除了以上症状 ,医生还会使用睡眠相关量表(如 Epworth思睡量表 、斯坦福思睡量表、 情绪触发猝倒问卷等) 、 神经电生理检查( 夜间多导睡眠监测)基因检测等来进行筛查诊断。
据研究 ,发作性睡病 的患病率大约为2-6/10000,每1万人中有大约2-6个发作性睡病 的患者 。2021年斯坦福大学公布美国发作性睡病登记的最新结果显示,虽然该病初次发病年龄多为8-12岁的青少年 ,但平均就医年龄为26.4岁 ,平均诊断年龄为30.1岁。这说明发作性睡病属于容易被误诊 的疾病 。
二 、发作性睡病为什么会被误诊 ?
2021年中国青年报的一篇文章《懒惰?不思进取?发作性睡病患者 的人生被迫“躺平”》揭示了发作性睡病被误诊 的一个原因。
患者会被老师认为学习态度不好、懒散 ;会被家长觉得意志力不够 、懒散 ;会被领导批评 是工作态度不好 。
美国2018年的一项调查研究显示,每4个发作性睡病患者中就有1个曾因嗜睡问题被解雇或降职 ,68% 的患者表示周围人并不认为他们患有疾病。
按照0.02%的人群发病率计算 ,我国约有70万患者 ,但目前只有不到5000人确诊,还有更多患者处于误解当中。
中国睡眠研究会常务理事 、北京宣武医院神经内科主任医师詹淑琴认为 , 如果能早期发现、早期治疗 ,大部分患者能够恢复正常生活 的七八成。
此外,发作性睡病的一些症状容易与其他病混合 。
一部分发作性睡病 的患者同时也患有焦虑症和抑郁症 ,可能只被当作焦虑症、抑郁症患者治疗。
有患者入睡 的时候会出现恐怖的幻觉,可能会被当作精神分裂症治疗。
不被当作一种病 ,或被当作抑郁症、精神分裂来看待,可见,社会对发作性睡病的认知度还远远不够。
三、如何治疗发作性睡病 ?
中华医学会神经病学分会发布的《中国发作性睡病诊断与治疗指南(2022版)》指出,研究结果表明遗传 、自身免疫机制 、 感染等影响睡眠与觉醒相关神经环路 的功能 ,导致该病 的发生。
因为目前尚且无法确定明确的病因 ,因此,该病无法根治 ,只能通过一些非药物手段和药物手段减轻症状 。
在非药物治疗方面 :
1 、保证睡眠
改善夜间 的睡眠,可以通过安静 的房间、适宜 的光线、温度等营造良好的睡眠环境。白天规律小睡,可以每日安排特定时间小睡2~3次,每次15~20 min 。
2、加强社会的认知,减轻患者 的心理负担
做好发作性睡病 的科普 ,加强社会 的认知 ,增强老师 、家长等对患者 的理解、支持和帮助 ,减轻患者 的学业负担,允许患者根据白天 的工作小睡灵活安排工作。
3 、保持情绪稳定
特别是容易猝倒的患者 ,应尽量避免触发猝倒的因素 ,如大笑 、紧张、愤怒等。
在药物治疗方面:
治疗白天过度嗜睡可以服用替洛利生、莫达非尼等。治疗猝倒可以服用抗抑郁类药物( 三环类 、文拉法辛)、 替洛利生、羟丁酸钠等。 推荐替洛利生和γ-羟丁酸钠用于 入睡前幻觉和睡眠瘫痪的治疗 。
以上药物切不可自行服用 ,而应及时就医,根据医嘱服药 。
资料来源 :中国青年报、中华医学会神经病学分会 、科普中国 、央视新闻 、读特新闻、新华报业网 、北京科学中心
整理 :党敏
台媒:“小三通”分阶段复航露曙光 首波明年1月7日至2月6日开放******
中新网12月22日电 据台湾“中央社”报道,“小三通”分阶段复航露曙光,台陆委会今天(22日)表示,预计首波开放以金马地区民众优先 ,实施日期自明年1月7日始至2月6日止 。
台陆委会今天报告“金马地区民众春节交通项目” ,说明阶段性协助金马民众 的春节交通安排。官员说,此次项目 是在疫情风险可控下循序渐进恢复“小三通” ,以春节项目作为试点,后续再进行滚动检讨 ,实施日期自明年1月7日至2月6日为止,航班申请采取项目申请方式,搭乘旅客以金马地区 的民众、陆配等为限。
金门县长当选人陈福海21日参与春节疏运业务协调工作会议后也说 ,“小三通”复航以探亲与人道为需求申请,初步未规划台商中转模式 。
2020年以来,民进党当局以防疫为借口单方面中断了福建沿海与金门、马祖地区 的直接往来,严重影响两岸人员特别 是闽台民众往来和交流 。此前,国台办发言人曾多次表示,恢复两岸“小三通” ,大陆方面没有任何障碍 。有关方面已经做好充分准备 ,随时可以投入运营。
(文图:赵筱尘 巫邓炎) [责编 :天天中] 阅读剩余全文() |