异化原则发放育儿补贴，其中生一孩 、二孩、三孩三年累计补贴分别为7500 、11000 、19000元 ，引发舆论广泛关注 。无独有偶 ，济南日前也印发《济南市优化生育政策促进人口长期均衡发展实施方案》，明确济南市户籍按照生育政策于2023年1月1日以后出生的二孩、三孩家庭 ，每孩每月发放600元育儿补贴，直至孩子3周岁。

　　应看到 ，自四川攀枝花市2021年7月在全国率先推出育儿补贴以来，包括云南、河北衡水等多地 ，都出台了育儿补贴政策。这次深圳 、济南等地对育儿补贴做出政策安排 ，挟大城市 的身位推出实打实的激励补贴，意味着“发钱鼓励生育” 的政策暖风，正更多地从中小城市吹到包括一线城市在内 的大城市。

　　这显然来得很有必要：现实中，大城市虽然能吸纳更多 的年轻人，但生育率往往更低 ，年轻人“不想生 、不愿生、不敢生”现象往往也更严重。这跟大城市里生活压力更大、工作节奏更快及精养模式对应的养育成本更高，有直接关系。

　　生育问题也是个经济问题。在经济学视域下，生育 的实质就 是“人口的再生产” ，其正外部性很明显，但高成本也会成为影响生育意愿的重要因素 。在大城市 ，生育养育 的综合成本通常更高 。要提升那些适育年龄人口的生育积极性 ，还得从为他们切实“减负”着手——这里面 的“负” ，首先就包括经济负担。

　　在此背景下 ，深圳、济南等大城市推出育儿补贴 ，无疑是直击适育年龄人口的真切痛点 。拿深圳为例 ，其超大城市属性本就赋予了其育儿补贴举措以标志性意义 ，而相对较高 的补贴标准和生育补贴对象扩展到一孩 的补贴范围 ，也不乏范本价值。

　　鉴于深圳几乎 是“全国最年轻 的城市” ，根据第七次全国人口普查数据测算 ，深圳5.36% 的老年人口比例尚未达到老龄化社会10%的标准线 ，以育儿补贴鼓励生育更像 是政策靠前发力 。也因如此，此举更容易起到示范作用 ，毕竟，很多地方比深圳更需要有效释放生育潜能 、减缓人口老龄化进程、延长人口红利窗口期 。

　　一直以来，社会对发育儿补贴有些争论 。有人会拿“低生育率趋势不可逆”去否定育儿补贴 的存在价值。其实 ，应该看到，很多家庭对于生育二孩三孩的犹豫观望 ，都有生活压力因素考量其中 ，这在大城市尤其明显 。发放育儿补贴，就算无法覆盖全部 的生育养育成本，也能缓解许多家庭尤其大城市家庭 的压力 。而个中传递的“鼓励生育”导向 ，也会在营造向好预期中带来积极反馈 。

　　值得注意 的 是，发放育儿补贴 是构建生育友好型环境系统工程中 的一步 ，而非全部 。自2021年5月31日中央提出实施全面三孩政策以来 ，全国多地推出了延长产假生育假、给予家庭买房补贴之类的办法鼓励生育。去年8月，国家卫健委等十七部门更是出台了二十条措施 ，将婚嫁、生育 、养育、教育一体考虑 ，从产假 、医疗、教育 、住房 、财政 、税收、保险等方面多向发力，旨在加快建立积极生育支持政策体系。而给予育儿补贴 ，正与国家层面将“3岁以下婴幼儿照护费用”纳入减税之列的动作同向而行 。

　　说到底，生育是一个家庭 的选择问题 ，也 是一个社会 的民生问题。发育儿补贴 ，就是让政府更多地参与到生育养育成本分摊体系中 ，以减轻育儿经济压力的方式提升人们 的生育意愿 。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）