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如何判断自己是复阳还 是二次感染 ？感染过奥密克戎的人群对XBB、BQ.1 是否还有保护力 ？******

　　近期 ，有关新冠复阳 、二次感染的话题引起网友热议 ，有些网友对此存在忧虑情绪 。上海中医药大学附属龙华医院肺病科主任医师薛鸿浩对相关问题作出回答。

　　薛鸿浩解释，复阳 是指感染者体内残存的病毒延迟性排出 ，这些病毒来源于第一次病毒感染；而二次感染 是第一次感染康复后被另外一个来源的新冠病毒感染，这些病毒来源于外部感染。一般复阳都是发生在康复之后一个月内，通过核酸PCR检出病毒片段 。如果已经超过一个月，核酸又呈阳性，则再感染的可能性比较大，二次感染相隔时间比较久 ，一般要几个月 。

　　据介绍，复阳与二次感染之间症状也存在区别 ：复阳阶段症状都已经恢复好转，不需要医学上的治疗干预，病毒核酸处于偶尔能检出 的状态。因为抗原的灵敏性比核酸低 ，用抗原检测试剂可能就检不出来 。但 是二次感染则不同 ，病毒会经历一个完整的感染周期 ，包括病毒载量上升 、平台维持 、下降和消失 ，因此二次感染病毒浓度会很高，抗原就能连续性被检出 ，通常会 是非常明显的两条杠 ，也会有不舒服 的症状 。

　　薛鸿浩说，如果要简单区别 是复阳或 是二次感染 ，可通过使用抗原检测试剂 。在彻底康复一周或两周后，如果怀疑二次感染，可用抗原剂连续检测三天 。如果检测结果 是阳性，则可能是二次感染 。复阳一般很难检出残余的病毒片段 ，就算偶尔被检出，一般也不会是一直连续的阳性结果。

　　那么什么样 的人群容易出现复阳或二次感染呢？薛鸿浩表示，在免疫功能正常 的人群里 ，发生复阳或者二次感染 的概率都 是很低 的 。一般免疫功能正常的患者感染康复之后，可以获得3到6个月以上 的保护力 。在这段时间内发生二次感染 的概率也非常低 ，只有当免疫保护力变低时才可能发生二次感染 。如果 是新的病毒变异株，变异株可以打破第一次感染形成 的免疫保护，就容易发生二次感染。

　　此外 ，也有市民关心，不同毒株 是否会造成重复感染或 是更容易复阳？目前来看在我国还 是以BA.5.2、BF.7为主，BQ.1和XBB尚未形成优势传播，但其传播优势会逐渐增加 ，和BA.5.2和BF.7以及其他50多个输入 的亚分支，可能会形成一个共循环。XBB.1.5  的感染者ACE2结合亲和力几乎与 BA.2.75 相当 ，可能使 XBB.1.5未来像BA.2.75一样获得更多突变，不过XBB.1.5目前免疫压力不大，还不会很快进化。

　　薛鸿浩介绍 ，如果遇到这几种毒株，再次感染 的概率主要取决于两方面 ：一方面是再次遇到 的毒株与BA.5和BF.7有多少重叠，如果病毒一直变异，交叉保护作用降低了则可能造成感染；另一方面则是看人自身抗体水平 ，尽管感染新冠后短时间内比如三到四个月内不会感染 ，但不可否认的 是 ，新毒株流行或缩短二次感染“安全窗口” ，接种疫苗仍然 是最主要的预防手段。

　　据了解，对于复阳和二次感染，中医药学说中也有对应理论可供参考。伏邪理论始源于《素问.生气通天论》中“冬伤于寒 ，春必温病”的论述， 是指在冬天伤于寒邪，内有正气不足，在春天发为温病 ，与新冠二次感染 的概念比较相像 ；《伤寒论中》又有“伤寒感复” 的说法，瘥后伏热未尽，复感新邪 ，其病复作 ；中医学中也有“劳复”“房劳”“食复” 的描述 ，提示阳康后的患者应当注意饮食作息以防疾病 的复发。

