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陈陆军 ：以侨为桥 向世界讲述可信可爱可敬的中国 ******

　　在党的二十大即将胜利召开 的前夕，作为“全球华文传媒资讯中心”和“海外华文媒体旗舰”的中国新闻社迎来了70华诞 。

　　让我们倍感振奋 、备受鼓舞的是 ，在这个承载中新社人光荣与梦想 、奋斗与希望 的日子到来之际 ，习近平总书记专门发来贺信 ，充分肯定中新社70年的历史贡献，精辟阐述中新社的职责使命，深切寄语对全体中新社人的殷切期望。

　　习近平总书记的贺信给予中新社人巨大的鼓舞和鞭策，是我们不忘初心、牢记使命 的思想指引 ，是我们忠诚履职、尽责担当 的根本遵循，是我们奋进新时代、建功新征程 的行动指南 。

　　从创办之初 ，中新社就被赋予“向世界说明中国” 的定位 ，这一初心使命崇高而光荣 ，需要我们永远铭记 ！

　　中新社的前身可追溯到1938年在党 的领导下成立于国统区的国际新闻社 。新中国成立初期 的1952年 ，美国等西方国家孤立封锁中国 ，海外华侨华人报刊不便采用新中国官方媒体稿件，来自新中国 的真实信息得不到有效传播。面对对外宣传 的严峻形势 ，中央有关部门领导同志特别是廖承志同志向中央建议，很有必要成立一家直接面向海外华文报刊提供稿件 的通讯社 。在建社过程中 ，党中央决定恢复国际新闻社 ，刘少奇同志圈阅修改社名，定名为中国新闻社 ，周恩来同志组织审定人员编制和经费预算 ，邓小平同志指示调配人员 ，相关文件报毛泽东同志审阅批准 。

　　1952年10月1日 ，中新社正式成立并开始对外广播发稿 ，以关心祖国或祖籍国发展 的华侨华人为对象，向当时近百家海外华文报纸提供报道内容，打破美国等西方国家封锁，让海外了解到一个真实的社会主义新中国 。

　　进入改革开放新时期 ，中新社1978年恢复建制 。“复办”后 的中新社充分发挥涉侨和涉港澳台工作优势 ，用清新朴素 的话语风格 ，向海外传播中国声音 ，展现中国形象 ，让世界看到改革开放 的中国新图景 。

　　党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视国际传播工作 。中新社围绕中心 ，服务大局，不断加强国际传播能力建设，为塑造可信 、可爱、可敬 的中国形象发挥了重要作用 。

　　栉风沐雨，薪火相传

　　一部中新社 的发展史 ，既 是中国探索国际传播 的缩影 ，也 是中央主要媒体发展变迁的缩影。70年来，一代又一代中新社人接续奋斗 ，共同书写了中新社 的灿烂华章 。

　　70年来，中新社始终不忘初心 、牢记使命，坚持爱国主义的报道方针 ，面向国际社会讲好中国故事 ，传递中国声音，搭建中国与世界沟通的桥梁；在国际舆论引导 的关键时刻勇于发声 、善于发声，以独具特色 的“中新风格”表达中国立场 ，阐明中国理念 ；坚持面向港澳台侨 ，记录港澳回归和两岸交流等历史性时刻 ，推动中国和平统一大业 ，促进海内外中华儿女大团结；坚持人才优先夯实事业发展根基 ，打造了一支政治过硬 、本领高强 、求实创新、能打胜仗的人才队伍 ，留下记录历史 、推动交流 的佳话。

　　70年来 ，中新社由小到大 、由弱变强 。从初创时只有47人，用口语广播记录新闻 ，航寄新闻稿件，骑车到电报大楼发稿，到今天形成包括境内外52个分社2000余人的全媒体采集网络，24小时不间断 的全球信息发布系统，拥有文字通稿、图片 、特稿 、视频、网络 、报刊、供版 、新媒体和智库论坛等产品和平台 。

　　70年来 ，中新社既推出了许多写进教科书 、荣获中国新闻奖和世界新闻摄影奖的精品力作 ，也涌现出一批批获长江韬奋奖 、全国先进集体和个人称号 、被写进新闻史 的名记者名编辑。

　　如今，中国新闻社已成为中央主要新闻单位 、中央重点外宣媒体 ，中国新闻网已成为中央重点新闻网站 ，中国新闻周刊已成为国内外知名 的时政期刊 ，中新社从新闻战线的奇兵成长壮大为国际传播领域的重要方面军、侨务外宣的主力军，成为全球华人资讯服务平台和世界华文媒体的领军者。

