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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******
很多手术患者会有这样一个疑问 ：同样 是做手术 、打麻醉，为什么有 的人 是在手脚上打针，有 的人还要在腰背部打针 ？是不 是麻醉就 是打一针、睡一觉 ，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉 的神秘面纱 。
手脚打针
首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑 ，发挥麻醉效果 ，因此第一步就是要建立一个有效 的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上 的打针 。有了它 ，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中 ，达到类似睡眠的麻醉状态 ，就可以实施手术了 。
待手术结束后 ，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物 的代谢时间，停止持续输注 的麻醉药物，等待患者 的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去 ，而对于其他麻醉过程及手术所造成 的伤害性刺激毫无记忆 。
腰背打针
打在腰背上的麻醉 是指椎管内麻醉 ，这也是我们麻醉常用 的另一种方法 ，也就 是俗称 的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面 ，达到下腹部及下肢麻木 、失去痛觉 的目的 ，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背 ，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期 。
需要特别强调的是，麻醉医生并不 是打完了这一针就万事大吉了 ，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围 ，做围术期的“守护神” ，对患者的整个手术过程进行全面 的管理 ，做到“眼观六路 ，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现 的各种危机事件进行及时 的应对和处理 的能力 ，做到“化险为夷” 。
俗话说 ，“只有小手术，没有小麻醉” 。“打一针”看似很简单 ，但打完这一针后 的麻醉维持 、麻醉管理、患者 的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者 的工作难度与重要性所在 。用一句话来说 ：麻醉不只是为了沉睡 ，而 是为了更好地苏醒 。
文/武昊天 (北京清华长庚医院)
生物多样性可持续利用与地方发展如何融合？看这些中国实践******
中新网蒙特利尔12月8日电 保护生物多样性 的最好办法 是什么？生物资源的可持续利用 是长久以来公认 的关键一招。
当地时间12月7日，COP15第二阶段会议“坚持人与自然和谐共生 共建清洁美丽世界”边会在加拿大蒙特利尔举行 ，边会由生态环境部环境与经济政策研究中心 、中国新闻社主办 ，中国新闻网承办。
会上 ，与会中外嘉宾就如何保护生物多样性进行了探讨 ，分享了中国地方发展的新经验 、新故事。
中医药学 是中国古代科学 的瑰宝，也是打开中华文明宝库 的钥匙 。在浙江省磐安县 ，有一座山叫大盘山，浙江省磐安县委书记金艳介绍，那里有药用植物1219种 ，占浙江全省 的68%，其中载入《中国药典》的有154种，占收载药用植物 的25% 。
大盘山逶迤 ，四江水清澈。中药材医药已成为磐安县的支柱产业之一，从种活一株草、做精一味药到富裕一方土，中医药富民强县不仅开出了致富的“磐安良方”，更是走出了人与自然和谐共生 的“磐安路子” 。
除了加大物种资源保护力度 、数字赋能药材加工 ，磐安还采用“手工种植—手工施肥—手工采挖” 的传统方式种植中药材，严控农药化肥使用。与此同时，磐安积极推广林下种植模式 ，通过仿野生种植让中药材品质更优良 ，同时最大程度地保护生态环境和物种多样性。
贵州省从江县委书记周崇军在边会案例分享上发言 。 尹灵 摄穿越悠悠岁月 ，农耕文化源远流长。在贵州省 的群山之中 ，从江县人延续着千年来“种一季稻 、放一批鱼、养一群鸭” 的传统农耕方式。
贵州省从江县委书记周崇军介绍 ，“稻田养鱼鱼养稻 、稻田养鸭鸭养稻、稻鱼鸭三丰收” 的生产模式 ，既有效缓解了人地矛盾 ，为当地人们提供了丰富的绿色有机农产品 ，又有效防止了环境污染，保护了生物多样性 。
如今的从江，稻、鱼、鸭和谐共生 ，形成了一条特有 的生物链。当地特色水稻品系从江香禾糯，也带着山水相拥的农耕智慧走向全国各地，带动村民增收致富。
除了流传千年的和谐生态智慧 ，中华大地上也不乏面对生态挑战 的改进与探索。大自然保护协会北京代表处对外事务总监徐欣分享了内蒙古对土地可持续修复及管理模式 的探索。
徐欣介绍 ，过去60年 ，内蒙古是中国气温变化最快 的区域之一 ，在土地退化方面面临着过去不合理开发利用对自然的威胁，以及发展需求与有限资源在数量和时空上 的不匹配 。
“为此，我们首先对于保护项目进行了系统设计 ，支持当地生产方式 的转型和升级；开展‘乔、灌、草’相结合的综合修复 ；还进行了农牧措施的提升，促进乡村的绿色振兴来增绿增收 。”
“修复只 是保护的一个环节 ，如何继续保持区域的绿色底色 、挖掘生态对生产 的促进与庇护潜力 ，实现生态修复与可持续生产协调发展，是漫长维护期中需探索 的重点 。”徐欣认为 。
大自然保护协会北京代表处对外事务总监徐欣在边会案例分享上发言。 尹灵 摄作为全球生物多样性最丰富的国家之一 ，也 是最早加入《生物多样性公约》 的国家之一，中国高度重视生物多样性保护工作，取得显著成效 。通过多年努力，中国有效保护了90%的陆地生态系统类型和74% 的国家重点保护野生动植物种群，新增森林面积居世界首位，300多种珍稀濒危野生动植物野外种群得到了很好的恢复 。
联合国《生物多样性公约》秘书处执行秘书伊丽莎白·穆雷玛指出 ，生物多样性是生命 的基础 ，这正是本届大会主题 的含义 。我们必须确保地球生命得到妥善维护 、妥善保护、妥善恢复 ，在可持续利用中公平合理分享相关惠益 。
对于未来十年如何拯救生物多样性，世界资源研究所副总裁兼常务董事克雷格·汉森提出“生产、保护 、减少、修复” 的框架路径 ，这一策略不仅有助于满足人类需求和促进人类经济发展 ，也可保护所有形式 的生命多样性 ，包括遗传多样性、物种多样性和生态系统多样性 。
生物多样性保护与可持续利用这两个命题 ，从过去“二选一”的两难 ，到如今“1+1＞2” 的双赢，中国各地一直在持续探索着其中 的现实路径和发展方向，也在为全球生物多样性治理新征程贡献中国智慧。(完)
（文图 ：赵筱尘 巫邓炎） [责编 ：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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