　　薛鸿浩指出 ，中医药理论中伏邪、感复 的理论与复阳、二次感染存在相符合或重叠之处，尤其在发病的认识上一者注重机体免疫力 ，一者注重人体正气 ，在提高人体对病毒的抵抗力层面上基本一致。且中医药在治疗及预防新冠上也有独到之处 ，日常生活锻炼、饮食作息是中医着重的部分，如平时要注意防寒保暖、清淡饮食 、作息规律，保持平和心态 、不要太过焦虑 ；要加强运动，可以通过八段锦 、六字诀 、太极拳等中国传统功法适度锻炼，增强体质，提高免疫力；还可通过中药或食疗调理身体的阴阳平衡，从而提高免疫功能 ，防治病毒。如体质偏气虚 的成年人尤其老年人可适当服用西洋参、黄芪等，脾虚湿重体质者可服用薏米等健脾化湿的中药或食品。（记者 郜阳）

上海首发革命文物保护利用白皮书******

　　中国共产党第一次全国代表大会会址。上海市文化和旅游局供图

　　中新网上海1月9日电 (王笈)近日 ，上海市文化和旅游局、上海市文物局正式发布国内首部不可移动革命文物白皮书——《上海市不可移动革命文物保护利用报告(2018-2022年)》(以下简称《报告》)，系统全面总结上海革命文物保护利用工作。

　　上海 是中国共产党的诞生地 、初心始发地 ，革命文物资源数量众多 、内涵丰富 ，在中国革命历史上有着举足轻重的地位 。

　　四行仓库抗战旧址。上海市文化和旅游局 供图

　　《报告》指出 ，上海不可移动革命文物(以下简称“革命文物”)主要呈现4个特点 ，即保护级别全 、分布区域广、时间跨度长 、建筑类型多 。250处革命文物涉及全部4个保护等级，在上海各区均有分布 ，时间跨度长达150年，新民主主义革命时期 的占82% ，建筑类型涵盖里弄住宅、传统民居、联排住宅 、花园别墅、公寓大楼、公共建筑等，呈现出革命活动 的广泛性 、深入性。

　　《报告》指出 ，在上海市委 、市政府 的领导下 ，上海革命文物保护基础不断夯实，展览展示水平和铸魂育人功能明显增强 ，革命文物传承弘扬和保护利用体系初步形成。

　　一是保护成效显著。5年来累计投入资金约5亿元，对62处(占比24.8%)革命文物进行了各类保护修缮，经评估保存基本完好以上有198处(占比80%)。

　　二 是利用方式多样 。有114处(占比46%)进行了各类活化利用 ，改建为革命类博物馆、纪念馆，增设主题展览 ，设立纪念碑、纪念雕塑 ，融入公共空间等。

　　三是开放参观便捷。有146处(占比58%)对外开放 ，具备较为成熟 的展示功能，参观体验良好 。

　　四 是宣传讲解多元 。225处(占比90%)开展各类线上宣传，配备专兼职讲解人员 ，充分体现了社会各界的积极性和主动性 。

　　《报告》还总结了上海5年来革命文物保护利用和传承弘扬方面的具体做法和经验成效 。包括 ：注重顶层设计 ，工作体系不断完善；加强整体保护 ，革命文物焕发新生 ；提升展示水平 ，讲好革命文物故事；深化系统研究 ，阐释革命文物内涵；强化教育功能 ，发挥铸魂育人作用；拓展运用方式，助力文旅融合发展 ；加强宣传推介，提升传播力影响力 。

　　陈望道旧居。上海市文化和旅游局 供图

　　据悉，上海市文化和旅游局 、上海市文物局将依据《报告》成果 ，对上海不可移动革命文物施行分级分类管理，提出具体工作建议 ，发挥好革命文物在党史学习教育 、革命传统教育 、爱国主义教育等方面的重要作用 。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）