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2023美国少数族裔伤痛继续 ：安全感成奢侈品 犯罪和疫情面前“更受伤”******

　　海外网1月12日电《纽约时报》1月10日发文 ，讲述了一名亚裔女性在美国生活 的恐惧 ，“出门扔垃圾被人吐口水，感到前所未有 的不安全。”盘点美媒2022年的报道就会发现，这名女性 的遭遇，正是少数族裔在美国糟糕境况的一个缩影：更容易成为仇恨犯罪 的受害者 、更频繁遭遇警察暴力执法 ，在新冠 、猴痘疫情中受影响更严重……展望2023年 ，种族歧视的痼疾仍将持续困扰美国社会 ，少数族裔 的伤痛难以愈合。

　　警察暴力执法频发 非裔更易被杀害

　　虽然非裔男子弗洛伊德遭警察跪杀案已过去两年多 ，但相关统计显示 ，美国少数族裔群体依然面临着警察暴力执法的威胁 ，相关致死致伤事件频频发生。

　　非营利组织“警察暴力执法地图”1月3日公布的数据显示 ，2022年 ，美国1176人死于警察执法，创下2013年有记录以来新高。平均每天3.2人死于警察执法 。其中，非裔死亡人数占比高达24%，远超非裔占美国总人口13% 的比重 。

　　2022年6月27日 ，美国俄亥俄州阿克伦一名非裔男子违反交规后逃逸 ，被警方连开90多枪，在身中60枪后死亡 。事件引发轩然大波，数千民众连日抗议游行 ，美国全国有色人种协进会主席斥责警方实施“针对非裔的谋杀” ；7月16日 ，在田纳西州奥克兰，数名警察追赶一名非裔男子进入民宅后 ，对其殴打，还采取锁肩、踩头、电击等暴力手段 ；11月14日，美国有线电视新闻网曝光的监控视频显示 ，5名狱警在牢房内猛烈殴打一名非裔嫌犯 ，不仅拳击其头部，还将他拖到走廊里继续打 ，其中4名狱警都是白人。

　　尽管弗洛伊德案在美国引发大规模 的“黑人的命也是命”抗议浪潮，但美国系统性的警察暴力和种族歧视问题并未得到解决。根据“警察暴力执法地图”统计 ，2013年至2022年间发生的警察致人死亡事件中 ，涉案人员没有被判罪 的事件占总数的98.1%。司法机构频频亮起的“绿灯” ，也使得美国警察在暴力执法和种族歧视问题上愈加有恃无恐。

　　仇恨犯罪层出不穷 少数族裔很受伤

　　美国社会 的种族歧视，不仅存在于频发 的暴力执法中 ，也体现在针对少数族裔的歧视 、骚扰和暴力事件不断激增 ，包括非裔 、犹太裔和亚裔在内 的群体，都屡屡沦为“牺牲品”。

　　2022年5月14日，在纽约州布法罗市一家超市，86岁 的非裔女子露丝·惠特菲尔德正在采购杂货 ，没想到在“屠杀”中遇难 。一名18岁的白人男子进入超市开枪扫射 ，导致10人丧生 ，死者均为非裔 。枪手专门奔赴非裔社区作案，案前还在网上大肆宣扬白人至上主义思想。

　　遇难者露丝的儿子加内尔说 ，他感到愤怒和痛苦，美国仇恨犯罪不断蔓延 ，施害者甚至不加掩饰。另一名受害人 的母亲出席国会听证会时痛斥，“美国在本质上就是个暴力的国家，它建立在暴力 、仇恨和种族主义之上 ，它所标榜 的自由和平等只 是自欺欺人。”

　　2022年12月12日，美国联邦调查局(FBI)公布2021年仇恨犯罪报告。尽管该报告 的数据并不完整，但记录 的仇恨犯罪数量依旧高的惊人 。报告显示，2021年美国共有7262起仇恨犯罪事件被记录在案 ，是过去十年第三高的数据 。加州大学圣贝纳迪诺分校“仇恨与极端主义研究中心”主任布莱恩·莱文进行 的调查则显示 ，2021年美国针对亚裔 的犯罪激增224%，针对犹太裔、拉丁裔和黑人群体 的偏见性犯罪也大幅增加。

　　疫情暴露医疗不公 少数族裔首当其冲

　　2022年 ，面对新冠疫情和猴痘疫情 的双重冲击 ，美国少数族裔遭受系统性种族歧视的痼疾愈发凸显 ，这一群体的生命权和健康权遭受不公待遇，甚至被无情剥夺。

　　2022年8月24日，美国凯撒家庭基金会发布报告称 ，美国猴痘疫情的种族差异显著且呈现扩大趋势 ，少数族裔面临更严重 的公共卫生威胁 。美国疾控中心数据也显示，拉美裔和非裔仅占美国总人口约30%，但在猴痘确诊病例中占比超过60%。然而，只有10% 的猴痘疫苗被分配给了非裔病例 。

　　美国还有研究显示，在新冠疫情期间 ，拉美裔和非裔美国人感染新冠概率约为白人3倍，感染后死亡率约为白人2倍 。美国拉丁裔 、非裔和原住民儿童因为新冠疫情成为孤儿的可能性，分别 是白人儿童的1.8倍 、2.4倍和4.5倍 。