　　知史明智 ，鉴往知来

　　回望70年，我们愈加体会到 ，坚持党的领导 ，牢记职责使命 ， 是中新社事业发展 的根本遵循 。中新社70年取得的成就，离不开党的坚强领导。中新社的发展史就是与社会主义现代化建设、国家外宣战略、和平统一大业同频共振、同向而行 的历史。中新社始终牢记职责使命 ，站稳政治立场，保持政治定力 ，坚持正确的政治方向、舆论导向 、价值取向 ，高举爱国主义旗帜，在许多重大报道和关键时刻发挥了独特作用 ，确立了在中外新闻界 的独特地位 。

　　回望70年 ，我们愈加体会到，坚持为侨服务 ，促进海内外中华儿女大团结 ，是中新社事业发展的根本要求 。70年来，中新社发挥沟通世界 的桥梁作用 ，以文凝心、以文化人 。在不同历史时期 ，中新社始终以侨为桥、以新闻为媒 ，展形象、交朋友、聚人心，成为团结华侨华人、港澳台同胞 、国际友人的桥梁纽带 ，全力促进海内外中华儿女大团结 。

　　回望70年，我们愈加体会到 ，坚持守正创新 ，开拓奋进，是中新社事业发展 的不竭动力。从创社之初 的广播 、电讯、专稿、电影 、图片，到新世纪前后创办中国新闻网、海外供版平台 、中国新闻周刊 、世界华文传媒论坛，再到进入新时代 ，大力开展国际传播能力建设，全力推进媒体深度融合发展 ，打造国是直通车、中新经纬融媒体 ，推出“东西问”国际传播新品牌 。可以说 ，中新社 的业务版图是在党中央方针政策的指导下、中央有关部门 的大力支持下，在坚守正道的前提下“闯出来”“试出来” 的 ，守正创新是中新社事业发展与时俱进 的动力源泉 。

　　回望70年，我们愈加体会到 ，坚持中新风格 ，以特色兴社 ， 是中新社事业发展的关键一招。在长期的对外传播实践中 ，中新社非常注重遵循国际传播和跨文化传播规律 ，以新闻立社 、以特色兴社，逐渐形成了“官话民说 、中话西说 、长话短说、空话不说”的中新风格 。这一风格既由创社之初 的特殊使命和老一辈中新社人来自五洲四洋的基因决定 ，也由中新社70年发展过程中的新闻实践探索铸就。中新风格 是党的实事求是思想路线与中新社对外传播实践相结合的结晶，是中新社的优势所在 、价值所在 ，是中新社人需要永远呵护 、传承赓续 的熊熊薪火。

　　承前启后 ，砺行致远

　　站在中国新闻社成立70周年的新起点上 ，我们要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实习近平总书记贺信精神，进一步找准定位、发挥特色 ，在创新国际话语体系，打造融通中外 的新概念新范畴新表述方面发挥更大作用 ；在提高传播能力 ，广泛宣介中国主张 、中国智慧 、中国方案，展现可信 、可爱 、可敬的中国形象方面发挥更大作用；在促进海内外中华儿女大团结，推动中外文明交流和民心相通方面发挥更大作用 。

　　一 是坚持党的领导 ，坚定政治方向 。新征程上，中新社要始终坚持党的领导，深刻领悟“两个确立”的决定性意义，牢固树立“四个意识” 、坚定“四个自信” 、做到“两个维护”，始终站稳政治立场 ，保持政治定力，把准政治方向，坚持马克思主义的新闻观 、爱国主义 的报道方针和“政治家办报” 的要求，立足“两个大局” ，心怀“国之大者”，全力推动新时代中新社事业高质量发展 。

　　二 是履行传播使命 ，构建创新格局。新征程上 ，中新社要进一步贯彻落实习近平总书记关于新时代加强和改进国际传播工作 的重要论述精神，在构建具有鲜明中国特色 的战略传播体系中开拓奋进，坚持陈情和说理相结合，在新闻资讯传播、文明交流互鉴 、人脉资源汇聚等方面协同发力 ，在内容生产、传播手段 、体制机制等方面不断创新 ，探索媒体与智库之间 的有机融合 ，汇聚更多资源力量，努力打造具有强大引领力 、传播力、影响力的国际一流新型主流媒体。

