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咳痰困难怎么办 ？别硬咳 ，有人已咳至晕厥 、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后 ，喉咙里“呼噜呼噜” ，有痰 ，但就 是咳不出来 ，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧 ，别硬咳 ，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时 ，呼吸道 的黏膜会充血和水肿 ，还会分泌大量的炎性渗出物。此外 ，呼吸道 的上皮细胞也会脱落 ，体内 的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来 的病毒 ，这些细胞也会随之发生脱落和坏死 ，这些物质混合在一起就形成了痰液 。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复 ，所以说咳嗽是人体一种保护性反射 。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事 ？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多 ，最近广东天气也比较干燥 ，都会增加痰 的黏稠度 ，因此较难咳出来 。另外有些老人不太会咳嗽 ，咳嗽像 是在清嗓，是无效咳嗽 ，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳 。”詹少锋指出 ，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧 ，进而刺激神经引发短暂 的晕厥 。另外老人多有血管硬化 ，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药 ，帮助痰液稀释 ，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器 ，增加空气 的湿度 ，也要鼓励老人尽量多喝水 ，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部 ，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率 。另外，在老人咳嗽时 ，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背 的周围拍，也有助于痰液 的排出。

有两颗动力“心脏”的智能船舶来了******

“青港拖1”轮 山东港口供图

　　“青港拖1”轮拥有两颗动力“心脏”，即采用“柴油+电力”双驱动模式 。除了柴油发动机推进系统，该船配备的电力推进系统同样能提供最大静水航速11.7节 、最大续航力4.5小时 的动力。通过自主研发 的动力配置方案和转换控制算法 ，操作者使用同一手柄可以操控两套推进系统 ，纯电力推进和柴油机推进两种模式可实现一键无缝隙智能切换 。

　　混合动力的汽车对于大家来说早已不陌生 ，但混合动力 的船舶却鲜有听闻。前不久，全国首艘油电混合智能拖轮——“青港拖1”轮在山东港口青岛港启用，该船采用传统柴油机推进和电力推进双驱动模式，在纯电力模式下可实现零油耗、零排放 ，创造了拖轮绿色作业的新模式，也为航运业技术创新提供了可复制 、可推广、可借鉴的经验 。

　　双驱动模式可实现一键切换

　　2022年12月30日 ，“青港拖1”轮从山东港口青岛港前湾港区码头离港 ，正式启用 。该船长39米、型宽11.5米 、型深5.3米，马力为5200匹，采用“自由航行+助泊作业”两种运行模式 ，主要用于协助进出山东港口青岛港 的大船靠泊、离泊和移泊 。

　　“青港拖1”轮拥有两颗动力“心脏”，即采用“柴油+电力”双驱动模式。除了柴油发动机推进系统，该船配备 的电力推进系统同样能提供最大静水航速11.7节 、最大续航力4.5小时 的动力 。通过自主研发 的动力配置方案和转换控制算法，操作者使用同一手柄可以操控两套推进系统 ，纯电力推进和柴油机推进两种模式可实现一键无缝隙智能切换 。

　　“‘青港拖1’轮 的柴油机推进系统配置2台主柴油机 ，单机功率1920千瓦 ；电力推进系统共配置4套磷酸铁锂电池组 ，总容量为2760千瓦时。该船 的启用 ，将有效解决传统拖船在航行和作业过程中柴油主机低效能、高油耗 、高排放的问题 。”“青港拖1”轮船长李瑞峰介绍说 ，在绝大部分工况下，该船会优先使用锂电池推进模式作业 ，在满电情况下可支持全船连续作业4.5小时 。

　　据山东港口青岛港轮驳有限公司副总经理张雷介绍 ，“青港拖1”轮由山东港口青岛港历时18个月自主研发，造价约6000万元 ，设计使用寿命为30年。

　　记者了解到，“青港拖1”轮已取得中国船级社授予 的6个附加标志，分别为智能航行（N）、智能机舱（M） 、智能能效（E） 、智能集成平台（I） 、混合动力Hybrid 、无人机舱AUT-0，并由此成为中国国内首艘取得智能航行附加标志 的全回转拖轮 、首艘取得混合动力Hybrid附加标志 的全回转拖轮 、首艘取得4个智能附加标志的全回转拖轮 ，以及中国国内取得智能船舶附加标志最多的全回转拖轮 。

