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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问 ：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人 是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针 ？是不 是麻醉就是打一针、睡一觉 ，手术就做完了 ？今天 ，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉 的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就 是指我们经常提到 的全身麻醉所需要开放的外周静脉 。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑 ，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效 的静脉输液通道 ，俗称“患者 的生命线” ，也就 是人们口中 的手脚上 的打针 。有了它 ，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中 ，达到类似睡眠的麻醉状态 ，就可以实施手术了 。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物 的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针 ，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆 。

　　腰背打针

　　打在腰背上 的麻醉 是指椎管内麻醉 ，这也是我们麻醉常用 的另一种方法，也就 是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管 的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面 ，达到下腹部及下肢麻木 、失去痛觉的目的 ，使患者顺利完成下腹部或下肢 的手术。有时候还可以放一根软软 的管子在后背 ，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的 是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期 的“守护神” ，对患者 的整个手术过程进行全面的管理 ，做到“眼观六路 ，耳听八方”，做好一个“外科医生中 的内科医生” ，具备对术中出现的各种危机事件进行及时 的应对和处理 的能力，做到“化险为夷” 。

　　俗话说，“只有小手术 ，没有小麻醉” 。“打一针”看似很简单，但打完这一针后 的麻醉维持、麻醉管理、患者 的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而 是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

中柬警方合作抓获9名诈骗集团幕后组织者 查明涉案金额上亿元******

　　中新社北京1月11日电 (记者 郭超凯)记者11日从中国公安部获悉，近日 ，中国公安机关与柬埔寨警方积极开展警务合作 ，成功抓获9名电信网络诈骗犯罪集团幕后组织者，查明涉案金额上亿元(人民币，下同)，“拔钉”行动取得重要成果。

　　近年来，电信网络诈骗犯罪多发高发 ，电信网络诈骗分子在境外搭建窝点 ，大肆对中国国内民众实施诈骗。2022年6月以来，中国最高法、最高检 、公安部等有关部门联合部署开展“拔钉”行动，严厉打击惩处电信网络诈骗集团重大头目和骨干。

　　公安机关侦查发现，多起被骗损失超过千万元案件 的诈骗窝点设在柬埔寨 ，公安部将其幕后组织者列为“拔钉”行动缉捕对象，牵头成立专案组，组织河北、山西、福建、河南 、贵州等地公安机关加大侦查力度 。

　　在中柬执法合作协调办公室和驻柬使馆警务联络官 的指导下，中国公安机关与柬埔寨警方通力合作，掌握了该诈骗犯罪集团的大量犯罪证据，柬埔寨警方先后将9名目标对象成功抓获，并于近日移交中方。另有十余名犯罪嫌疑人主动回国投案自首 ，目前已成功到案24名犯罪嫌疑人 。

　　据悉 ，自“拔钉”行动部署以来，公安部先后将490余名电信网络诈骗集团重大头目和骨干列为“拔钉”缉捕对象。全国公安机关持续强化侦查研判，积极开展国际警务合作 ，已成功到案240余名缉捕对象，取得显著战果 。部分犯罪嫌疑人已被提起公诉。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）