　　三是强化舆论引导 ，广泛凝聚人心 。新征程上，中新社要紧紧围绕凝聚人心、汇聚力量这个根本任务 ，面向港澳台同胞、海外侨胞和国际社会广泛开展新闻宣传和人文交流 ，多做澄清谬误 、解疑释惑的报道，客观、真实、立体、全面地介绍中国的发展成就，讲好中国故事 ，旗帜鲜明地批驳错误观点和错误思潮 ，有效引导海外舆论；推动中外文明交流和民心相通 ，广交深交世界各地朋友 ，增进彼此了解互信，不断壮大海外知华友华“朋友圈” ，为实现中华民族伟大复兴凝聚人心和力量。

　　四 是突出中新特色，提升宣传效果 。新征程上，中新社要突出“侨”的特色 ，做好“侨” 的文章，用富有亲和力 的报道，书写“侨”的故事 ，依托网络新媒体平台反映“侨” 的问题 ，解决“侨”的困难 ，集聚华文媒体力量支持侨胞维护自身权益，发出“侨” 的呼声。要有效整合海外华文媒体优势和资源，加快“海外华文媒体旗舰”建设 ，打造“全球华文资讯传播共同体”，聚合引领海外华文媒体 ，拓展多渠道 、多语种对外传播阵地 ，探索多元化国际合作传播新模式。要发扬“中新风格” ，努力打造融通中外的话语体系 ，增强对外话语 的创造力 、感召力 、公信力 ，用贴近不同区域 、不同国家 、不同群体受众 的精准传播方式 ，阐释中国立场，展示中国形象 。

　　五 是紧盯变革趋势，筑牢人才根基。新征程上 ，中新社要牢牢把握全媒体变革新趋势和现代化媒体管理新要求，继续推动媒体融合向纵深发展，媒体管理向精细转变 ，努力构建全媒体传播体系和新型一流传媒，以“中新社国际传播集团”挂牌为契机，推动中新社事业高质量发展。要牢固树立以人为本 的发展理念，以适应新时代国际传播需要为方向 ，以培养全媒型 、专家型新闻人才为目标，以增强“脚力、眼力、脑力 、笔力”为要求，着力打造一支高素质 的国际传播人才队伍。

　　新时代新征程鼓角铮铮，新形势新任务催人奋进！站在新 的起点上 ，我们将胸怀毫不动摇 的正气 、昂扬奋发的朝气 、革故鼎新 的锐气、迎难而上 的勇气，踔厉奋发 ，笃行不怠，以寻求“最大公约数”和画出“最大同心圆”为目标，讲好中国故事、传播好中国声音 、弘扬中华文化 ，努力续写中国新闻社新辉煌 。为展现可信 、可爱 、可敬的中国形象，促进海内外中华儿女大团结 ，推动中外文明交流、民心相通作出新的更大贡献！(来源：《传媒》杂志官方微信 作者陈陆军 系中国新闻社党委书记 、社长)

新冠疫苗、流感疫苗和肺炎疫苗要不要都打 ？专家详解******

　　新冠疫苗 、流感疫苗和肺炎疫苗要不要都打 ？三位医学专家详解

　　·多位专家提醒 ，虽然新冠疫苗 、流感疫苗和肺炎疫苗都能预防肺炎 ，但 是他们分别针对不同 的病原体 ，所以三种疫苗在免疫效果上并不能互相替代，因此可以在接种新冠疫苗的基础上再接种流感疫苗和肺炎疫苗，给身体提供多重保护 。

　　冬季作为传统 的呼吸道疾病高发 的季节，流行的不仅仅是新冠病毒 ，还有流感病毒。

　　2022年6月17日，中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家流感中心主任王大燕，在中国医药卫生文化协会疫苗与健康分会主办的《大家一起谈“流”“新”专家圆桌论坛》上表示 ，2022冬到2023春，流感依然会呈现季节性的流行。

　　根据国家流感中心的周报，2022 年第 51 周(2022 年 12 月 19 日－2022 年 12 月 25 日)，南、北方省份流感样病例百分比均出现快速上升 。南方和北方的哨点医院报告 的流感样病例就诊比例 是去年同期的212%和325% 。

　　新冠病毒引起 的肺炎 是什么 ？流感病毒引起的肺炎又 是什么 ？接种完新冠疫苗还有必要接种流感疫苗和肺炎疫苗吗？

　　对此 ，澎湃科技记者连线海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)感染科主任王俊学，湖北省武汉市第五医院呼吸与危重症医学科副主任医师龚子龙 ，疫苗科普达人 、原上海市疾病预防控制中心免疫规划科主管医师陶黎纳。