　　面对突发公共卫生事件 ，美国少数族裔屡次首当其冲，成为陷入困境最严重的群体 。美国全国拉美裔医学协会执行委员会成员朱迪思·弗洛雷斯在美媒的采访中表示 ，从艾滋病到新冠再到猴痘 ，少数族裔一直无法获得公平的医疗服务，在疫情中总 是处于劣势 。(海外网 刘强)

五年医保成绩单 ：看病救命钱花得更合理高效******

　　1月12日，全国医疗保障工作会议在北京召开 。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得的成绩。这期间，系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分 ，打击欺诈骗保 ，追回巨额医保基金，持续推进信息化改革 ，把医保局“装进”老百姓的口袋里 。

　　医保基金是老百姓 的看病救命钱 。国家医保局公布 的近5年成绩单可以看出 ，看病救命钱花得更加合理高效 。

　　“灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起的救命药

　　2021年 ，一段医保药品谈判的视频火爆全网，曾经70万元一针 的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元。

　　诺西那生钠 是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物，使用该药时 ，患者需第一年注射6针，此后每年4针 ，并终身用药 。

　　王言 是一名身患脊髓性肌萎缩症 的年轻人 ，已经被疾病折磨成了重度残疾。患有脊髓性肌萎缩症的患者肌肉会持续萎缩，直到无法进食、呼吸。在用这个药之前 ，王言 的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来 ，吃饭 、喝水也经常呛到 。

　　脊髓性肌萎缩症 的发病率仅为1/6000-1/10000 ，“每一个小群体都不应该被放弃” ，直到那场被称为“灵魂砍价”的谈判，全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望。

　　回顾过去近5年的工作 ，全国医疗保障工作会议指出 ，通过谈判降低新药价格 ，250种新药平均降价超50%并纳入医保报销，群众更快用上原本用不起的救命药。

　　1月13日，王言告诉中青报·中青网记者，2022年 ，他已经注射了5针诺西那生钠 ，医保报销后再结合当地多项福利措施，5针总价不足1万元 。诺西那生钠注入身体之后，王言的肌肉萎缩进程终于停止 ，之前吃饭、喝水的呛咳问题 ，也基本上没有了 。

　　王言也感染了新冠病毒，但症状并不 是很严重 ，头晕、发烧了一天就结束了。王言能感受到，注射了诺西那生钠后，他 的身体素质在变好，原本每到换季时就会感冒 ，这种情况在2022年没再发生。

　　2022年11月召开的中国罕见病大会上，国家医保局副局长黄华波说，诺西那生钠谈判成功是国家医保局“以量换价” 的经典案例 ，药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保 ，大幅降低了患者用药负担 ，提升了患者用药可及性，体现了社会责任。

　　除了诺西那生钠 ，2021年还有73种新药被纳入医保目录 ，其中67种独家药品平均降价61.71%。

　　集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分

　　全国医疗保障工作会议指出 ，近5年来 ，国家组织集采7批294种药品平均降价超50% ，3批4类耗材平均降价超80%；叠加地方联盟集采，累计降低药耗费用超4000亿元。

　　长期以来，我国药品价格虚高问题严重，常用药价格是国际主要国家平均价格的2-3倍。与此同时，主流医药企业销售费用占销售收入比重近40%，明显高于其他消费品行业，既加重了群众和医保基金负担，助长了行业不正之风，也制约了医药卫生产业高质量发展 。

　　国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示，开展集中带量采购改革的初衷，就 是把药价虚高 的水分挤出去，促使药价回归合理水平，降低群众费用负担，使患者用得起药。

　　据了解，集采药品降价的空间主要来自3个方面 ，包括直供医院降低营销成本 、及时回款降低财务成本 、薄利多销降低生产成本等，挤出的是以往在流通领域长期存在的不合理费用，而不是企业生产成本，不影响药品质量 。

　　除了药品 的集采以外，高值医用耗材 的集采工作也为老百姓带来了切实 的好处。高值医用耗材的集采工作始于冠脉支架 ，中选 的冠脉支架价格降幅达到93%。2021年1月 ，冠脉支架集采中选结果开始实施后 ，群众负担显著减轻。据北京市测算，接受支架植入的患者平均个人负担下降1万元 。同时，很多原本用不起支架 、用不起铬合金支架的群众也用上了“质优价宜” 的铬合金支架 。

　　冠脉支架破冰之后，人工关节、骨科脊柱类高值医用耗材集采 的工作也顺利推进，相关中选产品均价从数万元下降至数千元，平均降价超80%。

　　持续打击欺诈骗保 ，追回医保基金771.3亿元

　　医保基金使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度健康持续发展。2021年1月15日，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发，解决了此前基金监管面临如何依法行政、科学执法 的问题 ，以及监督检查程序和措施缺少明确规定，各地标准不尽统一 ，处罚时自由裁量权较大等问题 。

　　近5年来 ，国家医保局持续打击欺诈骗保 ，累计检查医药机构318.9万家次 ，处理154.3万家次 ，追回医保基金771.3亿元，曝光典型案例24.5万件，评定184家医药企业失信等级并实施惩戒 。

　　2022年11月 ，《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布，并于2023年1月1日正式施行 。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元，并设置了最低200元 的奖励金额下限 ，充分发挥奖励激励作用，积极鼓励 、引导群众参与社会监督。

　　接下来 ，国家医保局将持续加大基金监管力度 ，开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点，探索适应新型支付方式的监管机制，守护好人民群众的每一分看病救命钱。

　　(为保护患者隐私，王言为化名)

　　中青报·中青网记者 刘昶荣 来源 ：中国青年报

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）