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五年医保成绩单：看病救命钱花得更合理高效******

　　1月12日 ，全国医疗保障工作会议在北京召开 。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得的成绩 。这期间 ，系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分，打击欺诈骗保 ，追回巨额医保基金，持续推进信息化改革 ，把医保局“装进”老百姓 的口袋里 。

　　医保基金是老百姓 的看病救命钱。国家医保局公布 的近5年成绩单可以看出 ，看病救命钱花得更加合理高效 。

　　“灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起 的救命药

　　2021年 ，一段医保药品谈判的视频火爆全网，曾经70万元一针的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元。

　　诺西那生钠是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物，使用该药时，患者需第一年注射6针，此后每年4针，并终身用药。

　　王言是一名身患脊髓性肌萎缩症 的年轻人 ，已经被疾病折磨成了重度残疾。患有脊髓性肌萎缩症的患者肌肉会持续萎缩 ，直到无法进食 、呼吸。在用这个药之前，王言的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来 ，吃饭 、喝水也经常呛到。

　　脊髓性肌萎缩症 的发病率仅为1/6000-1/10000 ，“每一个小群体都不应该被放弃” ，直到那场被称为“灵魂砍价”的谈判 ，全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望。

　　回顾过去近5年 的工作，全国医疗保障工作会议指出 ，通过谈判降低新药价格 ，250种新药平均降价超50%并纳入医保报销，群众更快用上原本用不起 的救命药。

　　1月13日，王言告诉中青报·中青网记者，2022年，他已经注射了5针诺西那生钠 ，医保报销后再结合当地多项福利措施 ，5针总价不足1万元。诺西那生钠注入身体之后，王言的肌肉萎缩进程终于停止，之前吃饭 、喝水的呛咳问题 ，也基本上没有了。

　　王言也感染了新冠病毒，但症状并不 是很严重 ，头晕 、发烧了一天就结束了 。王言能感受到，注射了诺西那生钠后，他的身体素质在变好 ，原本每到换季时就会感冒 ，这种情况在2022年没再发生。

　　2022年11月召开的中国罕见病大会上，国家医保局副局长黄华波说 ，诺西那生钠谈判成功是国家医保局“以量换价” 的经典案例 ，药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保 ，大幅降低了患者用药负担，提升了患者用药可及性 ，体现了社会责任 。

　　除了诺西那生钠 ，2021年还有73种新药被纳入医保目录 ，其中67种独家药品平均降价61.71% 。

　　集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分

　　全国医疗保障工作会议指出，近5年来，国家组织集采7批294种药品平均降价超50%，3批4类耗材平均降价超80%；叠加地方联盟集采，累计降低药耗费用超4000亿元 。

　　长期以来，我国药品价格虚高问题严重 ，常用药价格是国际主要国家平均价格 的2-3倍。与此同时，主流医药企业销售费用占销售收入比重近40%，明显高于其他消费品行业，既加重了群众和医保基金负担 ，助长了行业不正之风 ，也制约了医药卫生产业高质量发展。

　　国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示，开展集中带量采购改革 的初衷 ，就 是把药价虚高的水分挤出去 ，促使药价回归合理水平，降低群众费用负担 ，使患者用得起药。

　　据了解 ，集采药品降价的空间主要来自3个方面 ，包括直供医院降低营销成本、及时回款降低财务成本、薄利多销降低生产成本等，挤出 的是以往在流通领域长期存在的不合理费用 ，而不 是企业生产成本，不影响药品质量。

　　除了药品 的集采以外，高值医用耗材的集采工作也为老百姓带来了切实 的好处 。高值医用耗材的集采工作始于冠脉支架 ，中选 的冠脉支架价格降幅达到93% 。2021年1月 ，冠脉支架集采中选结果开始实施后，群众负担显著减轻 。据北京市测算，接受支架植入 的患者平均个人负担下降1万元。同时，很多原本用不起支架、用不起铬合金支架的群众也用上了“质优价宜”的铬合金支架 。

　　冠脉支架破冰之后，人工关节、骨科脊柱类高值医用耗材集采的工作也顺利推进 ，相关中选产品均价从数万元下降至数千元，平均降价超80%。

　　持续打击欺诈骗保 ，追回医保基金771.3亿元

　　医保基金使用安全涉及广大群众 的切身利益 ，关系医疗保障制度健康持续发展 。2021年1月15日 ，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发，解决了此前基金监管面临如何依法行政、科学执法 的问题，以及监督检查程序和措施缺少明确规定 ，各地标准不尽统一 ，处罚时自由裁量权较大等问题。