　　陶黎纳表示 ，肺炎的形成 是一个病理学改变的过程，其形成原因主要有病毒感染和细菌感染两类，因此肺炎也被分为病毒性肺炎和细菌性肺炎两种。两种肺炎临床症状相似 ，仅从表征难以分辨，需要通过病原体检测判断 。新冠肺炎和流感肺炎均属于病毒性肺炎，其病原体分别为新冠病毒和流感病毒 。

　　那么 ，会同时感染病毒性肺炎和细菌性肺炎吗 ？王俊学认为 ，病毒和细菌导致的呼吸道感染一般很少同时发生 。至于会否同时感染同属病毒性肺炎的新冠肺炎和流感肺炎，王俊学表示 ，有可能同时感染，但各地 的同时感染率不同。

　　三位专家均表示，一旦同时感染 ，不仅临床症状会加重，对肺部造成 的影响也会加深 ，尤其老年人等脆弱人群，感染后极有可能提高发生危重症及死亡 的概率。

　　三位专家的共识 是 ：在有条件且自愿的基础上，建议大家接种新冠疫苗、流感疫苗和肺炎疫苗。这三种疫苗都能预防肺炎 ，但针对 的病原体不同 ，新冠疫苗预防新型冠状病毒造成的肺炎 ，流感疫苗预防流感病毒造成 的肺炎 ，肺炎疫苗预防肺炎链球菌(一种细菌 ，5%～10%的正常人上呼吸道中携带此菌 ，某些肺炎链球菌是引起人类疾病 的重要病原菌)感染造成的肺炎，因此三种疫苗不能互相替代。

　　在接种顺序上 ，专家们认为没有既定的顺序规则，可以按照病毒和细菌流行时间安排接种 。一般来讲，流感病毒流行期在每年11月 ，注射疫苗后2周左右体内才会产生抗体，所以建议10月中旬左右接种流感疫苗。现在是新冠病毒流行期，应当优先接种新冠疫苗 。已经接种过新冠疫苗或感染过新冠病毒，体内已产生抗体 的人 ，可以安排接种肺炎疫苗 。

　　不过，专家也提醒 ，重大疾病患者 、疫苗严重过敏的人、孕妇，以及正在接受免疫抑制治疗(免疫抑制药物或其他措施人工减弱或阻断机体免疫应答能力的辅助治疗方法) 的人接种疫苗后有可能产生不良反应 ，需要谨慎接种 。

　　【对话】

　　会同时感染新冠和流感吗 ？

　　澎湃科技 ：同时感染新冠和流感 的概率大吗 ？

　　王俊学(海军军医大学第二附属医院感染科主任) ：新冠病毒和流感病毒等其他病原体共感染或重叠感染的情况确实在世界各地都有发生也有相关报道，曾经看到英国爱丁堡大学学者在2022年3月做了一项研究 ，报道观察30多万例因为新冠住院 的患者，发现其中6965人中都感染了呼吸道其他疾病，其中227人感染了流感。

　　不过不同地区同时感染的风险也不同，有些地方报道同时感染概率为0.3% ，有些地方称同时感染达到了3% ，这跟不同地方的地理环境 、气候等都有关系。病毒和细菌导致的呼吸道感染一般很少同时发生，大部分都 是先有病毒感染造成呼吸道炎症损伤基础上，再继发细菌 、真菌等其他病原体感染，同时感染的概率较小。

　　就上海目前来看 ，大家现在主要精力都放在新冠防治上 ，再加上流感和新冠在早期临床症状上比较相像 ，所以区分两种病原体感染确实很有必要 。目前我们也在积极采取措施 ，比如用特定 的仪器和试剂盒进行多种病原体检测 ，以此来指导提高治疗效果 。

　　龚子龙(湖北省武汉市第五医院呼吸与危重症医学科副主任医师)：理论上说存在同时感染的情况，我最近在临床上发现两例。一位58岁 的男性和一位62岁 的女性 ，病因一个是感染甲型流感病毒 ，一个 是感染腺病毒。他们的临床反应其实没有很严重 ，加之流感和新冠的症状差不多 ，所以病人入院后我们首先会对其进行呼吸道病毒5项检查(肺炎支原体、衣原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒或柯萨奇病毒的检测)等常规检查和核酸检测，来明确患者病情。这两位患者的检查结果分别显示甲型流感病毒阳性和腺病毒阳性 ，同时核酸结果呈阳性，所以我们考虑 是病毒合并感染。

