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关节弹响 是病吗******

　　张先生最近有些烦恼 ，原因 是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬 ，得活动一会儿才能缓解，尤其是在电脑前工作了一段时间后 ，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且，他 的颈椎、膝盖、髋关节 、腮帮在活动时都有明显 的弹响。这些身体的异样让他心有余悸 ：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛 的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响 ，前者就像我们在影视剧中经常看到 的武打演员在开打之前转脖子 、按手指关节 ，并发出“咔咔咔”声 的关节弹响；后者则 是我们需要重点关注 、及时就医的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种 ：关节软骨、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么 ，如何辨别关节弹响 的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解 ，其中，危险程度最高的标示为五颗星 。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛)：★★★★★

　　颞下颌关节弹响 ：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★

　　其实 ，大多数无痛性弹响都无大碍 ，平时养成良好 的生活习惯 ，很多高风险 的弹响和关节损伤都是可以避免的 。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感 ，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛 ，但 是要注意尽量避免重复使用髋关节 。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响，这 是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成 的 ，严重时可能导致关节脱位、无法复位 ，伴有剧烈疼痛 ，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的 是，腱鞘炎可能会引起手指关节 的弹响 。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指 ，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结 ，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医 。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

澳门特区政府暂停22项对外公共服务安排******

　　中新社澳门12月27日电 (记者李亚南)澳门特区政府行政公职局27日发布消息称，因应新冠疫情 的最新发展 ，特区政府将于28日至30日期间暂停22项对外公共服务。特区政府呼吁市民尽量利用电子方式申请公共服务。

　　澳门新型冠状病毒感染应变协调中心发布 的最新数据显示，澳门26日新增74名新冠病毒确诊患者入住卫生局 的隔离治疗设施 ，此外，当日有7人因新型冠状病毒感染离世 。

　　澳门特区政府行政公职局27日称 ，因应新冠疫情 的最新发展和人员安排 ，特区政府将于28日至30日期间暂停22项对外公共服务，包括市政狗房门诊和手术服务、氹仔嘉模药物治疗中心美沙酮服务 、卫生局专科门诊服务和急诊探病 ，以及各卫生中心 的护理服务等。

　　澳门特区政府卫生局27日表示 ，过去24小时仍有400多趟救护车运送病人至仁伯爵综合医院急诊部 ，需要入院 的病人不断增加 。在人员及设施配置上，卫生局暂停非紧急或非必要 的医疗服务 ，整体调配医疗资源投入新冠患者救治 。在隔离治疗病床方面，通过合并部分住院人数较少 的部门，设立更多隔离病房，仁伯爵综合医院隔离治疗病床增至300张 ，目前医院级别隔离治疗病床总数接近700张。

　　此外，卫生局持续检视病人救治分流情况，除增加社区门诊的服务点，把病情较轻 的病患分流至社区治疗中心和隔离治疗酒店，也会因应情况适时调整仁伯爵综合医院急诊部病人分流及收治安排 ，最大程度地减轻医院急诊 的压力，让医护人员集中力量救治重症病人。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）