　　近5年来，国家医保局持续打击欺诈骗保 ，累计检查医药机构318.9万家次 ，处理154.3万家次 ，追回医保基金771.3亿元 ，曝光典型案例24.5万件 ，评定184家医药企业失信等级并实施惩戒 。

　　2022年11月 ，《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布，并于2023年1月1日正式施行。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元，并设置了最低200元的奖励金额下限 ，充分发挥奖励激励作用 ，积极鼓励 、引导群众参与社会监督。

　　接下来，国家医保局将持续加大基金监管力度，开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点 ，探索适应新型支付方式的监管机制 ，守护好人民群众 的每一分看病救命钱 。

　　(为保护患者隐私，王言为化名)

　　中青报·中青网记者 刘昶荣 来源：中国青年报

万千新气象 携手谱写中巴关系新篇章******

　　新年伊始，万象更新，中国和巴西关系也展现出新气象。1月1日 ，中国国家副主席王岐山作为习近平主席特别代表 ，率团赴巴出席卢拉新政府就职仪式 。王岐山副主席转交了习近平主席 的亲署函，并分别同卢拉总统 、阿尔克明副总统和卸任副总统莫朗举行了会晤 。巴西国家电视台发布 的视频中，王岐山副主席和卢拉总统友好拥抱，双手紧握 ，并共同向镜头竖起大拇指 ，充分彰显着两国间的亲密友谊和双方对中巴关系不断发展 的期待。

　　不久前,中巴相继完成国内重大政治议程 。中国共产党第二十次全国代表大会胜利召开，选举产生了以习近平同志为核心的新一届中央领导集体，并对未来一段时期中国党和国家各项事业发展做出了战略部署。巴西顺利完成政府换届 ，卢拉新一届政府框架已经成型，正致力于推动全社会广泛参与政治，共建更加公平、民主、团结的巴西 。

　　此访对双方而言既是新互动，也 是再相逢。两国高层保持密切交往，习近平主席于2014年 、2019年两次访问巴西。卢拉总统在2003年至2010年任期内3次访华 。王岐山担任国务院副总理期间曾于2012年访问巴西 ，并长期担任中巴高层协调与合作委员会中方主席 ，同巴西副总统共主持3次全会 。此次访巴期间，王岐山副主席和卢拉总统亲切交谈 ，一见如故 ，再叙双方友谊佳话 。

　　中巴两国都是具有全球影响 的发展中大国和重要新兴市场国家，天然地拥有广泛的共同语言。历经近半个世纪，中巴关系已发展为成熟活跃的发展中大国关系 ，长期保持快速稳定发展 。新形势下，双方在既有坚实友谊基础上开启友好互动，中巴关系发展更加值得期待 。

　　中巴政治互信不断增强。两国元首亲自关心和推动中巴关系发展 。习近平主席在亲署函中表示高度重视中巴全面战略伙伴关系发展，愿从战略高度和长远角度 ，引领和推动中巴全面战略伙伴关系迈向更高水平 ，更好造福两国和两国人民 。卢拉总统则表示期待率团访华，与中方进一步深化各领域务实合作 ，增进两国人民友谊 ，推动巴中关系再上新台阶。

　　中巴务实合作成果丰硕 。中国连续13年保持巴西最大贸易伙伴和最大出口市场地位 ，巴西 是中国在拉美最大投资目的国。双方在基础设施、农牧业 、能矿、电力 、汽车制造等传统领域积累了丰硕 的合作成果 ，在科技创新、数字经济、绿色经济等新兴领域合作不断取得新进展。中巴务实合作在不断拉紧两国利益纽带的同时 ，也为双方人民带来实实在在的好处 。

　　中巴人文交流频繁密切 。中华文明讲究兼收并蓄 、相得益彰 。卢拉总统在就职演讲中说：“巴西的灵魂在于无与伦比 的文化多样性 。”民族文化对于多样和包容的重视，使得两国民众天然地容易彼此欣赏 。巴西 是中国人心中 的桑巴和足球王国 ，中国城市中也可以见到越来越多的巴西柔术馆。功夫 、茶、美食等中国文化元素在巴西广为人知，中国的电视剧 、综艺 、短视频也吸引着越来越多 的巴西年轻人的关注。

　　中巴多边战略协调持续深化。卢拉总统在就职仪式演讲中表示 ，巴西愿推进对美国 、欧洲、中国、非洲等对话，加强金砖合作 ，希望重新成为应对气候变化等领域的领头羊 。中国积极践行共商共建共享 的全球治理观，大力推动金砖伙伴关系建设，同各方一道积极参与应对气候变化全球治理。两国必将继续共同捍卫真正 的多边主义 ，维护广大发展中国家的共同利益 。

　　有理由相信，新形势下中巴两国必将携手实现新发展 ，共谱友谊新篇章。(易凡)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）