　　由于这两位患者都属于新冠轻症患者 ，所以没有用抗新冠病毒药，主要使用了流感特效药，如神经氨酸酶抑制剂(流感防治药 ，能阻止子代病毒颗粒在人体细胞 的复制和释放 ，有效地预防感冒和缓解症状)，吃了5天左右 的药 ，现在已经康复出院。

　　对于病毒性肺炎和细菌性肺炎 的流行期，目前在新冠流行的时期，病毒性肺炎更多一些 ，往常还是细菌性肺炎比较常见。因为病毒流行多半跟季节有关，冬春季这种较为寒冷的季节多发病毒性肺炎。

　　陶黎纳(疫苗科普达人 、原上海市疾病预防控制中心免疫规划科主管医师) ：目前 的确也是流感高发期 ，所以这两种疾病存在同时感染 的风险。不过两者之间不存在相互诱发的关系 ，但是要提醒大家注意区分新冠和流感。

　　澎湃科技 ：同时感染会带来什么后果 ？

　　陶黎纳 ：当然会加重病情 ，本来新冠和流感各自 的症状就比较严重，如果叠加的话当然更严重 。

　　龚子龙 ：病症加重 ，咳嗽、发热、咽痛之类的症状都会更重 。

　　王俊学 ：会造成危重症率，甚至死亡率升高的后果。像上述研究中还提到，相比只感染了新冠的患者 ，共感染了新冠和其他呼吸道病原体的患者，需要进行呼吸机治疗 的风险 是4.14倍，死亡风险是2.35倍。由于人群对流感病毒普遍易感，孕妇、婴幼儿 、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群，如果新冠病毒和流感病毒叠加感染，出现严重疾病和死亡的风险会较高。

　　澎湃科技 ：如何有效降低感染风险 ？

　　陶黎纳：除了常说 的戴口罩、勤洗手之类 的 ，当然最重要 的就 是打疫苗。

　　王俊学：主要有四个方面。一 是戴口罩 、勤洗手等基本防护。现在很多感染过新冠 的人已经转阴了，所以很多人觉得体内有抗体了 ，不需要防护，事实上，这些措施不仅防新冠病毒 ，也防流感病毒，所以戴口罩、少去人群聚集的地方等基本防护措施很重要。二是及时检查。可以去医院进行流感病毒检测 ，更好地让医生和自己掌握病情。三 是及时治疗。如果检查发现需要积极采取药物治疗、住院等干预手段 ，及时治疗也 是降低风险的措施之一 。四是打疫苗 。疫苗都是生物制品，注射后需要一段时间才能激活人体内的免疫反应，所以建议大家尽早接种疫苗 ，不过在这也要纠正一下 ，疫苗 的作用不是治病，也不 是百分之百的预防，可能接种疫苗后还会感染病毒，但发生危重症和死亡 的概率会有所降低 。

　　龚子龙：勤洗手、戴口罩 、少去人员聚集 的场所、多通风，还有就是接种疫苗。

　　新冠疫苗 、流感疫苗 、肺炎疫苗

　　澎湃科技 ：新冠疫苗 、流感疫苗和肺炎疫苗 是什么？在作用上有重叠吗？

　　陶黎纳 ：首先我们要明确这三种疫苗都能预防肺炎。但 是，肺炎 的形成 是一个病理学改变的过程，其形成原因主要有病毒感染和细菌感染两类 。再细分的话 ，还有不同 的病毒和细菌 ，所以可以说这三种疫苗都能预防肺炎，但是新冠疫苗防止新型冠状病毒造成的肺炎 ，流感疫苗防止流感病毒造成 的肺炎 ，肺炎疫苗防止肺炎球菌感染造成的肺炎 ，它们 的作用不能互相代替。

　　至于每种疫苗能预防百分之多少的肺炎，这个很难算，因为除了常见 的肺炎球菌(5%～10%正常人上呼吸道中携带此菌，有些肺炎球菌是引起人类疾病的重要病原菌) 、金黄色普通球菌(也称“金葡菌” ，隶属于葡萄球菌属 ，是革兰氏阳性菌代表，为一种常见 的食源性致病微生物)，还有其他不常见 的病原体也会引起肺炎，所以只能说肺炎球菌 是引起肺炎 的主要原因之一，但是至于三种疫苗各自能防止百分之多少的肺炎，这个很难量化。

