新冠病毒感染强调综合治疗******
近期 ,一些治疗新冠的抗病毒药物受到高度关注。与病毒“交战” ,真有所谓 的“特效药”吗 ?静脉用丙种球蛋白突然成为“抢手货”,价格也随之猛涨 ,公众有必要储备吗?国家卫生健康委邀请相关领域的专家就此进行了解读。
“目前 ,新冠病毒感染 的治疗仍然强调综合治疗 ,包括对症支持治疗、早期抗病毒治疗 、早期氧疗、免疫治疗 、抗凝治疗等 ,对于重要的脏器衰竭,如呼吸衰竭等 ,还要有呼吸支持治疗以及脏器功能的支持等。”北京大学第一医院感染科主任王贵强介绍,抗病毒治疗是综合治疗 的一个重要组成部分 ,第十版诊疗方案中抗病毒治疗包括口服 的小分子抗病毒药物 。
“但病毒感染应该说没有特效药。有一些针对病毒的,比如能够抑制和干扰病毒复制 的药物,可在病程早期使用 。”北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖介绍,有 的药物要求5天以内使用 ,其实最有效 的时间 是2天以内。病毒刚进入人体、刚开始复制的时候使用药物干扰病毒的复制 ,能够减轻病毒 的载量,进而减少对人体免疫系统的攻击 ,再加上自身的抵抗力,就能减少它向重型 、危重型发展 。
“小分子口服抗病毒药通过直接抑制病毒复制来清除或抑制病毒 ,减轻临床症状 ,缩短病程 ,降低重症风险,最终降低住院和死亡的风险 。它 的特点是口服,比较方便,在医院、社区 、诊所 、门诊都可以使用。”王贵强建议 ,老年人 、有基础病 的、没有打疫苗 的等重症高风险人群应优先使用,降低重症风险 ,一般人群感染后使用价值并不大。
童朝晖提醒:“如果病程超过5天 ,已经进展为重症甚至危重症 的时候,这些抗病毒药 是没有效果的 。”
抗病毒药物使用不当会出现哪些风险 ?王贵强说,抗病毒药物都有一定副作用 ,也有药物之间相互作用 。
“像服用他汀类药物时就不能同时使用奈玛特韦这类药物 ,否则就会出现药物之间相互作用。有些肝肾功能严重损害 的病人 ,有时候要调整剂量,甚至不能使用 ,所以一定要在医生指导下来使用这类抗病毒药 。”王贵强说。
“有 的群众一听‘特效药’ ,就给老人备点放在家里,老人就直接使用了,如果没有阅读说明书,风险更高 。”童朝晖建议 ,服用药物必须认真阅读说明书,或 是在专业医师的指导下使用。
近日 ,静脉用丙种球蛋白也引发不少网友求购 。对此 ,王贵强介绍,静脉用丙种球蛋白能够减少炎症反应,但只建议在治疗重症病人时使用 ,“基本都是进入ICU的病人才需要使用 ,而且要在出现炎症因子风暴等特定情况下使用才有效果 ,不适合在家里使用,也没有预防新冠感染的作用,因此不建议在家里储备” 。(记者 崔兴毅)
(文图 :赵筱尘 巫邓炎)