　　配备6套人工智能系统

　　1月9日凌晨，“青港拖1”轮接到作业任务，自镰湾河基地出发，来到青岛港前湾港区，与其他拖轮密切配合，连续作业5个多小时 ，协助矿船 、集装箱船舶完成安全靠离工作 。早上7时许，“青港拖1”轮又行驶到青岛港油港港区 ，投入到20万吨级油船“伊兰特” 的靠泊作业中 。

　　“‘青港拖1’轮主要在青岛港前湾港区 、油港港区、大港港区进行作业 。港内水域船舶通航密度大，航行风险高，为此 ，船上配备了6套人工智能系统 ，能有效保障船上人员、设备与自身航行安全 ，提升港区航行 、作业 的安全性。”李瑞峰说。

　　记者了解到，“青港拖1”轮使用自主开发的港作拖轮智能化系统 ，该系统可提供4216个数据点 的辅助决策逻辑及解决方案 ，使船舶的智能化管理成为现实。

　　“全船共有12568个传感器 、6套人工智能建模系统，敷设电缆45公里 ，为常规拖轮的3倍 。”“青港拖1”轮总指导电气工程师颜卓翁介绍 ，“青港拖1”轮搭载多元融合态势感知辅助避碰、拖轮作业辅助航行、机舱“跑冒滴漏”监测 、振动监测、噪声监测 、智能巡检等6项国内首创人工智能系统，多项前沿技术首次在船舶上应用。

　　以“青港拖1”轮搭载 的多元融合态势感知辅助避碰系统为例 ，该系统将微光补偿高清摄像机、激光测距雷达、超声波雷达进行深度融合 ，采用AI图像处理、回波点云分布 、杂波图像抑制等多项技术与边缘检测算法相结合 ，实现了集检测距离设定、高保真图像呈现、距离精确显示、夜间图像增强等众多功能于一身。

　　“多元融合态势感知辅助避碰系统是符合港作拖轮工况 的最先进辅助避碰系统，可对本船周边的所有目标进行识别 、测距并报警 ，确保‘青港拖1’轮安全行驶和作业 。”颜卓翁告诉记者。

　　同时，配合布于全船的12568个传感器，人工智能系统可随时提取相关数据对船舶状态进行实时监控分析，在保障船舶与航行安全 的同时，减少人员依赖，使全船配员可低至8人 。

　　纯电力模式下实现零排放

　　记者了解到 ，“青港拖1”轮船舶上层建筑一共有三层，每一层的前壁都是斜面设计 ，配合左右驾控台滑道椅设计 ，能最大限度提高驾驶员视野，保证驾驶员在作业过程中进行安全观测的舒适度 。该船大桅采用变径支撑设计，既简洁美观 ，又保证强度；船首甲板机械做到双缆车双锚机独立操作 ，既互不影响使用 ，又互为备用。一层生活区内则按照船检规范最新要求 ，每名船员均设置单独房间，配备必要起居设施，为船员提供舒适的休息环境 ；生活区内还设置了直通集控室通道。

　　此外，绿色低碳 是“青港拖1”轮最显著的特征，在纯电力模式下 ，该船可实现零油耗、零排放 。“与传统 的燃油拖轮相比，‘青港拖1’轮每年可节约近227吨柴油，节省燃油费用120余万元 ，减少二氧化碳排放700余吨 。”李瑞峰介绍说 。

　　自一体化改革发展以来 ，山东港口坚持自主创新 ，将智慧绿色港口建设作为驱动港口转型发展 的首要手段，“青港拖1”轮即是山东港口以科技实力强化智慧港口建设 、完善绿色技术创新体系 的重要成果 。

　　“‘青港拖1’轮的启用 ，为航运业创新发展提供了可复制、可推广 、可借鉴的经验，打造了拖轮智慧绿色发展新样板。目前 ，我们正在规划投用更多的油电混合智能拖轮，并将在新能源化 、遥控化、无人化船舶方向继续开展研究攻关 ，进一步推进绿色低碳港口建设。”张雷告诉记者。（实习记者 宋迎迎）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）