　　龚子龙 ：没错 ，三种疫苗作用是不能互相代替 的，因为针对的病原体不同，所以效果也不同。至于如何区分病毒性肺炎和细菌性肺炎 ，首先可以询问家族病史 ，其次通过仪器设备进行检测 。比如宏基因组二代测序 、拍CT等渠道 。还有些经验丰富 的医生可以通过肺部影像学表现，大致判断病因 是什么 。

　　王俊学 ：这三种疫苗从理论上来讲， 是没有协同或者重叠效应的，但 是我也看到过个别报道说流感疫苗在预防新冠方面也有作用 。但没有充分的数据支撑 ，所以这个观点还需要考证 。

　　澎湃科技 ：现有 的流感疫苗和肺炎疫苗可以分为几类？

　　陶黎纳 ：流感疫苗主要预防流感病毒 。流感病毒主要分为三大类 ，分别是甲型流感病毒、乙型流感病毒和丙型流感病毒，致病的主要 是甲型流感病毒，其次 是乙型流感病毒。流感疫苗也主要分两类 ：3价流感疫苗和4价流感疫苗，分别由两个甲型流感病毒加一个乙型流感病毒，以及两个甲型流感病毒和两个乙型流感病毒形成。从功效来看，3价流感疫苗更便宜，预防面也更窄 ；4价流感疫苗更贵 ，但预防面也更广泛。

　　肺炎疫苗就更复杂了，我们现在说的肺炎疫苗通常指肺炎球菌疫苗。因为肺炎球菌 是引起肺炎的最主要细菌 。肺炎球菌的型别就更多了，大概有90余个 ，科学家选取了其中致病性最强 的几个肺炎球菌，制成了肺炎疫苗 。按照选取 的不同肺炎球菌 ，我们又可以把肺炎疫苗划分成13价/15价/20价/23价肺炎球菌疫苗等。

　　除了“价”的划分，还可以从“多糖疫苗”和“结合疫苗”两个角度划分肺炎疫苗 。所谓肺炎球菌多糖疫苗就 是提取出肺炎球菌表面能够引发人体免疫反应 的成分 ，再将其做成疫苗 ，简称“多糖疫苗”，市面上常见 的 是23价肺炎球菌多糖疫苗 。而肺炎球菌多糖结合疫苗更进了一步 ，提取出这些成分后再将其与某些糖蛋白结合 ，制成疫苗 ，简称“结合疫苗”，13价肺炎球菌多糖结合疫苗比较多见。从维持性来讲 ，当然肺炎球菌多糖结合疫苗制作流程更复杂，持久性也更好 。13价肺炎球菌多糖结合疫苗主要给5岁以下儿童和婴幼儿打 ，国内还未批准老年人打结合疫苗 ，所以老年人主要注射多糖疫苗。

　　王俊学 ：目前我国可供选择 的流感疫苗已经比较多了 ，比如3价/4价灭活疫苗 、3价/4价减毒疫苗等等，特别 是2020年，国家又批准上市了一种三价冻干鼻喷流感减毒活疫苗 ，这种疫苗对婴幼儿 的免疫效果比对成人的更好。

　　肺炎疫苗目前有两大类 ，一类是针对肺炎球菌多糖抗原 的疫苗 ，叫多糖疫苗 ，以23价多糖疫苗为代表 ，能针对23种血清型的肺炎球菌 ，它覆盖面相对比较大。多糖抗原能刺激B细胞产生体液免疫 ，也就是产生抗体 ，但不能通过刺激T细胞介导产生免疫，2岁以下婴幼儿体液免疫尚未成熟 ，因此该疫苗只适用于2岁以上人群，60岁以上老年人及伴较严重基础疾病的高危人群 。

　　还有一种 是蛋白结合疫苗(7价或13价) ，是把多糖抗原结合到一种蛋白上制成，变成一种T细胞依赖性抗原 ，由于婴儿出生后不久就可对T细胞依赖性抗原产生有效 的免疫应答，这种原复合物可以通过刺激T细胞建立起特异性免疫，还能诱导产生免疫记忆 ，因此可用于2岁以下婴幼儿。总体来看 ，两种疫苗各有优缺点 ，适用人群也有所不同。

　　龚子龙：流感疫苗一般可分为三类：灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。灭活疫苗抗菌性比较好，产能较丰富 ，但 是12岁以下儿童不太适合 ；裂解疫苗中含有数量极少 的物质，可以刺激免疫系统产生抗体，同时生成专门作用于特定病毒或细菌 的细胞 ；亚单位疫苗成本较低 ，价格较便宜，但 是免疫性不够强 ，所以目前应用范围不是非常广 。

　　肺炎疫苗常见 的就是两种，13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗 。肺炎也 是全球多发疾病之一 ，尤其会对儿童和老年人的身体造成较大冲击。

　　澎湃科技：可以在完成新冠疫苗接种后再接种流感疫苗和肺炎疫苗吗 ？有必要吗？

　　陶黎纳：当然可以，我认为很有必要 ，三种疫苗都针对不同 的病原体 ，防护作用也是不同的 。

　　龚子龙 ：有必要 的 ，因为防护角度不同 ，效果也不同。

　　王俊学 ：还 是有必要 的，针对不同病原体给自身提供保护。

　　澎湃科技：之前有研究称流感疫苗可以降低新冠感染风险 ，特别是在新冠重症防护方面，具有90% 的效力。你认为呢？

　　龚子龙 ：我认为这种说法还有待考证。因为从科学理论来看，两种疫苗针对的 是两种不同的病毒 ，效果当然无法互相代替 。

　　陶黎纳 ：我认为这样 的研究还不够充分，不是很普遍的。因为很多研究都具有特定的研究对象和研究条件 ，所以样本不具有普遍性和适用性，这种研究可以当做参考，但 是不能当成既定事实。

　　王俊学 ：我也看到过这篇报道 ，但是我觉得只是一篇报道，因为从疫苗 的理论和实践上来讲，他 的观点很难解释。理论上来说注射疫苗后 的免疫反应只能针对某种病原体 ，不过他们既然观察到了这种效应 ，这可能对我们是一个提示 ，即注射另一种疫苗后 ，可能产生了某种非特异性免疫增强效果，降低了新冠危重症 的发生 。但是我个人认为这可能还需要更多 的数据和更深入的研究，不能轻信也不能否定，把它当作一种发生 的现象进行更深入研究。

　　澎湃科技 ：有些老年人因为身体原因无法接种新冠疫苗 ，能否直接联合接种流感疫苗和肺炎疫苗？

　　龚子龙：首先就像我刚才说 的 ，流感疫苗和肺炎疫苗都不预防新冠。其次，不能接种新冠疫苗但可以接种其他疫苗 的情况确实不太存在。除非可能有人以前身体很好 ，后来突发重大疾病 ，或者接受了重大手术，这有可能造成之前能打疫苗 ，后来因为身体原因不能接种疫苗 的现象。

　　王俊学 ：在接种疫苗之前要先看看有没有什么禁忌证，比如对疫苗成分过敏等，或者有人患有基础病，正在使用一些免疫抑制的药物 ，这种情况不适合打疫苗 。没有禁忌证 ，还不能打新冠疫苗 的话，需要搞清楚他为什么不能接种 。

　　陶黎纳 ：除非对疫苗成分过敏 ，否则基本上不存在不能打新冠疫苗却可以打其他疫苗的情况。这里的过敏也不是常见 的起皮疹等轻微症状，而 是会危及生命 的严重过敏 ，主要是过敏性休克和喉头水肿。

　　接种这些疫苗要注意什么 ？

　　澎湃科技 ：三种疫苗接种时有什么注意事项？

　　陶黎纳：不需要注意什么，只需要在接种现场留观30分钟，以防发生概率大约为1/100万 的急性过敏反应。

　　龚子龙 ：注意把握最佳接种时间 ，要在病毒流行之前及时接种 。

　　王俊学：关于接种剂次，对于灭活流感疫苗，6月龄~8岁儿童首次接种流感疫苗 的应接种2剂次，间隔≥4周 ；2021-2022年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗 的儿童 ，建议接种1剂次 ；9岁及以上儿童和成人仅需接种1剂次。对于减毒活流感疫苗 ，无论是否接种过流感疫苗，仅接种1剂次 。

　　澎湃科技 ：哪些人不能接种疫苗 ？

　　王俊学 ：首先自愿 ，所有的疫苗接种都需要在自愿 的基础上实施。其次对疫苗严重过敏的人和孕妇不建议接种 ，因为目前没有充分 的数据证明疫苗对妊娠和哺乳会造成什么影响，所以还 是要非常谨慎 。还有些人在接受免疫抑制治疗(免疫抑制药物或其他措施人工减弱或阻断机体免疫应答能力的辅助治疗方法) ，这些人接种疫苗后也无法产生免疫效果 。最后患有严重心脏疾病或肺功能障碍的患者接种疫苗后可能产生不良反应 ，是否接种要谨慎 。

　　陶黎纳 ：只有明确对疫苗成分严重过敏者不能接种。如果处于某些疾病发作期 ，一般不建议接种，但绝不是禁止接种 ，不建议 的原因只是万一接种疫苗后疾病进展，很可能被误以为 是疫苗引起 的。

　　龚子龙 ：有严重疾病 的人 ，比如癫痫 、肿瘤患者，或者正感染了新冠 的人一般不建议接种疫苗 ，可以等到转阴后几个月再接种 。

　　澎湃科技 ：在接种顺序上需要注意吗 ？分开接种和同时接种哪种效果最好？

　　陶黎纳：中国官方建议新冠疫苗和其他疫苗间隔两周接种 ，然而这个建议并没有科学证据支持 。新冠疫苗以外 的现役疫苗，全部都可以同时接种(没有理由认为新冠疫苗就不能同时接种)，也不会影响效果和安全性 ，对接种对象来说同时接种也更省事 。美国疾控中心明示 ，新冠疫苗和其他疫苗无需间隔 。

　　龚子龙：没有绝对 的先后顺序 ，接种方式也不会影响效果 。当然可以根据病毒流行时间，按顺序接种。比如最近新冠流行，可以优先接种新冠疫苗 。像流感疫苗 ，我们一般推荐在每年10月份左右接种 ，因为注射疫苗到产生抗体之间存在2~3周的时间差 ，而流感多发于11月份 ，所以10月左右接种较为合适。至于肺炎疫苗，是可以全年接种的。从效果的时效性方面来说 ，流感疫苗有效期一般在一年以内 ，所以每年都需要接种 ，肺炎疫苗作用在3~5年，接种不像流感疫苗那么频繁 。

　　王俊学 ：目前还没有非常有迹可循的可靠证据对疫苗接种顺序做出定论 。所以我建议大家结合自身情况进行疫苗接种 。比如现在新冠流行 ，首要当然是建议接种新冠疫苗 ，当然 ，如果已经自然感染了，那近期就没有接种必要了 ，你的机体已经通过自然感染的方式产生抗体了 。在此情况下，为了预防流感或者肺炎 ，可以等新冠感染康复后再考虑进行此类疫苗接种。

　　最近中国疾病预防控制中心也发布了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2021-2022)》，其中提到18岁以上 的人 ，可以同时在两侧上肢 ，分别接种流感疫苗和新冠疫苗，但 是对于18岁以下 的人 ，还 是建议两种疫苗接种之间最好留出两周 的时间间隔 。我个人的意见倾向于分开接种 ，万一出现什么不良反应，也能搞清楚到底是哪个疫苗引起 的。

　　澎湃科技 ：在流感多发的冬季，疫苗接种有什么建议 ？

　　陶黎纳：建议大家应接尽接 ，也是给身体多一层保护。

　　王俊学 ：首先要强调 ，戴口罩 、勤洗手等基本防护措施 是防止感染呼吸道病原体 的最有效的办法 。其次 ，对于接种疫苗 ，我刚才也说了 ，这属于国家非免疫规划(非免疫规划疫苗 是指公民自愿接种 的非国家免疫规划 的其他疫苗，主要有水痘疫苗、轮状病毒疫苗 、流感疫苗 、四价人乳头瘤病毒疫苗、九价人乳头瘤病毒疫苗等)，所以首先建立在自愿的基础上。建议大家按照有关疫苗接种 的规范和要求，根据自身情况，考虑是否积极接种相关疫苗 ，以有效降低感染后发生重症等严重后果 的风险。

　　龚子龙：当然建议大家能接种最好都接种。像我自己也会每年接种流感疫苗 。尤其建议儿童、老年人、患有基础疾病 的人 、医务人员和准孕妇接种疫苗 。尤其 是5~9岁 的儿童， 是流感易感人群 ，还有医护人员，每天都会接触很多传染病患者，感染风险也比较高 。往年来我们医院打流感疫苗的人都很多，不过今年因为新冠，一方面感染期间不建议打疫苗 ，另一方面医疗资源也比较紧张 ，所以今年打流感疫苗 的人明显减少。(澎湃新闻 记者 姚易琪)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）